蔣剛華 郁小紅 林琳

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

療養(yǎng)院真空滅菌器的安全管理

蔣剛華 郁小紅 林琳

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

真空滅菌器；安全；管理

隨著療養(yǎng)院向現(xiàn)代化、正規(guī)化不斷發(fā)展，各項后勤保障工作也要求按標準程序執(zhí)行，消毒供應室是為全院提供各類無菌消毒物品的部門，為提高消毒滅菌效率，近年來我院引進了脈動真空滅菌器，來取代傳統(tǒng)高溫滅菌器，該設備具有安全可靠、節(jié)省能源、滅菌效率高等特點。在日常工作中如何做好真空滅菌器的安全管理工作，確保其安全、高效使用，已經(jīng)成為療養(yǎng)院供應室及醫(yī)學工程部門的最新研究課題[1]。

1 人員的安全管理

1.1 人員安全管理的定義 真空滅菌器的安全運行，既關系到相關人員的生命和財產(chǎn)安全，又關系到消毒供應物品的安全性和療養(yǎng)院的診療質(zhì)量。因此我們要求操作及維護保養(yǎng)人員在日常工作中做好業(yè)務培訓，保證設備的安全使用和有效保養(yǎng)；做到人人執(zhí)證上崗，確保每位操作維護人員都具有上崗資質(zhì)。

1.2 做好上崗人員的培訓工作 做好人員業(yè)務培訓，使其具有良好的業(yè)務素質(zhì)和嫻熟的操作技能是確保有效滅菌的基礎。因此，我院消毒供應室人員每月定期組織學習壓力容器的基本知識及原理，熟悉與消毒供應相關的各項安全技術法規(guī)、標準及安全使用的內(nèi)容。對新加入本科室的工作人員，要求其熟練掌握真空滅菌器的操作程序、操作方法和注意事項及對一般故障的排除技能。此外，我們還應加強操作人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，使每位操作人員都具有良好的職業(yè)道德和高度的責任感，鼓勵操作人員不斷了解消毒滅菌技術發(fā)展的前沿動態(tài)，只有這樣，才能全方面地了解真空滅菌器的性能，才能做好它的使用、管理工作，確保工作質(zhì)量。

1.3 確保設備操作人員執(zhí)證上崗 《特種設備安全監(jiān)察條例》[2]中明確規(guī)定，“鍋爐、壓力容器、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設施的作業(yè)人員及其相關管理人員(以下統(tǒng)稱特種設備作業(yè)人員)，應當按照國家有關規(guī)定經(jīng)特種設備安全監(jiān)督管理部門考核合格，取得國家統(tǒng)一格式的特種作業(yè)人員證書，方可從事相應的作業(yè)或者管理工作?！备鶕?jù)《條例》的相關要求，我院高度重視對真空滅菌器作業(yè)人員的管理，要求全部參加杭州市技術監(jiān)督部門的上崗培訓，取得相應的特種作業(yè)人員證書后方可上崗。同時，按照規(guī)定參加年檢培訓，積極配合特種設備檢查機構對真空滅菌器操作人員的檢查工作，保證持證上崗及上崗證的有效性。

2 設備的安全管理

2.1 設備安裝的安全管理 我院安裝的真空滅菌器是集成電路控制的智能滅菌器，它的安裝既要做好基礎設施的安全性，又要保證高精度集成電路的準確、安全運行。首先，安裝前必須做好房間布局、通風散熱、排水系統(tǒng)、蒸汽發(fā)生、壓縮氣源各方面的準備，以確保設備的順利安裝。只有確保基本組成系統(tǒng)的安全，并通過相關部門的審核、檢驗，才能保證成套設備的安全、穩(wěn)定。其次，要對智能控制程序進行合理的編排，并調(diào)試其對各氣動閥、電磁閥的動作控制是否準確，最后進行保壓測試、空載實驗。所有的安裝過程都必須嚴謹有序，否則就會影響滅菌器監(jiān)測指標的合格率及設備的安全性[3]。

2.2 設備維護保養(yǎng)的安全管理 真空滅菌器的安全工作與日常的維護保養(yǎng)密不可分，消毒供應室除了要做好真空滅菌器的技術管理外，還要加強與醫(yī)學工程人員的合作，做好真空滅菌器的維護保養(yǎng)工作，并要求操作人員積極參與到真空滅菌器的安全管理中去，及時發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患，防止出現(xiàn)故障，防患于未然。醫(yī)學工程人員應定期對真空滅菌器的蒸汽發(fā)生器、儀表、電路、連接的管道閥門等各項性能指標進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理[4]。消毒供應人員在真空滅菌器運行過程中，應從工藝條件、設備狀況以及安全裝置等方面加強巡回檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)操作上或設備上出現(xiàn)的異常狀態(tài)，能及時作出調(diào)節(jié)或報醫(yī)學工程部門處理，以防止異常情況的擴大和延續(xù)，保證消毒工作的順利進行[5]。

2.3 做好真空滅菌器的年檢工作 壓力容器使用過程中必須進行定期檢驗，定期檢驗包括自檢和質(zhì)量技術監(jiān)督部門的強制檢驗，兩者缺一不可。真空滅菌器作為一種壓力容器，它的承壓部件和安全裝置要定期進行檢查或作必要的試驗，對于檢查中不合格的壓力容器或部件要作報廢處理，并到有關部門進行備案。真空滅菌器的年檢對設備的安全運行至關重要，它可以從制度上保證設備的安全、正常使用，杜絕安全事故的發(fā)生。缺少了這一環(huán)節(jié)，人員和財產(chǎn)的安全將得不到保證，也會為療養(yǎng)院的正常工作帶來不利的影響。

3 建立健全設備安全管理制度

真空滅菌器是一種壓力容器，壓力容器不管從使用上還是管理上都有其特殊性，安全、穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)運行是安全生產(chǎn)管理的重要目標。為保證真空滅菌器的安全運行，必須嚴格按照國家頒發(fā)的有關壓力容器的安全管理的條例、法規(guī)、標準來制定真空滅菌器的使用管理制度，主要包括：壓力容器管理方法、步驟、規(guī)章、制度；壓力容器安全操作規(guī)程；壓力容器維護保養(yǎng)制度；壓力容器操作人員培訓考核管理制度等；健全崗位責任制，落實各項工作流程，制定對突發(fā)事件的防范措施和處理指引[6]。以上制度的確立可以有效提高消毒滅菌工作的安全性，提高工作人員的能力素質(zhì)，保證設備工作流程有據(jù)可依，提高設備使用效率及使用年限。

4 總結

療養(yǎng)院真空滅菌器的科學管理在療養(yǎng)院工作中十分重要，事關安全生產(chǎn)和醫(yī)療保障工作的大局，專業(yè)性強，需要不斷提高管理者的政策水平，提高操作及維護保養(yǎng)人員的業(yè)務素質(zhì)，確保真空滅菌器的管理、使用、維修保養(yǎng)等各個環(huán)節(jié)工作的順利進行，真正做到管理到位、證照齊全、制度健全、責任落實，這樣才能保證該設備的安全運行，保障醫(yī)療活動的正常開展。

[1]湯黎明，吳敏，沈蘇靜，等.淺談醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與管理體制建立[J].醫(yī)療設備信息，2006，21 (2)：41-42.

[2]特種設備安全監(jiān)察條例[Z].北京：中國法制出版社，2003. [3]黃.驗收在醫(yī)療設備管理中的地位[J].醫(yī)療裝備，2009，22(6)：39-40.

[4]蔣紅兵.工程技術人員在醫(yī)療設備引進和管理中的作用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27(7)：68-69.

[5]李勇，張震.電熱真空滅菌器的預防性維護[J].中國醫(yī)療設備，2011，26(1)：130-131.

[6]許鳴.醫(yī)療器械不良事件的風險監(jiān)測與防范[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(2)：108-109.

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