洪宗國， 鄧小蓮

(1 中南民族大學(xué) 藥學(xué)院國家中醫(yī)藥管理局民族藥學(xué)三級實驗室， 武漢 430074；2 廣西中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué)院， 南寧 530001)

1 壯醫(yī)論毒

壯醫(yī)論毒，有廣義狹義之分.廣義之毒，與中醫(yī)的“邪”相當(dāng).壯醫(yī)認(rèn)為：“毒虛致百病”[1].“百病”者，很多的疾病也.中醫(yī)尋因，無非陰陽、虛實、寒熱、表里.就虛實而論，虛者，正氣虛也，實者，邪氣實也.正邪相斗，正勝則健，邪勝則病.正虛則邪氣乘虛而入，邪實則正氣難以抵擋，均可致病.邪實正虛乃中醫(yī)的主要病因，驅(qū)邪補虛乃中醫(yī)基本治療方法.同樣，毒、虛是壯醫(yī)的主要病因，解毒補虛是壯醫(yī)的基本療法.

中醫(yī)之邪，有外感六淫與內(nèi)傷七情[2].七情者，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚也.壯民居住分散，交往不多，“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”,故內(nèi)傷七情者少見.六淫者，風(fēng)、熱、濕、燥、寒、暑也.壯族世居嶺南，高溫多雨，暑、熱、風(fēng)、濕多見，偶有小寒，少見干燥，故六淫實有四淫.暑熱義近，均以熱毒名之，余有風(fēng)毒、濕毒.

狹義之毒，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之毒藥概念相近.一般指對機體發(fā)生化學(xué)與物理作用，能損害機體，引起功能障礙、疾病甚至死亡的物質(zhì).劇毒藥物是指中毒劑量與治療劑量接近，因此治療用藥時安全系數(shù)小的物質(zhì)，也指毒性對機體組織器官損害劇烈，可產(chǎn)生嚴(yán)重或不可逆的后果的物質(zhì).

狹義之毒，有外感之毒；有內(nèi)瘀之毒.有自然之毒；有人為之毒.有化學(xué)物質(zhì)之毒；有病原微生物之毒.然壯醫(yī)論毒，多從外感內(nèi)瘀入手，外感多源于瘴，內(nèi)瘀多結(jié)為痧.故瘴、痧是壯族地區(qū)多發(fā)病，壯醫(yī)在解瘴毒與解痧毒方面積累了豐富的經(jīng)驗.自然之毒，如誤吸毒氣，誤食毒物，蛇蚋叮咬，瘟疫感染.人為之毒則是投毒，有毒氣、毒液、毒粉，通過呼吸、食物與皮膚染毒，有刀毒、箭毒通過創(chuàng)傷皮膚進(jìn)入血液染毒，還有蠱毒，通過豢養(yǎng)病原微生物投毒.

2 壯醫(yī)辯毒

2.1 瘴毒

瘴者嶂也，或障也.嶺南丘陵延綿，山地廣闊，峰巒疊嶂，山間盆地狹小而幽深，通風(fēng)不暢，四周猶如屏障.亞熱帶沿海高溫多雨，植物茂盛，動物繁多.死尸敗草漚漬，蛇蟲吐納，蚊蚋滋生，產(chǎn)生嵐霧之氣，蘊聚不散，如屏如障.人感嵐霧障氣致病，秦漢稱障，漢后改瘴，意為致病之障.

古人分析瘴氣來源有三，嵐霧作瘴，所謂雜毒因暖而生.蛇蟲毒氣感染致瘴，或蛇蟲尸體積腐郁蒸生霧，或蛇蟲所吐毒氣亦若云霧之狀.蚊蚋如霧致瘴，蚋，似蚊而小，成群飛舞，望之如霧，稱為蠓煙，是惡性瘧疾的寄生體[3].瘴氣發(fā)生，首因于動植物在高溫高濕條件下腐敗，產(chǎn)生大量致病氣體與病原蟲；其次因于峰嵐疊嶂，通風(fēng)不暢，致病氣體蘊集不散；當(dāng)這些致病氣體愈聚愈多，愈聚愈密時，如嵐如霧，似屏似障，終成瘴氣.

瘴者嵐障之氣，由動植物腐敗而生，衍生三類物質(zhì)：漚生沼氣，孽生細(xì)菌病毒，衍生病原蟲.沼氣主要為甲烷，也有少量甲醇、甲醛、甲酸、乙烯、乙炔、乙醇、乙醛、乙酸、氨氣等有機小分子，大量吸入，容易中毒.寄生于動植物的病原菌在動植物死后繼續(xù)繁養(yǎng)生息，不斷變異，產(chǎn)生新的變體，包括細(xì)菌、真菌、支原體衣原體、以及病毒，它們隨著嵐霧飄散，感染人類.蚊蚋中寄生著瘧疾病原蟲可使中瘴毒者感染瘧疾.

瘴毒感染，嵐霧自口鼻而入，表現(xiàn)為急性中毒.病原菌多通過口鼻感染，或自其它關(guān)竅皮膚侵入，若有流感副流感病毒滋生，感染者多暑濕感冒.蚊蚋叮咬，瘧原蟲進(jìn)入血液，感染者多為急性瘧疾.故《諸病源侯論》之《瘴氣侯》云：“嶺南瘴，猶如嶺北傷寒也”.《外臺密要·山瘴瘧方》引《備急》云：“嶺南率稱為瘴，江北總號為瘧”.

宋范成大《桂海虞衡志·雜志》云：“一歲無時無瘴：春曰青草瘴，夏曰黃梅瘴，六七月曰新禾瘴，八九月曰黃茅瘴，土人以黃茅瘴為尤毒”.亦有按病因分煙瘴、嵐瘴、暑濕瘴、毒水瘴之屬，按病情分冷瘴、熱瘴、啞瘴等.

冷瘴寒多熱少，胸腹痞悶，嘔吐，不思飲食，短氣懶言，面色蠟黃，形體消瘦，神智迷糊.熱瘴熱多寒少，頭痛臉紅，口渴多飲，汗出不暢，骨節(jié)酸痛，胸悶嘔吐，大便不通，小便灼黃，甚至神昏譫語.啞瘴神識昏迷，狂妄多言，或聲音嘶啞.

2.2 痧毒

痧是外感瘴氣、癘氣、霉氣、暑氣、濕氣等毒邪，內(nèi)傷腸胃，導(dǎo)致氣機阻滯，血運不暢，陰陽失調(diào)而體弱氣虛，以痧點和脹累感為主癥的一類病癥.它以胸背部透發(fā)痧點，或唇甲青紫，全身脹累，倦怠無力，惡心厭食，或吐或瀉為臨床特征[4].

“痧”一詞，最早見于元代.宋周去非《嶺外代答》載：“嶺南凡病皆謂之瘴”.元危亦林《世醫(yī)得效方》載：“艾湯試痧證.江南舊無，今所在有之.原其證古方不載，所感如傷寒，頭痛嘔惡，渾身壯熱，手足指末微厥，或腹痛煩亂，須臾能殺人.先濃煎艾湯試之，如吐即是”.明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩》述：“近世因寒熱發(fā)作，見其指甲青黑遂名曰痧，此病即是南方瘴氣”.近代瘴專指傷寒、瘧疾一類傳染性疾病，由感染病毒與病原蟲等瘴毒引起.痧是素體虛弱，感受毒邪而產(chǎn)生的以脹累感和痧點為主癥的一類非傳染性病癥.瘴痧之辯，一因一果，痧為瘴毒內(nèi)結(jié)產(chǎn)物.

痧乃多種熱性病的總稱，而不是某一種病的專稱，由于病癥非一，種類繁多，變幻迅速，有隱伏于別病中者，更有醫(yī)不及時或治不得法，并發(fā)他病者，故壯族民間有“無病不痧”之說.《痧脹玉衡》中有百余種之多，《驗方新編》共記有75種，如風(fēng)痧、暑痧、陰痧、陽痧、陰陽痧、緊痧、絞腸痧、暗痧、悶痧、羊毛痧等.

壯醫(yī)辯痧，可在病人胸背部刮出一定的痧斑、痧點：痧毒在營分血脈者，則為瘀為蓄，青筋顯露；痧毒侵犯機體，則破壞臟腑陰陽氣血平衡，出現(xiàn)脹累感.凡痧病癥見欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹絞腸大痛，如板硬、如繩轉(zhuǎn)、如筋吊，脹悶非常者，稱為“絞腸痧”；用手指刮前胸見有條索狀鼓起，似一條蛇形位于皮下者，稱為“標(biāo)蛇痧”；用手刮前胸，見有條索狀隆起，隆起的中部特別高起酷似螞蝗者，稱為“螞蝗痧”.腹脹連背心或腰胯或芒刺痛，用燒酒壇頭泥研篩細(xì)，和燒酒作團(tuán)，輥擦痛處，即有細(xì)白毛粘團(tuán)上，即為“羊毛痧”.

2.3 風(fēng)毒

風(fēng)為春季主氣，嶺南四季有風(fēng)，故風(fēng)毒疾病春季為多，其他季節(jié)亦可發(fā)生.風(fēng)為陽邪，其性開泄，主動，善行而數(shù)變，易襲陽位，具有向上、向外、浮越的特點.臨床致病多侵犯人體的體表和頭面部，使皮毛腠理開泄，并游走不定且來去迅速.風(fēng)毒閉阻龍路、火路，所致病癥以抽搐、昏迷為主，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、汗出惡風(fēng)、咳嗽、鼻塞、流涕，或肢體麻木、強直、痙攣、四肢抽搐、角弓反張、皮膚瘙癢、目診見脈絡(luò)散亂等.

風(fēng)易夾雜寒、濕、熱共同致病，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等.風(fēng)毒有外風(fēng)內(nèi)風(fēng)之分，外風(fēng)指因感受自然界中虛邪賊風(fēng)而患病，如傷風(fēng)、面神經(jīng)麻痹等；內(nèi)風(fēng)指因臟腑功能失調(diào)，陰陽不合，氣血運行逆亂引起的諸癥，如肝陽化風(fēng)的頭暈頭昏、面目或肢體麻木；陰虛生風(fēng)的腰酸膝軟、頭目昏花等.

壯醫(yī)風(fēng)毒有36風(fēng)和72風(fēng)之說，手抄本《此風(fēng)三十六樣燒圖》列舉了36種風(fēng).按病者抽搐姿勢不同分為雞爪風(fēng)、撒手風(fēng)、看地風(fēng)、彎弓風(fēng)、地倒風(fēng)等；按兼癥不同分為水瀉風(fēng)、黑沙風(fēng)、肝痛風(fēng)、夜啼風(fēng)、呃逆風(fēng)、肝脹風(fēng)、潮熱風(fēng)、昏迷風(fēng)、發(fā)冷風(fēng)、迷魂風(fēng)等；按發(fā)病時的聲音不同分為羊風(fēng)、馬風(fēng)、鸚鵡風(fēng)、豬母風(fēng)等；以動物命名的有老鴉風(fēng)、鵲驚風(fēng)、蛇風(fēng)、羊癲風(fēng)、癲豬風(fēng)、路鳥子邪風(fēng)、魚口風(fēng)、馬蹄風(fēng)、鯽魚風(fēng)、螺螄風(fēng)等.此外還有寒風(fēng)、五鬼風(fēng)、散驚風(fēng)、烏縮風(fēng)、虎口風(fēng)、內(nèi)吊風(fēng)、天吊風(fēng)、縮沙風(fēng)等[5].

風(fēng)毒病，指風(fēng)毒侵入肌膚，游走不定或結(jié)于局部，阻滯龍路火路而引起的疾病.包括風(fēng)疹、豬頭肥、起風(fēng)等.風(fēng)疹相當(dāng)于西醫(yī)的“蕁麻疹”.皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，形狀不規(guī)則，邊界清楚，稍高出于皮膚，瘙癢難忍，此起彼伏，可伴頭暈、發(fā)熱、、嘔吐、納食減少等.壯醫(yī)認(rèn)為是內(nèi)風(fēng)的氣血不調(diào)引起[6].

2.4 熱毒

嶺南地處亞熱帶，四季不明，暑熱不分.中醫(yī)火邪暑邪在壯醫(yī)統(tǒng)稱熱毒.溫為熱之漸，火為熱之極.熱有內(nèi)外之分，暑是外來之熱，炎夏季節(jié)，氣溫過高，或烈日之下，長時間露天作業(yè)，或工作環(huán)境悶熱，皆易感受熱毒而患病.過食辛辣煎炒，情志不舒，內(nèi)生熱毒.

熱毒陽性，升散，易傷津耗氣，生風(fēng)動血，易致腫瘍，多挾濕.熱毒侵襲人體，陽氣郁阻，不得泄越，機體陽熱亢盛，功能亢奮，正邪斗爭劇烈，氣機升降紊亂，從而出現(xiàn)高熱、惡熱、喜冷、脈數(shù)、多汗、頭目昏暈、心煩悶亂之癥.

熱毒病，指外感熱毒，侵犯肌膚，郁結(jié)于皮肉之間或龍路火路之中，使氣血凝滯不通；或情志不舒，氣郁化火；或過食辛辣煎炒，內(nèi)生熱毒所致成腫、成膿、成瘡，發(fā)于外的一系列疾病.包括無名腫毒、癤子、瓜藤癰、落頭疽、蛇頭瘡、蛇眼疔、疵疔、黃水瘡、雞屎瘡、對口瘡、褲口毒、有頭疽、無頭疽等.無名腫毒：身體局部驟發(fā)腫痛，隨處可生，范圍可逐漸擴大，疼痛逐漸加劇，局部皮膚發(fā)燙、緊張、發(fā)硬、壓痛明顯，紅腫范圍邊界不清，最后形成膿腫，局部波動，常伴有發(fā)冷、高熱、嚴(yán)重者可引起敗血證.

血毒病，由于熱毒之邪侵犯龍路引起氣血凝滯，血熱互結(jié)，以局部紅腫熱痛為主癥的疾病.包括紅絲疔、蛇肚疔、爛疔、破傷風(fēng)等.紅絲疔：又名“紅綠疔”，相當(dāng)于西醫(yī)的淋巴管炎.多發(fā)于四肢(常有皮膚破損或濕氣糜爛)，因疔呈紅色或紅綠的細(xì)絲樣而得名.初起四肢遠(yuǎn)端有瘡癤感染，繼而局部成紅線一條，多見于腋部及腹股溝處，常伴局部瘰疬腫痛，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛，食欲不振，周身無力.

2.5 濕毒

嶺南近海多雨，空氣潮濕.外濕侵犯人體，多由肌膚而入，淺則傷人皮肉筋脈，或積于皮下肌膜，或流注關(guān)節(jié)；深則可侵入體內(nèi)，影響臟腑生理功能，產(chǎn)生多種病證.濕毒陰性，重濁而趨下，阻遏氣機，損傷陽氣，易襲人之陰位.其性粘滯，發(fā)病部位彌漫，傷人多隱，緩而不覺.濕毒致病，若滯留于肢體骨肉，可見肢節(jié)疼痛，頭身困重，倦怠，關(guān)節(jié)酸痛重著、頭重如蒙.若濕毒滯留于三道可見食少、胸悶腹脹、泛惡嘔吐、黃疸、水腫、腹瀉、痢疾、小便清長、目診“勒答”脈絡(luò)混濁.

臨床上，濕熱熏蒸，郁于肝膽，膽汁不循常道，逆流入于血脈，泛溢于肌膚，則可見一身面目皆黃，發(fā)為黃疸.若濕熱之邪浸淫于皮膚，外越于肌表，則可發(fā)為疥、癬、疹、瘡，且黃水淫溢.濕熱蘊結(jié)，郁于心經(jīng)，則口舌生瘡糜爛.濕熱下注于腸腑，則可病泄瀉、痢疾.濕熱下注于膀胱，則可病淋濁.濕熱注于下焦，損傷沖任帶脈，在婦女則可病帶下赤白.外濕所感，臨床常見的病證有傷濕(表濕)、停濕(濕停中焦)、濕熱、寒濕及濕痹(著痹).

2.6 雜毒

藥物中毒：因誤服藥物后，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、抽筋，甚至呼吸困難、昏迷、七竅出血等癥的一種疾病.中醫(yī)、西醫(yī)亦診為“藥物中毒”.

鉤吻中毒：嘔吐，劇烈腹痛，頭暈眼花，瞳孔散大，呼吸麻痹，肌肉松弛，谷道出血.

火殃勒中毒：嘔吐，屙瀉，昏迷，肌肉顫動，皮膚接觸可引起皮炎、水泡，樹液入眼可引起失明.

白花丹中毒：麻痹，呼吸抑制，血壓下降，孕婦服食可引起流產(chǎn).

石龍芮中毒：口腔灼熱，隨后腫脹，咀嚼困難，劇烈屙瀉，排出黑色腐臭糞便，有時帶血，脈遲，呼吸困難，瞳孔散大，嚴(yán)重者10h內(nèi)死亡.

四塊瓦中毒：體溫微升，脈搏增快，血壓微升，頭暈眼花，想嘔，嘔吐，面色蒼白，瞳孔中等縮小，結(jié)膜充血，口唇干燥，齒齦發(fā)黑，心悸，肚子燒灼痛，神志不清，手足抽筋，嚴(yán)重者死亡.

羊角扭中毒：先出現(xiàn)頭痛頭暈，嘔吐，腹瀉，煩躁亂語，其后四肢冰冷而有汗，面色蒼白，脈搏不規(guī)則，瞳孔散大，對光不敏感，繼而痙攣，昏迷，心跳停止而死亡.

皂莢中毒：2～3h內(nèi)感到心窩部飽脹灼熱，惡心嘔吐，煩躁不安；10～12h后，發(fā)生屙瀉，大便水樣且?guī)菽?，頭暈無力，四肢酸麻等.

蟲蛇獸毒：為有毒之昆蟲或野獸、毒蛇、瘋狗、老鼠等咬傷，通過牙咬排出毒液或毒刺、毛刺蜇傷，或口器利吮等途徑，使毒素侵入肌體，阻滯龍路火路，導(dǎo)致氣血運行受阻，臟腑功能失調(diào)所引起的疾病.

毒蟲咬傷：輕者僅有局部皮膚癥狀，即局部痛、癢、灼熱、紅腫、紅斑或淤點蒼白無痛等；重者可有全身癥狀，即發(fā)冷發(fā)抖、高熱、想嘔、嘔吐、頭暈、周身無力、渾身麻木、頭痛、抽筋、汗出，甚則呼吸、心跳加快、昏迷、譫妄，更甚則死亡.

毒蛇咬傷：被咬處一般都有粗大而深的牙痕，傷口有不同程度的疼痛、麻木或蟻爬感，可有出血不止，或有水、血皰形成，局部腫脹有發(fā)展趨勢，附近瘰疬腫大，重者有呼吸困難、不能言語、瞳孔散大、抽筋麻木，甚至呼吸、心跳停止、尿閉而死亡.

瘋狗咬傷：躁動不安甚則狂躁不已，驚恐怕水，項背強急，聲音嘶啞，其聲如犬，呼吸困難，口流唾涎，肢體痿軟進(jìn)而癱瘓，可引起死亡.

投毒：使用毒氣、毒液、毒粉，通過呼吸、食物與皮膚染毒，或通過刀、箭創(chuàng)傷皮膚進(jìn)入血液染毒.毒物化學(xué)成分不同，癥狀各異.蠱毒通過豢養(yǎng)病原微生物投毒，是南方諸族用毒的一種特殊方式.

3 壯醫(yī)療毒

壯醫(yī)療毒，尋因辯毒，因病施治.首倡防毒隔毒，次重拔毒排毒，然后才是藥物解毒，最后補虛以恢復(fù)健康.

3.1 防毒隔毒

瘴毒傳染，預(yù)防為先.防瘴有藥佩驅(qū)瘴、服藥防瘴、隔離更衣隔瘴、環(huán)境衛(wèi)生防瘴等.

藥佩驅(qū)瘴法.每年端午節(jié)，壯民自采葛蒲、佩蘭、艾、青蒿等香藥扎成藥把，佩掛于門旁，以避穢驅(qū)瘴.或?qū)⑻聪?、蒼術(shù)、木香等藥制成藥囊，佩掛于胸前，扶正驅(qū)瘴.

服藥防瘴法.瘴毒傳染時期，常吃檳榔、瓜皮、辣椒、蛤蛇、鹽鼓子、山奈、姜黃、藥醬葉等，預(yù)防瘴邪傳染.

隔離更衣隔瘴法.在瘴病發(fā)生流行的村寨，村鄰之間不交往，各戶謝絕串門.遠(yuǎn)來之客，止于村外，家人提籃裝衣迎之.并將換下之衣物蒸煮，以祛除疫病惡氣，防止瘴氣傳染.

注意填洼、疏溝、消除積水，搞好環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防瘴病發(fā)生.

3.2 拔毒排毒

痧毒內(nèi)蘊，宜拔之.排毒方法有捏痧、刮痧、挑痧、針刺放血等.

捏痧法：用于痧毒流連營血之間，氣機窒痹，胸脅脹滿難受者.施術(shù)者屈曲右手中、食二指的第二節(jié)，以關(guān)節(jié)曲突蘸石灰水或清水在病者胸、頸、背等肌肉豐厚部位用力捏扯，從上到下，以皮下出現(xiàn)紫黑色瘀斑為度，依次反復(fù)左右相對捏扯.此法多用于標(biāo)蛇痧的治療.

刮痧法：醫(yī)者選用工具或藥物在患者體表上的一定部位連續(xù)刮動，使皮下顯出一道道的痧痕，用以診斷和治療痧病的一種方法.工具有骨弓、藥刮、瓷碗、紗線等.骨弓是用馬、鹿等家畜或野獸肋骨做成，藥刮用野芋頭、卜芥等藥物切片制成.瓷碗普遍使用，柳州一帶有用苧麻或棉線來刮痧.

挑痧法：通過針刺病人體表一定部位，于皮下擠出點滴瘀血，或?qū)⒅夭“Y出現(xiàn)的皮下疹點的干枯纖維挑出，挑至不再有隨針出來，以治療痧病的一種方法.針具有縫衣針、三棱針等.方法有挑針放血、挑針后拔罐、挑針后涂藥、挑針后刮痧、挑針后洗浴、挑針后加服中草藥等.依據(jù)各型痧病輕重緩急的不同，手法有淺刺、深刺，疾挑、慢挑，輕挑、重挑、搖挑等.壯醫(yī)常用此法治療暗痧、悶痧、宿痧、郁痧等病癥.

針刺放血法：壯族民間一般采用大號縫衣針，常用穴位有十宣穴、太陽穴、人中穴、百會穴、合谷穴等.或自制陶瓷針施術(shù)，取穴不遵循中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴，而是在體表分野取穴，其刺激分野以線及面為主，較少注意一穴一針.壯醫(yī)多用該法于痧病的急救治療.

除此之外，還有絞痧法、割痧法、拍痧法、點痧法、滾痧法、劃痧法、拔罐法、拔毛法、洗浴法、擦洗法、藥線點灸法、包扎法等.

3.3 藥物解毒

排毒不盡，當(dāng)用藥物解毒.根據(jù)中毒類型，選用不同方劑.

清解熱毒方具有清泄熱邪，涼血解毒，燥濕解暑的作用.適用于熱癥、疔瘡腫毒、蟲蛇咬傷、無名腫毒等癥.如救必朱蓮草湯：救必應(yīng)15g，朱砂蓮3g，八角蓮6g，甘草3g.清解熱毒.主治熱癥，腹瀉，肚痛.水煎服，每日1劑；或制粉末服，每次3～5g，開水沖服，每日3次.十兩功勞蒲雞板藍(lán)湯：十大功勞15g，蒲公英15g，雞骨草20g，十兩葉20g，南板藍(lán)根15g.清解熱毒，利濕退黃.主治黃病.水煎服，每日1劑，分3次服.穿心一點九甘湯：穿心蓮10g，一點紅50g，甘草10g，九節(jié)茶50g.清解熱毒.主治癰瘡腫毒.水煎服，每日1劑，分3次服.

風(fēng)濕方具有祛風(fēng)邪，除濕毒的作用.適用于風(fēng)濕骨痛諸癥.如楓荷二藤湯：半楓荷50g，當(dāng)歸15g，雞血藤15g，牛膝9g，楓樹寄生15g，海風(fēng)藤15g，豆豉姜15g.祛風(fēng)止痛.主治風(fēng)濕骨痛.水煎服，每日1劑，分3次服.地靈丟棒湯：地靈莧莖75g，紅花青藤莖50g，香艾納莖葉50g，紅魚眼75g，丟了棒25g.祛風(fēng)除濕.主治風(fēng)濕骨痛，腰腿痛.水煎服．每日1劑．分3次服.或浸酒服．每次10～20mL.

3.4 壯醫(yī)解毒藥

一部《中國壯藥學(xué)》，共收藥510種，其中解毒藥251種，占49.2%，幾近過半，可知解毒在壯醫(yī)藥體系中的重要性.細(xì)分其中有解痧毒14種，解瘴毒12種，解風(fēng)毒25種，解熱毒92種，解寒毒23種，解濕毒57種，解其它毒28種.嶺南濕熱，熱毒、濕毒盛行，解熱毒藥約占五分之二，解濕毒藥占五分之一.壯鄉(xiāng)寒毒少見，但寒者熱之，寒毒當(dāng)用熱藥，嶺南地處亞熱帶，多生熱藥，可用于北地解寒毒[7].

4 壯醫(yī)毒病研究

壯醫(yī)論病，首重尋因.百因毒為首，百病虛為根，毒虛致百病，毒是壯醫(yī)第一大病因.毒病有廣義的毒邪致病與俠義的毒藥中毒，是壯醫(yī)第一大特色優(yōu)勢病類.解毒藥占壯藥近一半，是壯醫(yī)第一大特色藥物資源.毒病是壯醫(yī)的主要研究領(lǐng)域，具有壯醫(yī)的民族特色與嶺南的地區(qū)特色.值得深入研究.

壯醫(yī)毒病研究已經(jīng)取得很多成果，為壯族人民防毒解毒維護(hù)健康做出了貢獻(xiàn).但系統(tǒng)化與理論化研究還不夠深入[8]，未將其作為特色病類，特色診療方法與特色解毒藥進(jìn)行系統(tǒng)的研究.需要借助中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)，弄清壯醫(yī)毒病病因，闡明壯醫(yī)毒病病理，解釋壯醫(yī)毒病診療方法與用藥方法的辯證思想與科學(xué)內(nèi)涵，最終形成具有壯醫(yī)特色的毒病理論.

[1]黃漢儒.壯醫(yī)理論體系概述[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1996,2(6):3.

[2]王 建.中醫(yī)藥學(xué)概論[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：41-49.

[3]葉慶蓮.壯醫(yī)瘴病探源[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2007,4：5-7.

[4]周金花.壯醫(yī)對痧病的認(rèn)識[J].中國民族醫(yī)藥雜志,1998,3:6-7.

[5]黃漢儒.中國壯醫(yī)學(xué)[M].南寧：廣西民族出版社，2001：60-61.

[6]滕紅麗,紀(jì) 東.壯醫(yī)風(fēng)毒病臨床研究進(jìn)展[J],中國民族醫(yī)藥雜志,2010,7:2-5.

[7]梁啟成，鐘 鳴.中國壯藥學(xué)[M].南寧：廣西民族出版社，2006.

[8]龐宇舟.壯醫(yī)毒論淺議[J],時珍國醫(yī)國藥,2008,11:2810.