春節(jié)長假，又趕上學(xué)生放寒假，真是旅游的好時(shí)機(jī)。隨著我國民眾生活水平的日益提高，出國游的人越來越多。國際旅游可能遇到哪些病呢？下面就給您介紹一下。
　　您不必害怕，這些疾病并不常見，絕大多數(shù)旅游者不會(huì)遇到；而且，大部分疾病都可通過疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防。
　　
　　甲型肝炎
　　
　　這是一種引起肝臟炎癥的病毒性疾病。全球范圍均有發(fā)病，衛(wèi)生條件差的地區(qū)尤其普遍。發(fā)展中國家的許多兒童小時(shí)候感染這種病毒，通常沒有癥狀。過去曾感染A型肝炎病毒可獲得終身免疫。
　　然而，在發(fā)達(dá)國家，由于衛(wèi)生條件較好，很少人在兒童時(shí)期感染該疾病，因此成年后當(dāng)去某些甲型肝炎比較流行的地區(qū)旅游時(shí)較容易感染該疾病，且癥狀更嚴(yán)重。
　　該病毒通過糞口途徑傳播，特別是在衛(wèi)生條件差和擁擠的地區(qū)易流行，通過密切接觸傳播迅速。
　　有甲型肝炎的區(qū)域：
　　上圖顯示了全球A型肝炎的高發(fā)區(qū)域。
　　甲型肝炎的癥狀范圍較廣，可以沒有任何明顯癥狀，也可以出現(xiàn)黃疸，或肝臟衰竭及死亡。甲型肝炎不像乙型肝炎會(huì)出現(xiàn)長期病毒攜帶者。
　　癥狀：發(fā)燒、發(fā)冷、虛弱、食欲不振、惡心、腹部不適，隨后幾天黃疸。尿液發(fā)黑和糞便發(fā)白。黃疸持續(xù)加重，至肝臟完全衰竭。
　　預(yù)防：避免被污染的食物和水。
　　甲型肝炎可以通過接種疫苗預(yù)防。免疫過程為：一次防疫針，6～12個(gè)月后一針加強(qiáng)針，可免疫十年。
　　霍亂是由霍亂弧菌引起的胃腸道細(xì)菌感染。這些細(xì)菌通常是由飲用水受污染或吃未煮熟的魚，特別是貝類傳播的。該病潛伏期通常為2～3天，但也可能只是幾個(gè)小時(shí)。
　　上圖顯示了全球霍亂高發(fā)的區(qū)域。
　　癥狀：從輕到重包括腹瀉、腹部痙攣、惡心、嘔吐和脫水，有可能致命。霍亂弧菌可產(chǎn)生一種毒素，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的突發(fā)性無痛水樣腹瀉，偶爾伴有嘔吐，可迅速導(dǎo)致脫水。
　　霍亂弧菌可通過被糞便污染的水和食物進(jìn)行傳播，在發(fā)生自然災(zāi)害的地區(qū)，衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)崩潰會(huì)導(dǎo)致疫情爆發(fā)。 若旅客在旅行過程中避免不衛(wèi)生條件，則極少感染霍亂。
　　治療：應(yīng)立即尋求醫(yī)療救助。應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液和抗生素治療，但情況嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。 補(bǔ)液是必要的，當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡快實(shí)施。病人應(yīng)盡可能多地?cái)z入非酒精飲料，以維持尿液正常（可能為一天6～7升）。
　　預(yù)防：
　　避免受污染的食物和水，尤其是生的或未煮熟的受污染水域的海鮮。
　　當(dāng)去霍亂高流行區(qū)或疫區(qū)時(shí)，特別是對(duì)在緊急情況下的難民救濟(jì)者和衛(wèi)生工作者，目前可采用新的霍亂疫苗（Dukoral）進(jìn)行免疫。該疫苗適用于下列人群：
　　人們在霍亂疫情爆發(fā)地區(qū)工作（如援助工作者）
　　旅客長時(shí)間滯留于高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和/或與當(dāng)?shù)厝擞忻芮薪佑|，但又沒有醫(yī)療條件。
　　到高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的旅客存在腸道疾病或免疫抑制情況。
　　該疫苗為一種有覆盆子口味的口服液，適用于成人及2歲以上兒童。
　　腦膜炎是一種腦膜、腦脊液感染疾病，為病毒或細(xì)菌感染所致。 病毒性腦膜炎一般不嚴(yán)重，無需特殊治療即可恢復(fù)，而細(xì)菌性腦膜炎可能會(huì)相當(dāng)嚴(yán)重，可導(dǎo)致腦損傷、昏迷，甚至死亡。
　　這是一種流行性疾病，特別是在大量人群聚集時(shí)，可以通過直接接觸或吸入咳嗽、噴嚏飛沫而傳播。
　　細(xì)菌性腦膜炎具有傳染性。但引起腦膜炎的細(xì)菌并不像普通感冒或流行性感冒那樣容易傳染，不會(huì)通過偶然接觸或簡單的空氣傳播。對(duì)旅客的風(fēng)險(xiǎn)普遍較低。不過，如果旅客在擁擠的環(huán)境下或參加如朝圣等大規(guī)模人口密集的活動(dòng)時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)就很大。在腦膜炎爆發(fā)期間，住宿在擁擠的旅館風(fēng)險(xiǎn)也較大。
　　有腦膜炎的區(qū)域：
　　上圖顯示了全球腦膜炎的高發(fā)區(qū)域。
　　早期診斷和治療非常重要。及早在發(fā)病初期進(jìn)行治療，可將死亡風(fēng)險(xiǎn)降低15％。
　　若出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療救助。在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下給予大劑量抗生素治療。確定細(xì)菌類型有助于正確選擇抗生素。
　　常見癥狀：高熱、頭痛、脖子僵硬和斑點(diǎn)皮疹。數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，也可能需要1～2天。
　　其他癥狀包括惡心、嘔吐、畏光、混亂、嗜睡。隨著病情發(fā)展，病人可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐。
　　預(yù)防：避免去過分擁擠的地方。
　　旅客可選擇兩種疫苗進(jìn)行免疫。腦膜炎A + C疫苗和腦膜炎ACWY疫苗。后者可用于朝圣者及到沙特的季節(jié)工。
　　白喉是一種由白喉棒狀桿菌導(dǎo)致喉嚨中度疼痛的傳染病。有時(shí)，喉嚨可能會(huì)腫脹形成“假膜”導(dǎo)致呼吸困難。早期，白喉可能被誤認(rèn)為是嚴(yán)重的喉嚨痛。在嚴(yán)重的情況下，頸部組織可能會(huì)變得非常腫脹，在熱帶地區(qū)，感染可能會(huì)引起皮膚潰瘍。
　　主要通過白喉菌感染者咳嗽、打噴嚏，甚至笑時(shí)的口鼻飛沫傳播，也可通過共用紙巾或酒杯傳播。
　　白喉患者病死率為10%。大部分為未接種疫苗或免疫不足的人。
　　目前白喉存在地區(qū)之一是東歐，包括俄羅斯和前蘇聯(lián)國家。芬蘭、愛沙尼亞、波蘭、白俄羅斯，甚至德國、比利時(shí)和英國都曾有國外感染病例。
　　癥狀：
　　白喉菌產(chǎn)生的毒素會(huì)嚴(yán)重?fù)p害心肌及神經(jīng)系統(tǒng)。2~6周以后，細(xì)菌毒素的影響日益顯現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉無力，主要影響頭部和頸部肌肉。心肌炎癥會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭。通常因呼吸衰竭、心臟衰竭或毒素聚集在神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。
　　治療：需住院接受專業(yè)治療及護(hù)理。
　　預(yù)防：旅客在疫區(qū)時(shí)應(yīng)盡量避免在擁擠的地方與人們密切接觸（特別是接吻和共用水杯或眼鏡）。
　　白喉可通過安全有效的疫苗進(jìn)行預(yù)防。目前有白喉和破傷風(fēng)雙聯(lián)疫苗。免疫接種非常有效，英國兒童出生頭一年均進(jìn)行免疫接種。每十年注射一次加強(qiáng)針。
　　血吸蟲病是由裂體吸蟲這種寄生蠕蟲引起的疾病。它們屬于吸蟲一族。血吸蟲分不同的種，如曼氏血吸蟲、埃及血吸蟲和日本血吸蟲。全球約有2億人感染血吸蟲。
　　當(dāng)水源被小便和糞便污染后，水中被血吸蟲卵污染。這些卵被孵化后，侵入水中的蝸牛體內(nèi)，在其中生長。這種寄生蟲最終離開蝸牛，進(jìn)入水中，可以存活48小時(shí)。當(dāng)有人涉水、游泳、沐浴或用受污染的水沖洗時(shí)，血吸蟲就能侵入皮膚。幾星期內(nèi)，蠕蟲在血管內(nèi)生長，并產(chǎn)卵。某些蟲卵進(jìn)入膀胱或腸道，通過尿液或糞便排泄出來。
　　癥狀：
　　感染后幾天內(nèi)，可能出現(xiàn)皮疹或皮膚發(fā)癢。感染1~2個(gè)月后開始出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、咳嗽及肌肉酸痛。大多數(shù)人在感染早期沒有癥狀。蟲卵可進(jìn)入肝臟、腸道或膀胱。蟲卵很少出現(xiàn)在腦部及脊髓，如果進(jìn)入，則會(huì)引起癲癇、癱瘓或脊髓炎。對(duì)于多年反復(fù)感染的患者，寄生蟲會(huì)損傷肝臟、腸道、肺臟、膀胱。血吸蟲病的癥狀是由于身體對(duì)蟲卵的反應(yīng)，而非寄生蟲本身造成的。
　　前往任何有機(jī)會(huì)接觸運(yùn)河、河流、溪流、湖泊，以及有血吸蟲病的地區(qū)，患血吸蟲病的危險(xiǎn)較高。 如果有人在訪問這些地區(qū)之后出現(xiàn)任何癥狀，需立即就醫(yī)，并告訴醫(yī)生去過哪里，去了多久，是否接觸過受污染的水。另外，需要提供糞便或尿液樣本進(jìn)行分析，以確定是否存在寄生蟲。還需驗(yàn)血，但必須在接觸受污染的水后間隔6~8周才能采取血液樣本。
　　治療：
　　目前針對(duì)該病有安全有效的治療方法。吡喹酮對(duì)所有人類血吸蟲病有效。通常治療1～2天，沒有嚴(yán)重毒副作用的報(bào)道。
　　預(yù)防：
　　當(dāng)您所去的國家存在血吸蟲病時(shí)，請(qǐng)避免在淡水中游泳或涉水。在海水和游泳池中游泳一般是安全的。
　　因?yàn)闊o法確保直接來自運(yùn)河、湖泊、河流、溪流或泉水的水是否安全，喝之前把水煮沸1分鐘或過濾后再飲用。
　　煮沸至少1分鐘，可殺死任何有害的寄生蟲、細(xì)菌或病毒。用碘處理并不能確保安全及殺死所有寄生蟲。
　　浴缸里的水應(yīng)加熱到65°，持續(xù)5分鐘。存儲(chǔ)罐中的水至少保存48小時(shí)才能安全淋浴。
　　偶然接觸一些水后，盡快用干毛巾擦干有助于防止血吸蟲穿透皮膚，但不應(yīng)只依賴干毛巾來防止血吸蟲病。
　　
　　此病目前尚無可用疫苗。
　　有血吸蟲病的區(qū)域：
　　非洲：北非、南部非洲、撒哈拉以南非洲，及馬拉維湖、埃及的尼羅河流域。
　　南美洲：巴西、蘇里南、委內(nèi)瑞拉。
　　加勒比：安提瓜、多米尼加共和國、瓜德羅普島、馬提尼克島、蒙特塞拉特、圣盧西亞。
　　中東：伊朗、伊拉克、沙特阿拉伯、敘利亞和也門。
　　東南亞：印度、孟加拉、印度尼西亞、菲律賓、泰國、老撾、柬埔寨、越南（湄公河三角洲）、南中國及日本。
　　
　　鉤端螺旋體病
　　
　　鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體屬細(xì)菌引起的細(xì)菌性疾病。人和動(dòng)物都會(huì)受感染。
　　鉤端螺旋體病的爆發(fā)通常是由于接觸被感染動(dòng)物尿液污染的水源。許多動(dòng)物都會(huì)感染該細(xì)菌，如牛、豬、馬、狗、老鼠和其他野生動(dòng)物。人類通過接觸含受感染動(dòng)物尿液的水、食物或土壤受到傳染。還可能通過喝受污染的水或通過傷口接觸感染。這種疾病不會(huì)在人與人之間傳播。
　　癥狀：
　　潛伏期從2天到4周不等。該病通常會(huì)表現(xiàn)出突發(fā)高燒等癥狀。鉤端螺旋體病發(fā)病有兩個(gè)階段：第一階段為發(fā)燒、發(fā)冷、頭痛、肌肉痛、嘔吐或腹瀉，病人會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，然后重新發(fā)病。第二個(gè)階段會(huì)更嚴(yán)重；患者可能出現(xiàn)腎衰竭、肝衰竭、腦膜炎，甚至死亡。。這一階段也被稱為Weil病。鉤端螺旋體病的診斷需要對(duì)血液或尿液樣本進(jìn)行檢測。
　　治療：
　　鉤端螺旋體病可有效地采用抗生素治療，如強(qiáng)力霉素和青霉素，應(yīng)及早給予治療。
　　鉤端螺旋體病全球均有發(fā)生，但在溫帶或熱帶最為常見。與動(dòng)物接觸較多的人風(fēng)險(xiǎn)較大，如農(nóng)民、下水道工人、獸醫(yī)、漁業(yè)工人、奶農(nóng)或軍事人員。
　　
　　拉薩熱、埃博拉和馬爾堡病毒
　　拉薩熱是一種急性病毒性疾病，發(fā)生在西非。這種疾病于1969年被發(fā)現(xiàn)，以尼日利亞首次出現(xiàn)該病的一個(gè)小鎮(zhèn)命名。該病毒是動(dòng)物病毒沙粒病毒科的成員，由一種特定的野生嚙齒科動(dòng)物multimammate老鼠進(jìn)行傳播。
　　該病在非洲地區(qū)流行，拉薩熱是導(dǎo)致死亡的一個(gè)重要原因。
　　該病毒存在于受感染老鼠的尿液和糞便中，接觸受其污染的東西均可發(fā)生傳染。
　　拉沙熱也可在人與人之間傳播。當(dāng)一個(gè)人接觸到受感染者的血液、組織、分泌物時(shí)，可使其被傳染。
　　該病毒無法通過偶然接觸傳播（包括無體液交換的皮膚接觸）。感染后三個(gè)月精液中出現(xiàn)病毒，因此性傳播亦可發(fā)生。還可通過受污染的醫(yī)療設(shè)備傳播，如重復(fù)使用針頭等。
　　癥狀：
　　雖然80％感染者沒有明顯癥狀，但20%會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的多系統(tǒng)疾病。拉薩熱也會(huì)與其他流行病一起發(fā)病，病死率可達(dá)50％。
　　該病在尼日利亞、塞拉利昂、利比里亞、幾內(nèi)亞和中非共和國流行，其周邊國家也有發(fā)病，如馬里、塞內(nèi)加爾和剛果民主共和國。但是，由于攜帶病毒的嚙齒科動(dòng)物遍布整個(gè)西非，因此該疾病的實(shí)際發(fā)病范圍可擴(kuò)展到整個(gè)地區(qū)。
　　
　　埃博拉病毒
　　
　　埃博拉出血熱是一種嚴(yán)重的、往往會(huì)致命的疾病，自1976年首次發(fā)現(xiàn)以來，零星發(fā)病。 該病是由于感染埃博拉病毒所致。該病毒是兩種RNA病毒家族纖絲病毒成員之一。埃博拉病毒有四個(gè)亞型，其中三種會(huì)致病。
　　埃博拉病毒感染是急癥，沒有帶菌狀態(tài)。由于該病毒的自然宿主未知，因此該病毒以何種方式第一次出現(xiàn)在人類身上尚不明確。不過，一般認(rèn)為第一個(gè)感染患者是由于接觸受感染動(dòng)物所致，通常為靈長類動(dòng)物。
　　第一個(gè)人被感染后，病毒可通過幾個(gè)方式進(jìn)行傳播?；颊呖赏ㄟ^接觸埃博拉病毒感染患者的血液和分泌物而受感染。因此，該病毒通常在親人朋友間傳播。通過接觸被受感染者的分泌物污染的針也會(huì)感染埃博拉病毒。
　　癥狀：
　　埃博拉病毒的潛伏期為2～21天。發(fā)病很突然，特點(diǎn)為發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、咽喉痛、腹瀉、嘔吐、腹痛、虛弱。某些患者也會(huì)出現(xiàn)皮疹、腎功能和肝功能下降、眼睛發(fā)紅、打嗝、內(nèi)外出血。
　　研究人員不明白為什么有些人能夠從埃博拉病毒感染中恢復(fù)，有些人則不能。不過據(jù)了解，死亡患者通常在死亡前沒有對(duì)病毒產(chǎn)生足夠的免疫反應(yīng)。
　　治療：
　　對(duì)于埃博拉病毒沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療方案?；颊咭话憬邮苤С中灾委?，包括平衡病人的體液和電解質(zhì)，維持其供氧狀態(tài)和血壓，以及治療復(fù)雜的并發(fā)感染。埃博拉病毒在非洲的預(yù)防工作面臨很多挑戰(zhàn)。由于埃博拉病毒的自然宿主未知，所以一級(jí)預(yù)防措施很少，目前還沒有相關(guān)疫苗。
　　
　　馬爾堡病毒
　　
　　馬爾堡出血熱是一種罕見的、嚴(yán)重的出血熱，人和動(dòng)物都會(huì)受傳染。
　　馬爾堡病毒最先發(fā)現(xiàn)于非洲，但其起源于何處尚屬未知，有可能包括烏干達(dá)、肯尼亞西部和津巴布韋。跟埃博拉病毒一樣，馬爾堡病毒的動(dòng)物宿主也仍然是一個(gè)謎。 該病毒如何傳染給人尚不明確。然而，與其他一些引起出血熱的病毒一樣，人類感染馬爾堡病毒也會(huì)傳染給其他人。
　　癥狀：
　　開始的潛伏期為5～10天，發(fā)病突然，特點(diǎn)為發(fā)燒、發(fā)冷、頭痛、肌肉痛。大約癥狀出現(xiàn)第五天，會(huì)出現(xiàn)皮疹，大部分分布于胸部、背部、腹部。這時(shí)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、喉嚨痛、胸痛、腹痛和腹瀉。癥狀逐漸加重，可能包括黃疸、胰腺炎、嚴(yán)重消瘦、精神錯(cuò)亂、休克、肝功能衰竭、多器官功能障礙，甚至死亡。
　　由于馬爾堡熱的體征和許多癥狀都與其他疾病類似，如瘧疾、傷寒，因此該疾病的診斷有些困難，尤其是單個(gè)病例時(shí)。
　　治療：
　　目前尚無對(duì)該病的特效治療。需住院治療，措施包括平衡病人的體液和電解質(zhì)，維護(hù)血壓，治療復(fù)雜的并發(fā)感染。
　　由于對(duì)該病的認(rèn)識(shí)有限，尚無應(yīng)對(duì)從原動(dòng)物宿主傳播的預(yù)防措施。對(duì)繼發(fā)性傳播的預(yù)防措施同其它出血熱疾病。 密切接觸受感染的人或動(dòng)物感染風(fēng)險(xiǎn)最高。