石春卉，崔 紅，聞永林，宋蘭欣，王新安

(佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 器械科，黑龍江佳木斯市154002)

淺談血壓計檢定中維修情況的處理

石春卉，崔 紅，聞永林，宋蘭欣，王新安

(佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 器械科，黑龍江佳木斯市154002)

通過對我院在用血壓計進行的全面調(diào)查和檢測，發(fā)現(xiàn)，血壓計在使用過程中操作不規(guī)范、人為損壞率較高，因此需要加強血壓計在使用過程中管理，嚴格制定檢定周期，定期安排專職人員進行培訓(xùn)。

血壓計;檢定周期;使用管理

血壓計是測量人體血壓的最常用、最基本的計量器具，大體可分為三類:即水銀臺式血壓計、表式血壓計和電子式血壓計;其中以水銀臺式血壓計測量的準確性和穩(wěn)定性最高，也是醫(yī)院主要采用的血壓測量儀器;正確使用和維護、保養(yǎng)血壓計保障計量性能的準確。才能保障臨床一線正常運轉(zhuǎn)不會受到影響。本文將對血壓計的檢定中維修情況簡單介紹如下。

1 常見故障和解決方法

1.1 首先看外觀是否外殼堅固，保護內(nèi)部零件不受損傷和不沾染污穢，打開后看血壓計外殼上蓋與底座扣合可靠、開啟靈活，再看雙刻度是否清晰。上蓋開足后，水銀玻璃管應(yīng)處于垂直位置。如不是這種現(xiàn)象通常是固定彈簧片的螺絲松動或彈簧片斷裂及丟失等，因此，調(diào)整固定彈簧片及更換即可。另外，還有一種現(xiàn)象就是上蓋兩側(cè)固定螺絲丟失或松動，重新配置螺絲擰緊即可。

1.2 打開血壓計開關(guān)，玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面低于零刻度線，或者在加壓過程中出現(xiàn)斷柱或冒氣泡現(xiàn)象。這種故障的原因是血壓計漏水銀，同時在血壓計盒內(nèi)可看見散落的水銀珠。造成水銀泄漏有人為因素和血壓計部件故障兩個原因，以前者為主。造成水銀泄漏血壓計的部件常見的有開關(guān)軸心與貯汞瓶座，由于兩者吻合不好，加壓時的壓力導(dǎo)致水銀外噴。出現(xiàn)這種故障時，應(yīng)及時更換開關(guān)軸心或貯汞瓶基座，而人為因素是指醫(yī)護人員使用不當(dāng)。

血壓計的水銀壺與大氣相通后，汞柱凸面頂端應(yīng)處于與零位刻度線相切的位置，允許誤差為－0.2kPa～0.5kPa(－1.5mmHg～3.75mmHg)。加壓到汞柱應(yīng)達到38kPa，加壓時看玻璃管管內(nèi)有沒有氣泡和斷柱。如果出現(xiàn)汞柱凸面低于零刻度線，或出現(xiàn)氣泡和斷柱現(xiàn)象，說明水銀量不足，需要加入水銀。造成血壓計漏水銀，主要是因為人為使用不當(dāng)或震動、汞的氧化和蒸發(fā)、部件的磨損和老化等原因。還可能產(chǎn)生的原因有:關(guān)閉時，血壓計不將其向右傾斜45°，就合上開關(guān)。這時，殘留在玻璃管中的水銀有可能從管的上端泄漏;還有長期使用，使玻璃管內(nèi)產(chǎn)生了汞的氧化物和灰塵;玻璃管底部的墊與汞瓶密封不好;玻璃管內(nèi)壁不光滑。排除方法:血壓計使用后應(yīng)將其向右傾斜45°以上，使水銀返流回水銀壺中，再合上開關(guān);將玻璃管取下，用專用毛條沾酒精清理管內(nèi)氧化物;玻璃管底端膠皮墊圈老化換掉;更換玻璃管。

1.3 在血壓計使用后，沒有將其傾斜45°以上，使水銀返流回貯汞瓶中，致使玻璃管中的水銀長時間與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng)，在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞。使用時由于無法看清楚玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面是否在零刻度上，致使血壓計的讀數(shù)產(chǎn)生誤差，影響測量的準確性。處理的方法是將玻璃管卸下，將一根長細鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應(yīng)注重在清潔時帶上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。

1.4 另外血壓計的刻度標(biāo)尺磨花，刻度不能辨識，以致不能讀出準確讀數(shù)。該故障無維修價值，做報廢處理。

2 檢定周期及使用管理

由于血壓計數(shù)是使用頻繁又易損壞的計量器具，為了保證血壓計 (表)量值的準確，經(jīng)申請各項指標(biāo)符合JJG270－2008檢定規(guī)程規(guī)定，可以開展本裝置的量值傳遞工作。檢定設(shè)備是彈簧式標(biāo)準血壓表，檢定時把被檢血壓計 (表)用橡膠管連接0.16級精密血壓表的壓力輸出接口上，然后通過造壓橡皮球產(chǎn)生壓力值，這樣被檢血壓計 (表)示值誤差由被檢表示值與標(biāo)準壓力值相比較而測得。臨床上對計量血壓影響較大的是使用方法不當(dāng)引起的誤差和儀器本身變化帶來的誤差兩種。前者通過對使用者進行規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)可以得到糾正，后者則要通過計量檢定才能發(fā)現(xiàn)。血壓計屬于強檢計量器具，由于其使用頻率高，使用者素質(zhì)參差不齊，保管也不規(guī)范，容易損壞;同時檢定周期的確定是個關(guān)鍵性的問題，如果周期很長，可以使合格率過低直接影響醫(yī)療質(zhì)量造成事故。檢定周期過短可以造成人力上浪費。

3 討論

因此，根據(jù)我們平時維修血壓計易損壞頻率來確定各科的檢定周期。修改了檢定周期，就可保證量值準確。因此，醫(yī)院一定要充分重視血壓計的計量管理工作，建立相應(yīng)的管理制度。在檢定期間，不間斷地到臨床一線進行抽檢，嚴格認真地做好使用過程的監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，同時，還要定期培訓(xùn)注重宣傳正確使用血壓計操作規(guī)程。通過對以上故障的分析，我們可以看出，許多故障都由于平時的使用和維護不當(dāng)造成的，只有嚴格按照血壓計的操作規(guī)程操作，加強日常的維護，熟練掌握其維修檢測技術(shù)，才能真正的保障水銀血壓計測量的準確，最大程度地保證患者的利益。

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