美國基因泰克 (GENENTECH)公司于 2012年8月27日宣布,其在研藥物 Trastuzumab Emtansine(曾用名:T-DM1)用于人表皮生長因子受體 2(HER2)陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌(mBC)的Ⅲ期臨床試驗取得進(jìn)展。
Trastuzumab Emtansine是一種抗體-藥物偶聯(lián)物(ADC),由抗體藥物曲妥珠單抗和化療藥 Emtansine組成,通過一條穩(wěn)定鏈連接。Trastuzumab Emtansine可通過靶向和抑制HER2,將化療藥Emtansine直接釋放至HER2陽性腫瘤細(xì)胞內(nèi)。
這項隨機(jī)、雙盲對照試驗在既往接受過曲妥珠單抗和紫杉醇聯(lián)合治療的HER2陽性mBC患者中進(jìn)行,將Trastuzumab Emtansine單藥治療和拉帕替尼+卡培他濱治療的療效進(jìn)行對比,該試驗的首要終末指標(biāo)為總生存期和無進(jìn)展生存期(PFS),其他終末指標(biāo)包括 1年和 2年后的生存率、安全性、客觀有效率、緩解時間和生活質(zhì)量等。試驗結(jié)果顯示,與拉帕替尼+卡培他濱相比,Trastuzumab Emtansine可顯著延長HER2陽性mBC患者的總生存期和PFS。
Trastuzumab Emtansine治療組患者出現(xiàn)3級或以上不良事件的發(fā)生率顯著低于拉帕替尼+卡培他濱治療組。臨床試驗中觀察到的3級或以上不良反應(yīng)包括血小板計數(shù)降低、肝臟和其他器官釋放的酶(如天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)的水平升高、貧血。