張小娜

（四川省自貢市中醫(yī)醫(yī)院，四川 自貢 643010）

急性宮頸炎指從子宮頸外口到宮頸內(nèi)口的宮頸黏膜下組織發(fā)生的感染性疾病，多見于剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)、診斷性刮宮及其他宮頸手術(shù)時(shí)擴(kuò)張宮頸后引起的宮頸損傷，病原體進(jìn)入損傷部位發(fā)生感染引發(fā)的急性炎癥。筆者采用自擬紅藤湯治療急性子宮頸炎，收到滿意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 120例病例均來自本院2010年1月至2012年1月婦科已婚門診就診的患者，均符合第6版婦產(chǎn)科學(xué)教材擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 年齡 25～45 歲，平均（36.00±4.50）歲；病程 5～10 d，平均（7.56±1.50）d。治療前進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查以及常規(guī)陰道分泌物檢查，排除真菌感染及宮頸癌等疾病。婦科檢查可見宮頸糜爛、充血、宮頸口有黏液膿性分泌物。臨床癥狀表現(xiàn)為白帶黏稠有腐臭氣味，白帶增多，多為色黃綠色膿性，外陰瘙癢，輕度發(fā)熱，有不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激，患者還表現(xiàn)為舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。均對左氧氟沙星無過敏史。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。本次研究無孕婦及哺乳期婦女。隨機(jī)分為治療組和對照組各60例，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予左氧氟沙星片0.2 g口服，每日2次。治療組加用自擬紅藤湯加味：紅藤30 g，敗醬草20 g，土茯苓20 g，皂角刺 10 g，蒼術(shù) 20 g，薏苡仁 15 g，乳香 15 g，沒藥 15 g，葛根10 g，防風(fēng) 10 g，桔梗10 g。小腹脹痛者加木香15 g，枳殼10 g；煩躁易怒者加川楝子10 g。每日1劑，加水適量，文火煎取汁450 mL，分3次溫服，2周為1個(gè)療程。兩組患者在治療期間均禁止性生活以及坐浴，避免食用辛辣等刺激性食物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：陰道分泌物之量、色、氣味、質(zhì)均為恢復(fù)正常，諸癥消失。好轉(zhuǎn)：陰道分泌物之量、色、氣味、質(zhì)均減輕。未愈：帶下諸癥無變化。

2 結(jié) 果

見表1。治療組治愈率明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較（n）

3 討 論

急性子宮頸炎是婦科常見疾病之一，是感染性流產(chǎn)，產(chǎn)褥期感染不潔性活動導(dǎo)致的宮頸損傷或陰道異物致病原體進(jìn)入而發(fā)生感染。主要為細(xì)菌感染，西醫(yī)治療急性宮頸炎主要采取抗生素抗感染結(jié)合微波、冷凍、激光、紅外線等物理方法治療。該病屬中醫(yī)學(xué)“帶下”范疇［2］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“至虛之處，乃容病之所”［3］，發(fā)病原因主要是經(jīng)期產(chǎn)后，攝生不慎，濕毒侵犯胞宮，任脈不固，帶脈失約，胞脈氣血失和。表現(xiàn)為濕毒壅滯子門而帶下量多，色黃，質(zhì)稠，有穢味。治宜清熱、解毒、利濕為法。方中用紅藤，取其清熱敗毒，消癰散結(jié)之功，以頓挫其勢，故為主藥；輔以敗醬草、土茯苓、乳香、沒藥清熱解毒利濕，消癰排膿；蒼術(shù)、薏苡仁除濕以治其本，取正本清源之意；皂角刺托毒排膿、消癰，與桔梗相配其排膿之功甚著；葛根辛涼，歸脾胃二經(jīng)，取其升清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升；配防風(fēng)升陽散濕，其效更加。全方共奏清熱、解毒、利濕之功，故療效良好。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：241.

［2］戴德英.實(shí)用中醫(yī)婦科手冊［M］.上海：上?？萍冀逃霭嫔?，1993：166.

［3］王祚久，王啟明.中醫(yī)婦科臨床精華［M］.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1989：81.