王治琴

(河南省原陽縣人民醫(yī)院， 河南 原陽 453500)

腦梗死是危害中老年人健康的常見病、多發(fā)病，是由于患者腦部血液出現(xiàn)供應(yīng)障礙，造成缺血、缺氧而引起腦組織壞死，中醫(yī)上也稱“中風(fēng)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率約占腦血管病中75%。2010年1月～2011年12月筆者采用香丹注射液聯(lián)合丁咯地爾、腦蛋白水解物治療腦梗死40例，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的100例腦梗死患者均經(jīng)CT或磁共振成像確診，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組50例，男29例，女21例，年齡38歲～80歲；伴高血壓17例，冠心病16例。對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡37歲～82歲；伴高血壓18例，冠心病16例。2組患者治療前性別、年齡、病程、病情等無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》進(jìn)行確診[1]。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予5%葡萄糖溶液 250 mL+丁咯地爾0.1 g靜脈滴注，1次/日；5%葡萄糖溶液250 mL+腦蛋白水解物20 mL靜脈滴注，1次/日，連用3周。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加香丹注射液20 mL，加入5%葡萄糖溶液 50 mL中靜脈滴注，1次/日，連用3周。糖尿患者改為生理鹽水靜脈滴注。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：意識(shí)恢復(fù)正常。肌力達(dá)到III～I(xiàn)V，生活能自理；顯效：主要癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，偏癱、失語明顯恢復(fù)，肌力提高I級(jí)以上，生活能基本自理或由不能行走到拄物可以行走；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀有所減輕，肌力提高 I級(jí)以上，但生活不能自理；無效：用藥前后無變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組組內(nèi)臨床資料分析采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率達(dá)96%，明顯高于對(duì)照組的86%(P<0.05)，見表1。

表1 2組臨床療效比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

腦血管疾病是危害人類身心健康的三大疾病之一，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率的特點(diǎn)。近十年來，隨著我國老齡人口的不斷的增加，由于腦梗死引起的發(fā)病率和致殘率也在逐年增加，已經(jīng)嚴(yán)重影響人們特別是老齡人的生活質(zhì)量。梗塞的形成與動(dòng)脈粥樣硬化及血液流變學(xué)改變等因素密切相關(guān)，血液粘滯性增高，血液緩慢是其主要致病因素[2]。

香丹注射液是丹參和降香提取物組成?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，香丹注射液具有清除氧自由基作用，對(duì)肝細(xì)胞有保護(hù)作用，能夠改善血液流變學(xué)指標(biāo)，對(duì)血小板黏附聚集有抑制作用，能夠抑制血栓形成，具有抗缺血再灌注損傷作用，促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)[3]。故中西醫(yī)結(jié)合是治療腦梗死的有效途徑之一。

[1]中華神經(jīng)學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6)：379～380.

[2]李秀英.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死療效分析[J].中華神經(jīng)科雜志，2011，9(35)：75.

[3]楊超燕，唐春萍，沈志濱.香丹注射液抗缺氧有效部位的實(shí)驗(yàn)研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2010，21(3)：552～553.