近日，在北京召開的兒童安全用藥國際論壇上，有關(guān)專家指出，兒童藥物的不合理使用是造成兒童用藥安全隱患的主要原因之一。為此，記者采訪了小兒用藥專家、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科主任王育琴。
　　王主任說，兒童用藥普遍存在著針對性不強、獲取劑量有誤、安全意識淡薄等問題，在兒童用藥的選擇上需要“慎之又慎”。
　　王育琴主任特別提醒家長，注意兒童用藥的誤區(qū)——
　　
　　誤區(qū)一：發(fā)熱必須立即退燒
　　
　　發(fā)熱是一個非常常見的癥狀，其實它是機體的一個免疫增強過程，對人體是有好處的。如果此時用藥物強行降溫，有時會適得其反。當(dāng)然，過高的發(fā)熱是有害的，發(fā)熱往往伴隨著疼痛、加重炎癥反應(yīng)、增加耗氧量、神經(jīng)系統(tǒng)損害等，若體溫過高，甚至超過40℃，就可能誘發(fā)高熱驚厥等不良后果。因此，建議在患兒體溫超過38.5℃時，適當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。
　　
　　誤區(qū)二：感冒發(fā)燒必用抗菌藥物
　　
　　感冒和流感大多是由病毒引起的，不是細(xì)菌引起的。病毒性感冒，一般的流涕、打噴嚏，不需要特殊用藥，只要保證充足的睡眠和飲水，注意休息就可以了。除非體溫超過38.5℃，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥。一般并不需要使用抗菌藥物。
　　
　　誤區(qū)三：生病就要靜脈輸液
　　
　　不少家長認(rèn)為，孩子生病，要想好得快，就必須靜脈輸液。因此，家長們帶孩子來醫(yī)院看病，經(jīng)常會要求醫(yī)生給孩子輸液，打吊瓶，否則認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，甚至投訴醫(yī)生。其實，藥物的各種給藥途徑是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的。一般來說，口服藥物最方便易行，安全性明顯高于注射給藥。特別是吃奶的小嬰兒，或耐受經(jīng)鼻飼給藥的嬰幼兒，經(jīng)胃腸道給藥較安全，盡量采取口服給藥。
　　注射劑的優(yōu)點是藥效迅速、劑量準(zhǔn)確、作用可靠，而且不經(jīng)胃腸道，不受消化系統(tǒng)和食物的影響等，特別適用于搶救危重患兒，不能口服給藥的患兒，如吞咽困難、抽搐、昏迷等。但是，注射劑存在的許多安全隱患往往是家長們所不知的。因為注射劑是將藥品直接注入人體的劑型，避開了人體正常的皮膚、胃腸道黏膜等生理屏障的保護(hù)作用，即使藥品質(zhì)量的微小問題、給藥劑量或給藥方法的輕微不當(dāng)，都可能給患兒帶來嚴(yán)重的安全問題。
　　
　　兩種外用的退熱藥
　　
　　還有兩種退熱藥是外用的：退熱貼和小兒肛門栓。
　　退熱貼以親水性高分子凝膠為載體，將多種天然清涼芳香植物提取劑加入其中，利用藥物透皮吸收技術(shù)，使水分和藥物透皮進(jìn)入皮膚，然后通過水汽化吸熱的物理變化達(dá)到降低體溫的效果。它屬于物理降溫用品，具有安全、快速特點。
　　使用退熱貼要注意，退熱貼無法解決發(fā)燒的根本病因，只能夠起到物理降溫作用。皮膚有傷口、濕疹、過敏、近眼睛位置及嘴部，請勿使用。 退熱貼開封后要盡快使用，以免降低冷卻效果。本品為外用貼劑，請勿誤食。 居家備用時放入冰箱冷藏室(勿放入冷凍室)內(nèi)效果最佳。
　　王育琴主任提醒家長，退熱貼只適用于三月齡以上各類人群，并且體溫超過38.5度的高燒患兒，才可輔助使用，同時積極就醫(yī)找到發(fā)燒病因。
　　小兒肛門栓的原理是，栓劑系指藥物和相宜基質(zhì)制成，供肛門腔道給藥的固體制劑。在直腸藥物融化、釋放，通過直腸黏膜吸收，并進(jìn)入血液循環(huán)而達(dá)到治療作用。與口服制劑比較，栓劑有下列一些特點：①藥物不受胃腸pH或酶的破壞而失去活性。②對胃有刺激的藥物可用直腸給藥。③用藥方法得當(dāng)，可以避免肝臟的首過效應(yīng)。④直腸吸收比口服干擾因素少。⑤對不能或不愿吞服藥物的小兒患者用此給藥方便。
　　值得注意的是，在使用肛門栓時，栓劑置于距肛門2厘米處效果最好。應(yīng)用退熱栓時，不可同時再內(nèi)服解熱鎮(zhèn)痛藥。栓劑應(yīng)該保存在陰涼處，避免受熱變形。