摘要：本文基于筆者多年從事醫(yī)療廢棄物處理的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，以醫(yī)療廢棄物的處理技術(shù)為研究對(duì)象，論文首先分析了當(dāng)前醫(yī)療廢棄物中所采用的技術(shù)，進(jìn)而對(duì)各種醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)進(jìn)行了比較，全文是筆者工作實(shí)踐基礎(chǔ)上的理論升華，相信對(duì)從事相關(guān)工作的同行有著重要的參考價(jià)值和指導(dǎo)意義。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療，廢棄物，處理，對(duì)比
　　中圖分類(lèi)號(hào)：TP2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791(2011)06(c)-0000-00
　　1 前言
　　醫(yī)療廢棄物是一種危害極大的特殊廢棄物，主要是指在對(duì)人和動(dòng)物診斷、化驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)和研究過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物和放射性廢物等。
　　醫(yī)療廢棄物由于攜帶病菌的數(shù)量巨大、種類(lèi)繁多，具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣鳎绻幚聿划?dāng)，危害性極大，引起了世界各國(guó)的高度重視。各國(guó)紛紛投入大量人力、物力、財(cái)力對(duì)醫(yī)療廢棄物的處理處置進(jìn)行深入研究，我國(guó)對(duì)醫(yī)療廢棄物的處理處置工作落后于發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，而且嚴(yán)重滯后于國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)療廢棄物處置日益增加的迫切需求。
　　本文對(duì)醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)綜述，旨在能夠?qū)︶t(yī)療廢棄物處理設(shè)施的設(shè)計(jì)和建立等有所幫助，滿(mǎn)足我國(guó)醫(yī)療廢棄物處理日益增加的需求，同時(shí)提高我國(guó)醫(yī)療廢棄物處理的水平。
　　2醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)介紹
　　目前已有的醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)主要包括:衛(wèi)生填埋法、高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒法、電磁波滅菌法、微波輻射、熱解焚燒法、回轉(zhuǎn)窯焚燒法、高溫高壓粉碎法、逆聚合處理法、熱氣化處理法、等離子體法等。本文將其分為填埋法、消毒滅菌法、高溫焚燒法、非焚燒法4類(lèi)。
　　2.1填埋法
　　衛(wèi)生填埋法是不經(jīng)任何處理直接掩埋或挖坑深埋的處理方法，該方法投資少、操作簡(jiǎn)單，但容易造成有害物質(zhì)泄漏污染環(huán)境，不適合直接處理危險(xiǎn)廢物（如病理廢物等），多用于處理無(wú)害廢物和危險(xiǎn)廢物處理后的殘?jiān)?。目前?guó)內(nèi)規(guī)模較小的醫(yī)院多采用這種方法，國(guó)外這種方法已經(jīng)淘汰，甚至有把以往填埋的危險(xiǎn)廢物挖出重新處理的案例。
　　2.2消毒滅菌法
　　消毒滅菌法采用高溫高壓蒸汽、紫外線(xiàn)、微波、臭氧等多種方法對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理，達(dá)到殺滅病菌和去除有害毒性的目的。這類(lèi)方法主要包括:高溫高壓蒸汽消毒法、化學(xué)消毒法、電磁波滅菌法、超微波消毒法等。這類(lèi)方法對(duì)感染性廢物很有效，操作簡(jiǎn)單，但是不能用于處理放射性的、有機(jī)溶劑、化療的、藥理和病理的廢棄物，處理規(guī)模相對(duì)較小，處理后廢物的安全性仍可能存在隱患，處理后廢物體積減少量很少。目前，在美國(guó)有931臺(tái)高壓蒸汽滅菌器用于醫(yī)療廢棄物處理，德國(guó)、英國(guó)也有大量采用；美國(guó)、愛(ài)爾蘭、澳大利亞采用化學(xué)消毒法較多，微波消毒法在德國(guó)、英國(guó)和美國(guó)也有應(yīng)用。
　　2.3高溫焚燒法
　　高溫焚燒是目前應(yīng)用較為普遍的處理技術(shù)之一，高溫焚燒法不僅可以完全地消滅有毒有害病毒病菌和分解有機(jī)毒物，而且還可以最大限度地減少醫(yī)療廢棄物的體積和數(shù)量，是目前較為有效的醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)。世界上許多國(guó)家和地區(qū)都采用這種方法進(jìn)行醫(yī)療廢棄物處理，美國(guó)有2400臺(tái)焚燒爐、日本360臺(tái)、中國(guó)臺(tái)灣33臺(tái)，法國(guó)、愛(ài)爾蘭、新加坡等也大量采用，國(guó)內(nèi)多數(shù)集中處置中心多采用這種技術(shù)。該類(lèi)方法主要包括:爐排爐法、回轉(zhuǎn)窯焚燒法、熱解焚燒法等。
　　2.4非焚燒法
　　隨著醫(yī)療廢棄物焚燒法規(guī)的不斷完善，高溫焚燒法存在的問(wèn)題日益顯露出來(lái)，于是促使人們?nèi)で蠛褪褂酶?jīng)濟(jì)、可行的新的處理替代法。本文將其歸為非焚燒法，具有代表性的主要有:高溫高壓粉碎技術(shù)、逆聚合處理技術(shù)、熱氣化處理技術(shù)、等離子體法等。
　　3各種醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)比較分析
　　本文對(duì)各種醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)綜述，并將其對(duì)廢棄物的適應(yīng)性、各種性能指標(biāo)及各自的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了比較。
　　比較得出，非焚燒法對(duì)廢物的適應(yīng)性為最好。高溫焚燒法對(duì)廢物的適應(yīng)性也很好，尤以其典型爐型回轉(zhuǎn)窯焚燒爐為最好，可以處理各種廢棄物，其熱解焚燒爐型對(duì)化學(xué)藥劑、病理性細(xì)胞毒類(lèi)廢物及藥品一般不能處理。消毒滅菌法和填埋法由于適應(yīng)性太差，現(xiàn)逐漸減少應(yīng)用。
　　另外，我們還比較了幾種常用醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)的性能指標(biāo)。綜合各種技術(shù)指標(biāo)，高溫焚燒法性能最優(yōu)。其兩個(gè)爐型回轉(zhuǎn)窯焚燒爐和熱解焚燒爐均具有適應(yīng)性好、技術(shù)成熟、運(yùn)行穩(wěn)定，能實(shí)現(xiàn)無(wú)害化、減量化、穩(wěn)定化和徹底毀形的優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)優(yōu)先采用。消毒滅菌法已經(jīng)比較成熟，但由于處理規(guī)模較小，尾氣和灰渣都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格處理才能排放，所能處理的廢棄物種類(lèi)有限，應(yīng)用正逐漸減少。非焚燒法(主要是指熱氣化技術(shù)和等離子體技術(shù))各種運(yùn)行性能指標(biāo)都優(yōu)于高溫焚燒法，但其技術(shù)成熟度不高，大規(guī)模應(yīng)用還有待時(shí)日。
　　綜上所述，衛(wèi)生填埋法和消毒滅菌法已不能適應(yīng)醫(yī)療廢棄物處理日益增長(zhǎng)的需求，非焚燒法和高溫焚燒法對(duì)廢棄物破壞都很徹底，減容效果也很好。但由于高溫焚燒法技術(shù)成熟度高，就目前來(lái)看應(yīng)用價(jià)值最高，應(yīng)優(yōu)先采用。高溫焚燒法以熱解焚燒爐和回轉(zhuǎn)窯焚燒爐為代表，應(yīng)用最廣，歐洲有70%的危險(xiǎn)廢棄物采用高溫焚燒的方式處理，國(guó)內(nèi)大型集中處置中心也廣泛采用這種方式。熱解焚燒爐適用于中小規(guī)模設(shè)備，在能耗和經(jīng)濟(jì)性方面較好，回轉(zhuǎn)窯焚燒爐適合于較大規(guī)模處理。非焚燒法中以熱氣化處理技術(shù)、等離子體技術(shù)最為有效，但這兩種方法還不十分成熟，相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不完善，應(yīng)用并不十分廣泛。熱氣化技術(shù)、等離子體技術(shù)運(yùn)行中不需輔助燃料，并可回收能量，極具發(fā)展?jié)摿?，?yīng)大力投資建設(shè)。
　　4 結(jié)論
　　高溫焚燒法是一種可同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物無(wú)害化、減量化、資源化并非常有效的處理技術(shù)，從其投資和運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)效益、達(dá)到嚴(yán)格要求的環(huán)保效益都適合中國(guó)國(guó)情，是目前最具應(yīng)用價(jià)值的處理方法。但是高溫焚燒法投資大，占用資金周期長(zhǎng)，且焚燒對(duì)垃圾的熱值有一定要求，一般不能低于3360kJ/kg，限制了它的應(yīng)用范圍；尤其，焚燒過(guò)程中也可能產(chǎn)生較為嚴(yán)重的“二唔英”問(wèn)題，其灰燼具有潛在的危險(xiǎn)性，必須為此投入很大的資金進(jìn)行處理；更重要的是其處理醫(yī)療廢棄物的種類(lèi)受到一定程度的限制。而非焚燒法擴(kuò)散水平更低，處理醫(yī)療廢棄物的種類(lèi)更多，產(chǎn)生的固體殘?jiān)菬o(wú)害的，需要較少的能源供應(yīng)，并可以用于產(chǎn)生清潔電力，是更適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療廢棄物處置方式。但非焚燒法技術(shù)成熟度不是很高，相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范還不完善，應(yīng)用受到一定程度的限制。結(jié)合目前我國(guó)國(guó)情來(lái)看，應(yīng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，充分利用已有的高溫焚燒系統(tǒng)，大力投資建設(shè)采用非焚燒法的醫(yī)療廢棄物處理系統(tǒng)，滿(mǎn)足我國(guó)醫(yī)療廢棄物處置日益增長(zhǎng)的迫切需求，同時(shí)提高我國(guó)醫(yī)療廢棄物處置水平。
　　
　　參考文獻(xiàn)
　　[1] 劉戎、周學(xué)君、楊俊、李艾民、梁志強(qiáng)、張奕. 醫(yī)療廢物的分類(lèi)及處理[J]. 科