果果是個(gè)男孩，還不滿6個(gè)月。從2、3個(gè)月開(kāi)始，果果頑皮的天性就顯露出來(lái)，總是舞動(dòng)著小手抓來(lái)抓去，經(jīng)常腿腳不老實(shí)，躺在床上朝天踢。有時(shí)候，媽媽抱他一會(huì)兒，被鬧得滿頭是汗。一個(gè)朋友聽(tīng)說(shuō)了，隨口說(shuō)一句：“聽(tīng)說(shuō)，缺鋅的孩子多動(dòng)?！惫麐屝闹幸苫罅艘幌拢骸罢娴穆?？”過(guò)了沒(méi)多久，在和同事交流的時(shí)候，果果媽提到兒子長(zhǎng)牙的事情：“還不到6個(gè)月，就長(zhǎng)出了4顆牙，不知道長(zhǎng)這么快會(huì)不會(huì)缺鈣??？”同事答道：“去測(cè)個(gè)微量元素就知道了，我家寶寶就測(cè)過(guò)?！绷硪晃煌抡f(shuō)：“我們家寶寶正補(bǔ)鈣呢，你們都吃什么牌子的呀？”
　　這一次，果果媽認(rèn)真了。
　　鋅和鈣都是重要的微量元素，微量元素缺乏真的能檢測(cè)嗎？補(bǔ)充微量元素是想補(bǔ)就補(bǔ)，還是需要醫(yī)生判斷呢？
　　果果媽的問(wèn)題很有代表性，為此，我們采訪了北京協(xié)和醫(yī)院兒科的魏珉教授。
　　
　　微量元素微量不微力
　　
　　為了幫大家了解微量元素檢測(cè)，魏教授首先解釋了微量元素的概念?！拔⒘吭匾步凶鑫⒘繝I(yíng)養(yǎng)素。人體有3大營(yíng)養(yǎng)素，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。相對(duì)于這3大營(yíng)養(yǎng)素之外的其他營(yíng)養(yǎng)素是以毫克和微克（100毫克=1克，100微克=1毫克）存在在人體之內(nèi)的，我們把它們叫做微量營(yíng)養(yǎng)素，主要有兩大類(lèi)，各類(lèi)維生素和各種礦物質(zhì)。由于維生素大部分必須由食物供給，而人體不能自身合成，因此維生素是容易缺乏的微量元素。礦物質(zhì)包括鈣、鐵、鋅、銅、碘等?！?br/>　　魏教授說(shuō)，由于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育迅速，需要攝入的營(yíng)養(yǎng)素比較多，而他們的胃腸道消化吸收能力相對(duì)比較弱，因此一旦缺乏需要爸爸媽媽幫他們補(bǔ)充獲取。出生早期，因營(yíng)養(yǎng)缺乏而造成的生長(zhǎng)發(fā)育落后，將終生無(wú)法完全糾正。
　　那怎么才能知道寶寶缺乏營(yíng)養(yǎng)了呢？這就要從微量元素檢測(cè)說(shuō)起了。
　　
　　微量元素檢測(cè)沒(méi)那么神奇
　　
　　魏珉教授介紹說(shuō)，微量元素確實(shí)可以檢測(cè)，很多機(jī)構(gòu)提供這項(xiàng)自費(fèi)檢測(cè)項(xiàng)目。目前的檢測(cè)方法有兩種，取頭發(fā)化驗(yàn)和取血化驗(yàn)。
　　也許很多家長(zhǎng)傾向于檢測(cè)頭發(fā)中微量元素含量的方法，認(rèn)為取一根頭發(fā)，孩子省的挨一針。但事實(shí)并不是那么簡(jiǎn)單。魏教授介紹，檢測(cè)頭發(fā)有很多注意事項(xiàng)，比如取發(fā)的部位，多數(shù)人都是隨便剪一根，攔腰截?cái)?。那這段頭發(fā)很可能是幾個(gè)月前甚至一年前的一段頭發(fā)，其中的含量代表的是幾個(gè)月前甚至一年前的營(yíng)養(yǎng)狀況。正確的方法應(yīng)當(dāng)是貼著頭發(fā)去最接近發(fā)根的部分。但即便是取法得當(dāng)，也仍然有很多限制因素，比如可能洗發(fā)劑沒(méi)有完全沖洗干凈，比如取頭發(fā)用的工具上有什么殘留等等。所以取發(fā)檢測(cè)微量元素的方法適合對(duì)某地區(qū)某特定人群大概營(yíng)養(yǎng)狀況的了解，比如對(duì)內(nèi)蒙古地區(qū)學(xué)齡前兒童體內(nèi)鋅含量是否正常的調(diào)查。這種方法對(duì)個(gè)人意義不是很大。
　　那是不是檢測(cè)血液就準(zhǔn)確了呢？魏教授說(shuō)，這種方法相對(duì)于檢測(cè)頭發(fā)有一定的進(jìn)步性，但仍有局限。比如檢測(cè)出的血鈣含量，并不能真正代表身體中鈣元素的真實(shí)含量。因?yàn)樵谘褐锈}含量降低的時(shí)候，一種叫做甲狀龐腺的激素會(huì)將骨頭中的鈣釋放到血液中，所以正常人體中的血鈣含量永遠(yuǎn)都是正常值，跟缺不缺鈣沒(méi)關(guān)系。如果真的檢測(cè)出血鈣含量低了，那說(shuō)明身體有問(wèn)題了，需要治療疾病而不是補(bǔ)鈣了。再比如銅，人體所需要的銅含量非常的少，很少有人血銅含量高或者低的，如果真的發(fā)生血銅含量不正常的情況，那多數(shù)是一種非常罕見(jiàn)的疾病，叫做肝豆?fàn)詈俗冃裕蔷筒皇茄a(bǔ)微量元素那么簡(jiǎn)單的事了。還有鐵，如果想查體內(nèi)鐵含量，那有一項(xiàng)比血清鐵更敏感的指標(biāo)叫做鐵蛋白。在人體還沒(méi)有貧血的時(shí)候，鐵蛋白就已經(jīng)變低了。一般的醫(yī)院都有這項(xiàng)檢查項(xiàng)目，患者可以要求檢測(cè)，更準(zhǔn)確也更經(jīng)濟(jì)。有些微量元素是可以通過(guò)血檢檢測(cè)出的，比如血鋅。
　　魏教授建議，孩子6個(gè)月內(nèi)不需要查微量元素。因?yàn)楹⒆哟藭r(shí)飲食簡(jiǎn)單，以奶為主。母乳是上天賜予寶寶的最好的食物，配方奶中把各種營(yíng)養(yǎng)素都強(qiáng)化了，不會(huì)缺。
　　如果家長(zhǎng)實(shí)在想測(cè)，那我們做如下提醒：從有些媒介上，我們了解到很多機(jī)構(gòu)的微量元素檢測(cè)項(xiàng)目，有經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。有些機(jī)構(gòu)在檢測(cè)時(shí)，不是特別規(guī)范，比如在取血時(shí)，不能用消毒碘酒進(jìn)行皮膚消毒，因?yàn)槠渲械牡庠貢?huì)影響檢測(cè)結(jié)果。希望廣大家長(zhǎng)在檢測(cè)之前擦亮眼睛，想想清楚，給孩子扎這一針有沒(méi)有必要、是不是值得。
　　
　　微量元素到底如何補(bǔ)
　　
　　現(xiàn)在的家庭大部分都是一個(gè)寶寶，爸爸媽媽在喂養(yǎng)上對(duì)孩子關(guān)懷備至，生怕什么好東西沒(méi)吃上。所以孩子只要精力充沛，發(fā)育正常，活潑可愛(ài)，一般來(lái)說(shuō)是不需要特別補(bǔ)充微量元素的。如果家長(zhǎng)看著別人加都補(bǔ)，自己加的不補(bǔ)就是不放心，那魏教授建議，補(bǔ)充多種維生素，不要單補(bǔ)一種。
　　魏教授解釋?zhuān)芏辔⒘吭囟际嵌r(jià)元素。如果人體原本處于健康平衡的狀態(tài)中，某一樣二價(jià)元素忽然多了，反而會(huì)造成不平衡。而多種維生素的補(bǔ)充則不會(huì)，并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)可循。我國(guó)曾經(jīng)在北京、上海、廣州分別挑選了2000名幼兒園的小朋友進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，一組在3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)連續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素，一組不補(bǔ)充。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，3個(gè)月內(nèi)，前者比后者身高體重增加的平均值要高，說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)更均衡。
　　那市面上的兒童復(fù)合維生素那么多，到底選擇哪一種呢？魏教授建議，根據(jù)兒童成長(zhǎng)不同階段的膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，比對(duì)復(fù)合維生素外包裝上說(shuō)明所示的參考量進(jìn)行選擇。如果想強(qiáng)化鐵，可選擇鐵含量稍高的，如果想強(qiáng)化維生素A，可選擇維生素A含量稍高的。以此類(lèi)推。
　　
　　說(shuō)說(shuō)幾種最常見(jiàn)的微量元素
　　
　　維生素D
　　大家總是把缺鈣和缺維生素D弄混。乳類(lèi)中的鈣含量差不多為每毫升奶中含1毫克鈣，可見(jiàn)嬰兒的飲食中是不缺鈣的。而鈣需要維生素D的參與才能被人體吸收。所以，魏教授強(qiáng)調(diào)，人體容易缺乏的是維生素D。很多人都知道維生素D的獲取是曬太陽(yáng)。受紫外線照射后，人體內(nèi)的膽固醇能轉(zhuǎn)化為維生素D。但我國(guó)地處北緯40度，加上空氣中各種懸浮物質(zhì)的阻隔，單靠曬太陽(yáng)來(lái)補(bǔ)充維生素D是不現(xiàn)實(shí)。所以維生素D一定要強(qiáng)化，這是預(yù)防小兒佝僂病的最好方法。建議我國(guó)北方地區(qū)每天攝入400單位的維生素D。
　　鐵元素
　　新生兒出生4個(gè)月后開(kāi)始獨(dú)立造血，而鐵是血紅蛋白的重要部分。人體從食物中社區(qū)所需要的大部分鐵。缺鐵性貧血是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的四大營(yíng)養(yǎng)素之一。
　　富含鐵的食物有各種內(nèi)肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟以及鐵強(qiáng)化米粉。
　　缺鐵性貧血會(huì)讓孩子沒(méi)有精神，面色蒼白，直接影響其學(xué)習(xí)能力和免疫力。嚴(yán)重的還可能危及生命。
　　目前全國(guó)的缺鐵性貧血的兒童大概在10%左右，其中城市中稍低，約為3%~4%。而缺鐵的亞臨床狀態(tài)數(shù)量更多，約在30%~40%左右。
　　維生素A
　　缺乏維生素A會(huì)影響視力，特別是暗適應(yīng)能力，就是我們俗稱(chēng)的夜盲癥。除此之外，缺乏維生素A還會(huì)影響兒童發(fā)育，使皮膚干燥。
　　維生素A只存在于動(dòng)物性食物中，比如肝臟和魚(yú)肝油。
　　維生素B和維生素C
　　維生素B有12種以上，世界一致公認(rèn)的有9種，通常被稱(chēng)為B組維生素。維生素B和維生素C都是水溶性的營(yíng)養(yǎng)素，其在體內(nèi)滯留時(shí)間只有數(shù)小時(shí)，會(huì)隨尿液排出體外，因此必須每天補(bǔ)充。
　　缺乏維生素B的孩子肯能精神倦怠，食欲不振，皮膚粗糙，口角開(kāi)裂。缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、出血，提高人體免疫力。
　　維生素B富含于豆制品和各類(lèi)谷物中。尤其是粗糧。動(dòng)物肝臟，瘦肉，禽蛋，牛奶中也含有豐富的維生素B。富含維生素C的食物是各種蔬菜和水果，比如櫻桃、紅椒、柿子、草莓、橘子、獼猴桃等。
　　鋅元素
　　鋅元素缺乏時(shí)，一般癥狀不是特別明顯。特別嚴(yán)重的缺鋅會(huì)導(dǎo)致孩子個(gè)頭矮小。一般缺鋅時(shí)，孩子會(huì)食欲減退，生長(zhǎng)緩慢，經(jīng)常感冒，有的會(huì)腹瀉或者口角潰爛，還會(huì)影響性發(fā)育。另外，有一類(lèi)現(xiàn)象叫做異食癖，就是孩子愛(ài)吃煤渣、墻皮、土塊等“怪”東西，這類(lèi)情況有的也是缺鋅引起的。
　　富含鋅元素的食物有牡蠣、魷魚(yú)、紅色肉類(lèi)和動(dòng)物肝臟等。
　　
　　從以上的介紹可以看出，大部分微量元素的來(lái)源都是食物，所以吃好是預(yù)防微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的最好方法。魏教授以她幾十年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)提醒年輕的爸爸媽媽?zhuān)?br/>　　注重營(yíng)養(yǎng)要從一點(diǎn)一滴的悉心喂養(yǎng)開(kāi)始，別老想著補(bǔ)。民以食為天，孩子更是這樣。