銀術(shù)榮

四川省江油市人民醫(yī)院ICU科，四川江油 621700

ICU患者的人性化護理

銀術(shù)榮

四川省江油市人民醫(yī)院ICU科，四川江油 621700

目的探討人性化護理理念在ICU的應(yīng)用及護理效果。方法以人性化的護理方案指導(dǎo)開展ICU護理工作，并調(diào)查患者及家屬的護理評價。結(jié)果護理服務(wù)質(zhì)量得到了提高，人性化護理模式滿意度較高。結(jié)論ICU人性化護理理念，提高了醫(yī)護質(zhì)量及護理人員服務(wù)水平，改善了護患關(guān)系，利于患者康復(fù)。

ICU；護理；以人為本；醫(yī)患關(guān)系

重癥加強護理病房（intensive care unit，ICU）是對重癥病例進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療和護理的專門單位，是隨著現(xiàn)代急救醫(yī)學的發(fā)展而建立的醫(yī)院中危重患者的搶救、治療及護理中心[1]，因此ICU護理質(zhì)量的好壞和患者密切相關(guān)。

1 ICU患者生理及心理特點

因為脫離原來熟悉環(huán)境，家屬不能陪伴缺乏人際交往，ICU監(jiān)護儀器、治療設(shè)備儀器眾多影響睡眠，其他患者的影響，因為疾病導(dǎo)致隱私缺乏，都導(dǎo)致ICU患者恐懼與焦慮，倍感孤獨，而且疾病引起身體的疼痛及不適，對治療缺乏信心而產(chǎn)生無助感。

2 人性化護理措施及要點

2.1 全面的健康教育

因ICU患者多數(shù)病情危重，包括家屬都心理緊張及恐懼，對患者及其家屬進行全面健康宣教，對所患疾病正確的認識和了解，可以減輕心理壓力，利于醫(yī)患溝通。應(yīng)耐心細致的對清醒患者及家屬講解或者發(fā)放相關(guān)資料，以增強其信心配合治療，并應(yīng)貫穿于始終。

2.2 提供人性化就醫(yī)環(huán)境

人性化的就醫(yī)環(huán)境包括病房環(huán)境和安全就醫(yī)環(huán)境[2]，如下。

2.2.1 人性化的安全護理 針對患者具體情況設(shè)置不同的安全提示卡，如防窒息、防墜床、防脫管等，固定護理人員對患者進行全方位的護理，盡量減少患者不必要的裸露，盡可能的保護患者隱私，護理操作要輕柔、快捷，對氣管插管、切開等患者更應(yīng)嚴格注意無菌操作，通過書寫、手勢等與患者交流盡量滿足患者正常需要，合理放置和妥善同定各引流管道，對躁動患者使用約束帶時加厚墊，定時松解，維持關(guān)節(jié)的功能體位，減輕不適。

2.2.2 舒適的病房環(huán)境 要為患者創(chuàng)造一個整潔舒適的病房環(huán)境，各種急救護理儀器等準備充分，擺放整齊，保持合適的溫度和濕度，陽關(guān)充足，空氣流通等，可適當放一些輕音樂來安撫患者情緒。病床之間可用布簾排除患者之間的相互干擾，可安裝可視電話滿足患者及家屬的溝通需要，盡量使患者適應(yīng)病房環(huán)境。

2.3 心理護理貫穿始終[3]

ICU病房多實行無陪護制度，患者有孤獨感強烈，而家屬因不能陪在患者身邊且無法了解患者身心需求也會焦急焦慮，故應(yīng)因人而異采取心理指導(dǎo)，包括注重與家屬的有效溝通，以避免醫(yī)療糾紛。護理人員應(yīng)舉止文雅、著裝行為用語等大方得體，操作從容，溝通態(tài)度要耐心親切，精神面貌積極，用積極的語言和樂觀態(tài)度去感染和激勵患者，使患者對治療及護理充滿信心，配合治療，家屬安心。

2.4 護理水平精益求精

2.4.1 提高護理人員業(yè)務(wù)水平 護理業(yè)務(wù)水平是核心，尤其ICU更要求護理人員熟練掌握各項技能，并應(yīng)對患者病情有觀察和判斷能力，應(yīng)定期進行業(yè)務(wù)培訓、考核及給予各項學習機會，適當與職稱掛鉤，并定期內(nèi)部開展經(jīng)驗交流，把有益的護理心得總結(jié)發(fā)揚。也促進護理人員主動學習提高，以有效配合醫(yī)生完成各種復(fù)雜、危重病情的搶救。

2.4.2 強調(diào)人性化護理理念 不斷強調(diào)人性化護理理念，讓“以患者為中心，一切為了患者”思想明確，并體現(xiàn)到實際工作中。

2.4.3 護理人員的人性化管理 ICU護理人員工作壓力巨大，甚至影響其工作潛能的發(fā)揮。因此醫(yī)院應(yīng)關(guān)心照顧護士的生活，充分調(diào)動其積極性，合理安排人員數(shù)量，分工明確，且應(yīng)提供人性化的工作氛圍，使其工作狀態(tài)良好。

2.5 進行全面出院健康指導(dǎo)

對出院患者因人而異的提供用藥、飲食、身體康復(fù)鍛煉等詳細指導(dǎo)，對家屬做好思想工作，對患者進行監(jiān)督和良好的護理，并定期電話回訪，以保證患者良好的康復(fù)。

3 結(jié)論

人性化護理是一種服務(wù)管理理念，也是護理工作發(fā)展的必然趨勢，其本質(zhì)是“一切以患者為中心”，尊重患者，實行全方位的護理，讓患者更好的康復(fù)。筆者所在醫(yī)院ICU通過以上人性化護理模式，患者及家屬感知到的護理關(guān)懷行為，且滿意度增高，護理人員的人性化護理拉近了醫(yī)患之間關(guān)系，滿足了患者健康需求；護理人員主觀能動性得到了調(diào)動，業(yè)務(wù)水平及與患者及家屬的溝通能力和技巧得到了提高，縮短了護患之間的距離，效果滿意。

[1]張綿，胡亞蘭，宋艷.ICU危重病人的心理分析及護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（8）：93.

[2]艾艷華.以人為本的護理管理理念在ICU的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（5）：288-289.

[3]吳霞云.人性化護理在改善ICU患者消極心理過程中的作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（4）：56，112.

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