邱 玏 朱建平

(中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所,北京 100700)

中醫(yī)耳鼻喉科中文名詞術(shù)語選詞、定名與釋義規(guī)范表述

邱 玏 朱建平

(中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所,北京 100700)

中醫(yī)耳鼻喉科中文名詞術(shù)語規(guī)范與審定工作作為中醫(yī)臨床術(shù)語規(guī)范與審定工作中的一環(huán),遵循中醫(yī)臨床術(shù)語規(guī)范與審定工作的普遍規(guī)律,同時又有著自身的特點(diǎn)。文章介紹了中醫(yī)耳鼻喉科中文名詞術(shù)語的選詞、定名工作和注釋的規(guī)范表述方法等,以期為中醫(yī)臨床各科術(shù)語規(guī)范與審定方法的探討提供借鑒和參考。

中醫(yī)耳鼻喉科,名詞術(shù)語,規(guī)范,審定

“中醫(yī)外科肛腸科皮膚科骨傷科眼科耳鼻喉科術(shù)語規(guī)范審定”是在國家科技部、全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會 (以下簡稱全國科技名詞委)于2000年、2004年先后下達(dá)的基礎(chǔ)性工作項(xiàng)目《中醫(yī)藥基本名詞術(shù)語規(guī)范化研究》和科技基礎(chǔ)條件平臺工作項(xiàng)目《中醫(yī)內(nèi)婦兒科名詞術(shù)語規(guī)范與審定》的基礎(chǔ)上,考慮到中醫(yī)臨床的完整性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語規(guī)范化的整體規(guī)劃,于 2007年 3月啟動的術(shù)語規(guī)范與審定項(xiàng)目。該項(xiàng)目計劃將在三年的時間里對中醫(yī)外科、肛腸科、皮膚科、骨傷科、眼科、耳鼻喉科所有術(shù)語進(jìn)行規(guī)范,訂出正名、英文對譯名,做出術(shù)語注釋,同時建立中英文術(shù)語數(shù)據(jù)庫。

中醫(yī)耳鼻喉科名詞術(shù)語規(guī)范與審定工作是該項(xiàng)目的一部分,本文將介紹中醫(yī)耳鼻喉科中文名詞術(shù)語規(guī)范與審定的選詞、定名工作和注釋的規(guī)范表述方法等,以期對中醫(yī)臨床各科術(shù)語規(guī)范與審定工作提供借鑒和參考。

中醫(yī)耳鼻喉科名詞術(shù)語規(guī)范與審定工作沿循上期中醫(yī)內(nèi)婦兒科名詞術(shù)語規(guī)范與審定工作的主要流程,分為選詞、定名、注釋等幾個步驟。首先是選詞,根據(jù)課題專家組的意見,確定選詞理念、選詞原則、選詞范圍和選詞參考書,在此基礎(chǔ)上初選名詞;隨后確定學(xué)科名詞概念樹,即名詞的邏輯分類,進(jìn)行名詞的初步歸類和整理,并在專家組的指導(dǎo)下,進(jìn)行名詞的初步增刪修改,形成初選稿。其次是定名,課題組召開全國專家咨詢會,將初選稿發(fā)放給專家反復(fù)進(jìn)行意見征詢和修改,同時按照全國科技名詞委的定名原則解決較為集中的問題,進(jìn)行規(guī)范性定名。最后根據(jù)參考書的記載,增加名詞注釋性參考資料,根據(jù)全國專家的意見在這些資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范性注釋工作。

一 選詞工作

1.選詞理念

選詞過程中堅持“中醫(yī)不能丟”和“中醫(yī)現(xiàn)代化”的理念。“中醫(yī)不能丟”是要原原本本地反映中醫(yī)藥的優(yōu)勢。凡是中醫(yī)原有的,能夠體現(xiàn)中醫(yī)自身規(guī)律的名詞一定要收,而且要嚴(yán)格地按照這些術(shù)語的原貌選收。因此,在古籍文獻(xiàn)中適當(dāng)選取了部分重要古病名:嗌疽、唇胗等。但同時考慮到臨床醫(yī)師的實(shí)際使用,因此,一些現(xiàn)在臨床不使用的古病名一般不收。

“中醫(yī)現(xiàn)代化”是指中醫(yī)學(xué)科要與時俱進(jìn),必須考慮到審定之后的名詞被認(rèn)可,能推廣,立得住,核心是“能推廣”。因此,已被中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用的西醫(yī)學(xué)病名,可以直接移植到中醫(yī)學(xué)中來,如西醫(yī)解剖學(xué)名詞硬腭、軟腭等,西醫(yī)病名如鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤等,使之成為中醫(yī)學(xué)的名詞。

2.選詞原則

選詞原則是:堅持能中不西,切合臨床實(shí)用,相對完整性。選詞時,適當(dāng)選取部分西醫(yī)病名且屬中醫(yī)優(yōu)勢病種,如概念內(nèi)涵明確(傳染性肝炎等)、中醫(yī)文獻(xiàn)原無記載屬新近出現(xiàn)的疾病(艾滋病等)。

3.選詞范圍

中醫(yī)耳鼻喉科選詞注重足夠的涵蓋面,選詞的范圍涵蓋了:專科的特有理論,如金破不鳴、金實(shí)不鳴;?？铺赜械募膊?如旋耳瘡、鼻鼽、骨槽風(fēng)等;?？铺赜械淖C候,如寒濕凝聚鼻竅證、血瘀耳竅證等;?？铺赜械陌Y狀,如鼽、雪口等;專科特有的防治方法,如鳴天鼓、咽鼓管自行吹張法等。

在選詞過程中,曾考慮是否將中醫(yī)口齒科內(nèi)容納入其中。在《中醫(yī)耳鼻喉科》五版教材[1]中,曾將中醫(yī)耳鼻喉口齒科內(nèi)容并列,而在隨后的新世紀(jì)教材[2]中,又刪去了口齒科的內(nèi)容?？梢娫趯W(xué)科的界定上,存在著分歧。我們在最后征詢?nèi)珖鞯貙＜乙庖姷幕A(chǔ)上,認(rèn)為中醫(yī)口齒科具有鮮明的中醫(yī)特色,并與中醫(yī)耳鼻喉科具有緊密的聯(lián)系,最終確立了與《中醫(yī)耳鼻喉科》五版教材相同的選詞范圍,將口齒科內(nèi)容納入其中。

4.選詞參考書

根據(jù)課題組專家的意見,確立了包括《中醫(yī)藥學(xué)名詞》《中醫(yī)大辭典》《中國醫(yī)學(xué)百科辭典》《中醫(yī)診療術(shù)語》等在內(nèi)的 12本標(biāo)準(zhǔn)類書,中醫(yī)耳鼻喉科、口腔科教材等在內(nèi)的 5本教材類書,以及《重樓玉鑰》《喉科秘訣》《白喉?xiàng)l辯》《尤氏喉癥指南》等中醫(yī)耳鼻喉科古籍在內(nèi)的 50本基本參考書,隨后根據(jù)全國科技名詞委等規(guī)定的有關(guān)選詞原則,從各參考書中選取詞條。

本規(guī)范按照能中不西、現(xiàn)代臨床適用的原則,在參考書中選取大量相關(guān)名詞的基礎(chǔ)上,篩選精簡詞條。刪除詞條主要有:(1)部分西醫(yī)名詞,如鼻竇;(2)臨床較少見的疾病名詞,如蠍虎痧;(3)臨床較少見的癥狀名詞,如剪喉癥;(4)中醫(yī)臨床較少用的治法,如鼻息肉摘除術(shù);(5)無?？铺厣牟糠植C(jī),如膽經(jīng)郁熱等。

二 定名工作

形成中醫(yī)耳鼻喉科選詞初稿后,采取了課題組內(nèi)部討論——送一位專家初審——3～5位專家審查——函審及召開全國性的會議,廣泛征求意見的審定方法。對中醫(yī)耳鼻喉名詞進(jìn)行了反復(fù)的意見征詢和增刪修改,得到了全國各地耳鼻喉科專家的鼎力相助。在此過程中,發(fā)放并收回了征求意見表,詳實(shí)記錄了每個名詞的定名過程。與此同時,進(jìn)行英文名詞術(shù)語規(guī)范與審定工作。

在定名過程中,遵循了全國科技名詞委規(guī)定的8項(xiàng)原則:執(zhí)行國家對語言、文字的有關(guān)規(guī)定,定名要符合我國語言文字的特點(diǎn)和構(gòu)詞規(guī)律、單義性原則、科學(xué)性原則、系統(tǒng)性原則、簡明性原則、國際性原則、約定俗成原則、協(xié)調(diào)一致的原則。

1.單義性原則

(1)在定名過程中,一個概念選定一個與之相對應(yīng)的規(guī)范的中文名。如果一個概念有多個名稱時,選定一個規(guī)范名詞作為正名,列為優(yōu)先名詞,原則上保留一個規(guī)范名的異名,列為備選名詞。如“以突然聲音嘶啞,甚至失音為主要表現(xiàn)的喉病”,有兩個名稱:“急喉瘖”和“暴瘖”。定名時以“急喉瘖”作為優(yōu)先名詞,保留“暴瘖”作為其備選名。

(2)多個概念使用一個名詞時,盡量根據(jù)不同概念分別確定為不同的名詞,以客觀、準(zhǔn)確地表達(dá)概念。如“喉窩”,原定義中有兩個:(1)位于舌腭弓與咽腭弓之間的隱窩;(2)胸骨上窩。經(jīng)過專家討論研究后認(rèn)為,中醫(yī)的“喉窩”應(yīng)為第一種定義,刪除“胸骨上窩”這一定義。

2.科學(xué)性原則

審定的耳鼻喉科名詞,必須能準(zhǔn)確反映其科學(xué)內(nèi)涵,這樣便于臨床和教學(xué)的推廣和使用。對于很多名詞,我們都做了追本溯源的文獻(xiàn)挖掘和廣泛的專家意見征求,實(shí)現(xiàn)了科學(xué)性和規(guī)范性的統(tǒng)一。

例如:“雪口”(鵝口瘡)一病,是以口內(nèi)黏膜滿布白屑或白色斑膜為主要表現(xiàn)的口腔病,與西醫(yī)的“口腔念珠菌病”完全對應(yīng),“口糜”一病,是以口內(nèi)黏膜充血、水腫、糜爛與假膜形成為主要表現(xiàn)的口腔病,與西醫(yī)的“球菌性口炎”完全對應(yīng)。兩病曾混淆成一病,在臨床和教學(xué)中一直模糊不清,我們在參考文獻(xiàn)和專家意見的基礎(chǔ)上,辨析清楚,將兩者分屬于不同的病。

“骨鯁”與“異物鯁喉”曾分屬于不同的病,經(jīng)考證辨析,我們認(rèn)為二者同屬各種骨類或異物鯁于咽、喉或食道、氣管等部位,以咽喉疼痛、吞咽不利,或嗆咳咯血,甚則引起窒息為主要表現(xiàn)的咽喉病,并以“骨鯁”作為優(yōu)先名詞。

3.系統(tǒng)性原則

在定名過程中,遵循系統(tǒng)性原則,即同一系列概念的名詞,其命名應(yīng)體現(xiàn)出邏輯相關(guān)性?；A(chǔ)性名詞確定后,其派生詞、復(fù)合詞的命名應(yīng)與之相對應(yīng)。

首先,在初選詞的基礎(chǔ)上,按照耳鼻喉科概念樹的順序,進(jìn)行名詞的整理和分類。其中概念樹的內(nèi)容分為解剖生理、病機(jī)、診斷、四診(耳病辨證、鼻病辨證、咽喉病辨證、口齒病辨證)、治法 (耳鼻咽喉病治法、耳病治法、鼻病治法、咽喉病治法、口齒病治法)、疾病(耳病、鼻病、咽喉病、口齒病)等。

在同類名詞的定名過程中,遵循系統(tǒng)性原則。如喉風(fēng)定名后,其派生名詞有急喉風(fēng)、走馬喉風(fēng)、緊喉風(fēng)、啞瘴喉風(fēng)、鎖喉風(fēng)等,與喉風(fēng)保持邏輯相關(guān)性。

在不同類名詞的定名過程中,也遵循系統(tǒng)性原則,如解剖生理名詞定名以后,其他各類名詞中凡涉及該名詞的均與其相對應(yīng)。例如,“耳廓”定名后,其他各類如診斷名詞中的“望耳廓”、四診名詞中的“耳廓枯槁”、疾病名詞中的“耳廓痰包”“耳廓凍瘡”等均與之相對應(yīng),保持統(tǒng)一。

4.簡明性原則

在定名過程中,堅持簡潔性原則,力求簡單和清楚。如對于一些初選名詞,因存在明顯的缺陷,如“陽明熾熱,迫及營血”之類的證候名詞,字?jǐn)?shù)過多,又帶標(biāo)點(diǎn),很不規(guī)范,進(jìn)行了精簡和重構(gòu),用較為簡短精確的名詞來替代,可簡練為“熱迫營血證”。

中醫(yī)耳鼻喉科名詞的精簡如:“耳瘡·風(fēng)熱濕邪,上犯耳竅證”精簡為“耳瘡·風(fēng)熱夾濕證”。同時,合并了一部分詞條,如“華池金津,神水玉液”合為“金津玉液”。

5.約定俗成原則

對應(yīng)用面較廣,使用已久,已為大家接受的詞,即使科學(xué)性不強(qiáng),也應(yīng)保留,不輕易改動。這主要是指臨床上許多約定俗成的用詞,已被中醫(yī)臨床廣泛認(rèn)可的西醫(yī)學(xué)名詞,適當(dāng)?shù)匾浦驳街嗅t(yī)學(xué)中來。

6.協(xié)調(diào)一致原則

在定名過程中,堅持協(xié)調(diào)一致原則,如:

不易分清主、副學(xué)科關(guān)系的交叉詞有分歧時,幾個學(xué)科要互相協(xié)調(diào),統(tǒng)一定名。如“子喑”一詞,初選時將其納入耳鼻喉科范圍,定名時發(fā)現(xiàn),該詞已在前期基本名詞和婦科名詞中作過規(guī)范。考慮到該詞在婦科名詞中的特殊性和重要性,定名時將其刪除,歸入婦科名詞中。

與國內(nèi)已發(fā)布的名詞術(shù)語方面的標(biāo)準(zhǔn),原則上應(yīng)協(xié)調(diào)一致。出現(xiàn)不一致的,應(yīng)充分協(xié)商、慎重定名。在此次定名過程中,發(fā)現(xiàn)耳鼻喉名詞中有一些前期規(guī)范過的基本名詞,尚存在不準(zhǔn)確或不統(tǒng)一的現(xiàn)象,此次一并做了修訂,共計 6條。如將“耳郭”統(tǒng)一改為“耳廓”;將“膿耳口眼吶斜”改為“膿耳面癱”等。對于不準(zhǔn)確或不簡潔的注釋,也作了相關(guān)修訂,共有 24條。如“齒”原注釋為“嘴里咀嚼食物的骨性器官”,此次簡練為“牙齒”。

此外,考慮到臨床病例的書寫以及大眾接受度的需要,我們采納了函審專家的意見,盡量將中醫(yī)病名對應(yīng)西醫(yī)病名。但中醫(yī)病名內(nèi)涵和外延都很復(fù)雜,并不是所有的中醫(yī)病名都能找到準(zhǔn)確對應(yīng)的西醫(yī)病名。我們征詢了臨床專家的寶貴意見,遵循了以上的對應(yīng)原則。

除了上例所提的“雪口”(鵝口瘡)和“口糜”以外,另如“耳眩暈”一病,可同時見于西醫(yī)的多種疾病,比如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、藥物中毒性眩暈、迷路炎等,因此僅在釋義中描述其基本癥狀:因耳竅病變引起的以頭暈?zāi)垦?、如坐舟車、天旋地轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)的耳病,不做勉強(qiáng)的西醫(yī)病名對應(yīng)。

三 術(shù)語注釋的規(guī)范表述方法

中醫(yī)耳鼻喉科術(shù)語采取了中醫(yī)術(shù)語注釋的規(guī)范表述法。各類名詞的規(guī)范表述法如下:

診斷方法名詞表述法采取了“……診斷方法”的規(guī)范表述法,如“望耳孔”:觀察外耳道有無紅腫、瘺口、新生物、耵聹、異物、分泌物、狹窄及塌陷等的診斷方法。

癥狀名詞采取了“……的表現(xiàn)”的規(guī)范表述法,如“喉癢”:咽喉作癢的表現(xiàn)。

治法名詞采取了“……的治法 (或方法)”的規(guī)范表述法,如“鳴天鼓”:用兩手掌按摩耳廓,再用雙手掌心捂緊兩耳,兩手食、中、無名指、小指對稱地橫按在枕部,兩中指相接觸,再將兩食指翹起放在中指上,然后將食指從中指上用力滑下,重重地叩擊腦后枕部,叩聲洪亮清晰,響如擊鼓的防治耳鳴耳聾的方法。

病名采取了“以 ×××為主要表現(xiàn)的 ××病”的規(guī)范表述法,如“暴聾”:以單耳或雙耳聽力驟然減退,可伴眩暈、耳鳴為主要表現(xiàn)的耳病。相當(dāng)于突發(fā)性耳聾。

證名采取了“病機(jī) +以 ×××為常見癥的 × ×病證候”的規(guī)范表述法,如“口瘡·心脾積熱”證:心脾積熱,循經(jīng)上炎于口腔,以生于唇、頰、齒齦、舌面等處,如黃豆或豌豆大小呈圓形或橢圓形的黃白色潰爛點(diǎn),中央凹陷,周圍黏膜鮮紅、微腫、潰點(diǎn)數(shù)目較多,甚者融合成小片,有灼熱疼痛感,說話或進(jìn)食時加重,可兼見發(fā)熱,口渴口臭,溲赤,舌質(zhì)紅苔黃,脈數(shù)等為常見癥的口瘡證候。

中醫(yī)耳鼻喉科中文術(shù)語規(guī)范與審定工作作為中醫(yī)臨床術(shù)語規(guī)范與審定工作中的一環(huán),遵循中醫(yī)臨床術(shù)語規(guī)范與審定工作的普遍規(guī)律,同時又有著自身的特點(diǎn)?？偨Y(jié)和回顧中醫(yī)耳鼻喉科中文術(shù)語規(guī)范和審定的過程和方法,將為中醫(yī)臨床術(shù)語規(guī)范與審定工作提供必要的借鑒和幫助。

[1]王德鑑.中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1985.

[2]王士貞.中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002.

Selection,Denomination and Interpretation of Chinese Terms in TCM ENT

Q IU Le ZHU Jianping

As a p a rt of s tanda rd iza tion and authoriza tion work for TCM c linica l te rm inology, the s tanda rd iza tion and authoriza tion w ork for Chinese te rm inology of TCM ENT not only follow s the unive rsa l law of te rm inology,but a lso ca rries its ow n cha rac te ris tics.This p ap e r introduces the se lec tion and denom ina tion w ork for Chinese te rm inology of TCM EN T as w e ll asthes tanda rd ized m e thods for the form ula tion of te rm inology comm enta ry.W e hop e this w ork can p rovide refe rences and exp e riences for the d iscuss ion on the m e thods of s tanda rd iza tion and authoriza tion w ork for TCM c linica l te rm inology.

TCM EN T,te rm inology,s tanda rd iza tion,authoriza tion

R29;N04

A

1673-8578(2011)01-0059-04

2010-03-20

2011-01-26

科技部科技基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)項(xiàng)目:中醫(yī)外科肛腸科皮膚科骨傷科眼科耳鼻喉科術(shù)語規(guī)范審定(2008FY230200)

邱玏 (1981—),女,江西撫州人,中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所助理研究員,主要研究中醫(yī)術(shù)語、中醫(yī)史學(xué)。通信方式:qiuler81@126.com。