李明是某廠的一名年輕工人,感到“下身”發(fā)脹已有一段時(shí)間了,但他沒在意,直到最近很不舒服了,才不得已到醫(yī)院檢查,結(jié)果被確診為精液囊腫,須手術(shù)治療。醫(yī)生嘆惜說:要是李明平時(shí)能自查睪丸,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,早點(diǎn)來就醫(yī),完全可以避免手術(shù)之苦。
怎樣自查睪丸
睪丸猶如一對(duì)孿生兄弟,分居在人體專設(shè)的“安樂窩”——陰囊內(nèi),左右兩則各一個(gè)。一般左側(cè)睪丸較右側(cè)的略低一些、小一些(但差別不大)。正常健康的睪丸呈稍扁的卵圓形,富有一定的彈性,表面比較平滑。睪丸分內(nèi)、外側(cè)面,前、后緣和上、下端。外側(cè)面較隆凸,內(nèi)側(cè)面較平坦。前緣游離;后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入,并與附睪(精子產(chǎn)生后就暫時(shí)貯存在這里)和輸精管下段相接觸。睪丸內(nèi)部的重要結(jié)構(gòu)是曲細(xì)精管,是產(chǎn)生精子的地方(一個(gè)人一生中產(chǎn)生的精子數(shù)目大得驚人,可達(dá)1萬億個(gè)以上;每次射精量為3~4毫升,其中含有3~4億個(gè)精子,少則也有1~2億個(gè))。在曲細(xì)精管之間的結(jié)締組織里有一群群的間質(zhì)細(xì)胞,是分泌男性激素(又稱雄激素,主要成分為睪丸酮,是促進(jìn)男性器官成熟及第二性征出現(xiàn),并維持正常性欲及生殖功能的激素)的“主力軍”。睪丸是男性生殖系統(tǒng)中最主要的內(nèi)生殖器官。當(dāng)男孩子進(jìn)入到12~14歲的青春發(fā)育期后,其間質(zhì)細(xì)胞便會(huì)生產(chǎn)大量的睪丸酮,于是刺激性器官不斷成熟而致睪丸迅速生長。但到了老年之后,睪丸隨著性機(jī)能的生理性衰退而逐漸萎縮變小。
雖然睪丸長在人體的隱蔽之處,外有陰囊等直接給予保護(hù),但是也常常受到各種不良因素影響而出現(xiàn)相應(yīng)的種種問題。經(jīng)常進(jìn)行自我檢查睪丸,對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸病變具有非常重要的意義。如精液囊腫,可發(fā)生于青春期后至老年精子生成終止之前任何年齡的男性,大多沒有任何癥狀,或者局部僅有墜脹不適的感覺。若用手檢查睪丸,則會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)表面光滑、界限清楚的小腫物。摸上去有充滿液體的囊樣感覺,有的很小,直徑僅幾毫米;有的較大,酷似多長了一個(gè)睪丸。如果把腫物里的液體抽出來在顯微鏡下面看一看,可以發(fā)現(xiàn)其中含有大量的精子。但精液囊腫發(fā)病的確切原因,目前尚不完全清楚。再者,睪丸腫瘤(是男性腫瘤常見的一種,一般發(fā)生在20~40歲的年齡之間)引起睪丸腫大時(shí),一般不會(huì)感到疼痛,有時(shí)也只有墜脹感,而且在早期,睪丸表面同樣是光滑的。由于睪丸腫瘤惡性程度高,病情發(fā)展隱蔽,又容易轉(zhuǎn)移,故早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。此外,附睪(是一對(duì)細(xì)長扁平器官,像帽蓋般蓋在每只睪丸的后上面,呈半月形,由一條彎曲迂回的附睪管組成,一端與睪丸的輸出小管相連接,另一端與輸精管相連接,是精子從睪丸到輸精管的通道)結(jié)核也可引起患者陰囊部無痛性腫脹增大,其主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,從而造成少精或無精而導(dǎo)致不育。
這些疾病的早期發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵是,當(dāng)用手觸摸睪丸感覺腫大或不對(duì)稱時(shí),就要及時(shí)到醫(yī)院就診,患者切莫忌醫(yī)或抱僥幸心理,以防延誤病情而后悔莫及。不管什么?。ㄓ绕涫菒盒阅[瘤等),如能早檢查早發(fā)現(xiàn)早治療,對(duì)其的療效及預(yù)后無疑是最理想的。如上述的精液囊腫,早就醫(yī)便可避免手術(shù)之痛。睪丸腫瘤在還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移前,治愈率可高達(dá)95%以上;而附睪結(jié)核的早處理,則有利于保持男性的正常生育能力。因此,男性應(yīng)學(xué)會(huì)并養(yǎng)成經(jīng)常自查睪丸的好習(xí)慣,這對(duì)保障男性生殖健康以致生命安全都是大有裨益的。
15歲開始自查
男孩最好從15歲左右開始學(xué)會(huì)并堅(jiān)持每月進(jìn)行一次自我睪丸檢查。由于陰囊具有明顯的熱脹冷縮特性,自查睪丸的最佳時(shí)機(jī)是在用溫水洗澡或淋浴時(shí)——這時(shí)陰囊遇熱刺激發(fā)生松弛,便于睪丸摸得清楚。方法很簡單:先用兩手分別輕輕捏住兩側(cè)睪丸,拇指放在睪丸外側(cè)面,食指和中指放在睪丸內(nèi)側(cè)面,然后輕輕地移動(dòng)手指柔軟地觸摸兩只睪丸的整個(gè)表面、大小和彈性,主要留意觀察是否存在異常情況或有無不良感覺。也可用一手的拇指和食指將一側(cè)睪丸頂至陰囊底端皮下固定好,再用另一手的拇指和食指進(jìn)行觸摸。檢測睪丸大小有一個(gè)簡單方法:用拇指與食指做“OK”手勢,再用這兩個(gè)手指圍成的圈去套睪丸,如果套進(jìn)去很松或根本套不進(jìn)去,則說明睪丸大小出現(xiàn)異常。正常睪丸堅(jiān)實(shí)而富彈性但不發(fā)硬(就像耳垂的硬度),表面平整光滑;一旦大小、硬度、表面發(fā)生改變,就必須馬上到醫(yī)院泌尿科進(jìn)行診治。注意:副睪在睪丸后方,質(zhì)地比較硬一點(diǎn),且稍用力一擠會(huì)感覺疼痛,有時(shí)容易被誤認(rèn)為腫瘤或炎癥。特別是出現(xiàn)“下身”墜脹等不適癥狀時(shí),即使睪丸沒有腫大或壓痛等現(xiàn)象,也應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院徹底檢查,以利盡早查明真正原因,及時(shí)給予對(duì)癥處理。
此外,如果整個(gè)陰囊都腫起來,睪丸就很難摸清楚,包括以下幾種情形:可能是陰囊里積水,這時(shí)用手電筒對(duì)著陰囊照可看到里面是透光的。若是內(nèi)容物軟軟的、不大透光,那最大可能是疝氣,也就是人們所說的“腸子掉進(jìn)陰囊里了”。 要是觸摸到有一團(tuán)東西局限在左邊陰囊上方,很可能是精索靜脈曲張(因90%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)),是一種靜脈瘤。假如發(fā)現(xiàn)陰囊里有一大塊硬東西,分不清睪丸或副睪,則可能是副睪發(fā)炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或血腫,必須到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
家長幫助孩子檢查
還值得一提的是:對(duì)年齡小的男孩子(尤其是學(xué)齡前的肥胖男孩)來講,家長應(yīng)在為孩子洗澡時(shí)幫助孩子檢查睪丸,主要目的在于能早期發(fā)現(xiàn)隱睪癥(隱睪一般以單側(cè)為多,也可表現(xiàn)為雙側(cè)),并擇機(jī)(以5歲以前為宜)予以治療,避免因隱睪未及時(shí)處理而造成終生不育的嚴(yán)重后果。
要教育孩子保護(hù)睪丸
同時(shí),家長要從小教育孩子懂得睪丸是男性一個(gè)既敏感又特殊的部位,平時(shí)要做好保護(hù):除防止睪丸發(fā)生外力打擊和創(chuàng)傷外,還要注意保持生殖器的清潔衛(wèi)生,最好每天用溫水清洗一次“下身”。騎自行車時(shí),車座前部應(yīng)適當(dāng)放低些,盡可能減少對(duì)睪丸的壓迫;日常中要少穿淺襠的緊身褲,以避免睪丸受到不必要的長時(shí)間擠壓。
另外,成年人如果能在臨睡前,用雙手拇指輕捏睪丸,順時(shí)針、逆時(shí)針各按摩5~10分鐘,不僅對(duì)睪丸保養(yǎng)有利,而且還能刺激雄激素的分泌,以維持男人的正常性功能及延緩男性更年期的到來。