朱杰

今年夏天北京的暴雨多，不太熱，我也有機會在夏天堅持10公里跑鍛煉。朋友們有時候會問，從5公里跑到10公里跑的變化中有何感覺不同？答案是：10公里對意念、呼吸和肌肉運動之間的節(jié)奏要求更高。面對漫漫長路不驕不躁的心態(tài)，呼吸與步伐之間的配合，既要保證呼吸深淺得當(dāng)讓心肺系統(tǒng)承受得起，又要保證腰部和腿部肌肉在這一節(jié)奏下的持續(xù)發(fā)力，只要準(zhǔn)確把握這個節(jié)奏，在1~2公里后迅速進(jìn)入狀態(tài)，10公里跑與5公里跑沒有太大差別。有的朋友練太極對這個答案很認(rèn)同，因為在太極中講究的也是“意念、呼吸和肢體”運動的協(xié)調(diào)，要求靜心用意，以意識引導(dǎo)動作，呼吸與動作緊密配合，呼吸要平穩(wěn)均勻，動作要延綿不斷，銜接和順，不浮不僵。

后來自己一打聽，原來不止是長跑和太極，連同五禽戲、八段錦、導(dǎo)引術(shù)這樣的中國古代運動和瑜伽這樣的印度古代運動都要求“意念、呼吸和肢體”的三方面同步鍛煉，對提高成績、減少運動損傷、取得最好的運動效果和精神上的愉悅感非常重要。

正確的運動方式能強身健體，愉悅精神；反之會造成運動損傷，難以堅持。我們在醫(yī)院信息系統(tǒng)的選型上線過程中，也常常有類似的經(jīng)歷：有的項目目標(biāo)明確，使用人員接受良好，上線后馬上見效，皆大歡喜；還有些項目虎頭蛇尾，起初投入巨大，然后騎虎難下，不得不降低期望，甚至中途而廢。

如何在信息系統(tǒng)建設(shè)中實現(xiàn)“意念、呼吸與肢體”的協(xié)調(diào)統(tǒng)一呢？

首先還是“靜心”，先看看信息系統(tǒng)在醫(yī)院的現(xiàn)有發(fā)展階段最需要建設(shè)的是哪個部分，按規(guī)律一步一步來。用句行業(yè)前輩的話說：醫(yī)療信息系統(tǒng)不是被“神仙化”就是被“妖魔化”。尤其在新醫(yī)改的政策推動下，醫(yī)療機構(gòu)決策者很容易將信息系統(tǒng)的定位從“什么都干不了、靠不住”轉(zhuǎn)變到“什么都能干、全靠它”。其實，不論政策鼓勵還是其他醫(yī)療機構(gòu)的成功經(jīng)驗如何都僅僅是外因和參考，本機構(gòu)的信息化步驟和投入永遠(yuǎn)是在自己坐標(biāo)系上的線性前進(jìn)。薩特說：“他人如地獄?！被钤谒俗鴺?biāo)系里面的機構(gòu)，心不靜，決策就容易離譜。

然后是“調(diào)整呼吸”，有經(jīng)驗的運動員都會在比賽前運用這個技巧，通過主動深呼吸或者快速呼吸放松或調(diào)動自己的情緒。調(diào)整呼吸的生理學(xué)意義是讓全身各個器官感知到心神的狀態(tài)，把“靜心”出來的信息貫徹到下面。對于組織機構(gòu)來說，就是建立一個良好的內(nèi)部溝通機制，讓參與系統(tǒng)建設(shè)使用的各個部門人員了解決策層的期望和思路。動員溝通很重要，尤其在建設(shè)HIS、電子病歷這樣的全院級系統(tǒng)的時候，全院的統(tǒng)一規(guī)劃要保證，各專科自己的特殊流程要照顧，沒有一個良好的溝通環(huán)境和專業(yè)的溝通技巧，多少“項目協(xié)調(diào)”會開成了“爭論”會。

最后才是“肢體運動”，這部分大概是最簡單的了，對于運動來說跑得快不快、跳得高不高，動作有沒有到位都是一目了然；對于信息系統(tǒng)項目建設(shè)來說，培訓(xùn)通過率、臨床使用率和上線速度都是可以測量的硬指標(biāo)?？上У氖牵蠖鄶?shù)人都把目光投向了這最后一個環(huán)節(jié)，知其然不知其所以然，沒有向前去追溯“正確決策”、“順暢溝通”與“執(zhí)行到位”之間的相互關(guān)系。

在古代漢語的語意中，“健康”的“健”指的是“強而有力”，“康”指的是“通達(dá)”。一個“健康”的醫(yī)療信息化項目和一個“健康”的人一樣，是意念清晰、溝通有效、執(zhí)行到位三個層面的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體。這樣想一想，就理解為什么有專業(yè)的公司負(fù)責(zé)為醫(yī)院做信息系統(tǒng)的選型和實施服務(wù)，雖然最后干活的人都是醫(yī)院的職工和軟件廠商的工程師，但“運動”的時候有個好的“私教”效果會提升很多。