文/本刊記者 羅春燕 秦筠

一直有一個(gè)印象：胡大一教授辦公室堆滿(mǎn)了各種書(shū)籍，只剩下他一個(gè)人坐著看書(shū)的空間。這次，胡教授在病房樓的示教室接受了我們的采訪，同時(shí)還進(jìn)行著其他媒體同行的采訪。胡教授這么忙，筆者沒(méi)能找到機(jī)會(huì)親見(jiàn)胡教授辦公室內(nèi)的樣子，那些琳瑯滿(mǎn)目的書(shū)籍印象，成為一個(gè)單方面的猜想。

胡教授談醫(yī)改

據(jù)報(bào)道，對(duì)于2012年的衛(wèi)生工作，陳竺部長(zhǎng)作了具體部署。首先就是：繼續(xù)提高新農(nóng)合保障水平，鞏固覆蓋率，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例，擴(kuò)大覆蓋病種范圍，改善服務(wù)，保障基金安全。鞏固完善基層綜合改革，完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)人事分配制度改革，落實(shí)《農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》，推進(jìn)中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。力爭(zhēng)形成可推廣的經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理，完善公立醫(yī)院人事分配制度，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門(mén)診等惠民措施，推行臨床路徑管理，嚴(yán)格成本核算，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，做好國(guó)家基本、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好重大疾病控制、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生工作。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)和科學(xué)管理，強(qiáng)化人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，提高防控能力，發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)作用，完善傳染病監(jiān)測(cè)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，做好重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病的防控，穩(wěn)步提升國(guó)家免疫規(guī)劃工作水平，健全慢性病防治體系和工作機(jī)制。全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，切實(shí)做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和重大活動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急保障。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和健康教育工作，貫徹落實(shí)“兩綱”，全面促進(jìn)和保護(hù)婦女兒童健康。

1.“加強(qiáng)新農(nóng)合的支持力度，誰(shuí)都會(huì)擁護(hù)和贊賞！”

——胡教授

新農(nóng)合，指的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。聯(lián)合國(guó)婦女兒童基金會(huì)曾在年報(bào)中指出，中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國(guó)家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱(chēng)為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于農(nóng)村人民公社體制的逐步解體，隨農(nóng)村內(nèi)的“工分制”瓦解，赤腳醫(yī)生無(wú)法通過(guò)從事醫(yī)療活動(dòng)來(lái)?yè)Q取工分進(jìn)而獲得糧食等其他生活資料，赤腳醫(yī)生便完全喪失了外出行醫(yī)的動(dòng)力。面對(duì)傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問(wèn)題，衛(wèi)生部組織專(zhuān)家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專(zhuān)題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。1996年年底，中共中央、國(guó)務(wù)院在北京召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，江澤民同志在講話中指出：“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療，深得人心，人民群眾把它稱(chēng)為“民心工程”和“德政”。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。這是我國(guó)政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開(kāi)始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷增加，通過(guò)試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)的全面開(kāi)展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。2011年，新農(nóng)合制度取得新的進(jìn)展。一是覆蓋人群保持穩(wěn)定，籌資水平顯著提高。2011年，全國(guó)參加新農(nóng)合人數(shù)為8.32億人，參合率超過(guò)97%，繼續(xù)穩(wěn)定在高位；全年受益13.15億人次。各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年120元提高到200元。二是保障水平進(jìn)一步提高，保障范圍不斷擴(kuò)大。門(mén)診統(tǒng)籌工作普遍開(kāi)展，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例從60%提高到70%左右，最高支付限額從3萬(wàn)元提高到不低于5萬(wàn)元。三是提高農(nóng)村居民重大疾病試點(diǎn)工作成效明顯。四是經(jīng)辦服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。普遍實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)農(nóng)民看病就醫(yī)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)資金的目標(biāo)，超過(guò)70%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)，超過(guò)70%的地區(qū)開(kāi)展了不同形式的支付方式改革。

為了提高農(nóng)村居民的重大疾病保障水平，逐步解決一些嚴(yán)重影響農(nóng)村居民生產(chǎn)、生活的重大疾病問(wèn)題，緩解農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧的情況，2010年6月，衛(wèi)生部、民政部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》，從農(nóng)村兒童先心病和急性白血病起步，開(kāi)展了提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作。

2012年政府衛(wèi)生工作之一是進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。以新農(nóng)合籌資水平提高為契機(jī)，適度調(diào)整基金支出結(jié)構(gòu)和新農(nóng)合補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高保障水平，探索建立多層次的重大疾病保障體系。提高新農(nóng)合對(duì)重大疾病的保障水平。以?。▍^(qū)、市）為單位全面推開(kāi)兒童白血病、先心病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類(lèi)重大疾病保障工作，不斷提高保障水平。加快推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革。積極探索商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)試點(diǎn)工作。繼續(xù)強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)督管理。扎實(shí)做好新農(nóng)合精細(xì)化管理。

胡教授對(duì)貧困地區(qū)的農(nóng)民還有城市的低保戶(hù)都有很深刻的接觸和了解。他認(rèn)為，我國(guó)農(nóng)村人口眾多，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入水平偏低，在老農(nóng)合解體后的一段時(shí)間，幾乎沒(méi)有醫(yī)療保障。政府建立“新農(nóng)合”醫(yī)療制度，并加強(qiáng)“新農(nóng)合”醫(yī)療制度的支持力度，是絕對(duì)被擁護(hù)和贊賞的。提高對(duì)各種如先天性心臟病等重大疾病的保障水平，也是大家公認(rèn)和擁護(hù)的。

2.“第二個(gè)很好的醫(yī)改內(nèi)容是：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)?！?/p>

——胡教授

在2011年里，政府在加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、提升基層服務(wù)能力上，做了很多工作：鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制等改革，建立有保障、有效率、可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展模式。繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全面推進(jìn)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。

完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)，增建縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到二級(jí)甲等水平、有1～3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。為中西部邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)配置流動(dòng)巡回醫(yī)療服務(wù)車(chē)。

在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，以省(區(qū)、市)為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。全面開(kāi)展9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

胡教授對(duì)國(guó)務(wù)院的這些做法表示衷心擁護(hù)：“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，讓基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有編制，有空間，有設(shè)備，有人才。國(guó)務(wù)院從制度上來(lái)呼吁和健全這些內(nèi)容是挺好的，包括醫(yī)生的培養(yǎng)機(jī)構(gòu)和工資級(jí)別，健全的醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)。”

3.“以積極的態(tài)度來(lái)鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)?！?/p>

——胡教授

目前，政府鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局。①出臺(tái)強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)，指導(dǎo)各地完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本。指導(dǎo)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。研究制定公立醫(yī)院改制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。②抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章和辦法，制定和完善實(shí)施細(xì)則和配套文件，落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院開(kāi)展特需服務(wù)的比例。

胡教授認(rèn)為：“民營(yíng)資本滿(mǎn)足各方面的需要，只有鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)才能發(fā)展。目前三級(jí)甲等醫(yī)院的門(mén)診量，住院人數(shù)和床位不斷增加，把醫(yī)院辦成了‘超市’，形成了醫(yī)療資源高度集中和壟斷，這與醫(yī)療體制的趨利性有關(guān)。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院，更要鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，例如社會(huì)對(duì)康復(fù)的巨大要求，可能是民營(yíng)資本進(jìn)入的重要領(lǐng)域。如果這條路要是走不通，中國(guó)醫(yī)改毫無(wú)希望。”

4.“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，很好?！?/p>

——胡教授

據(jù)說(shuō)，在國(guó)外，只要取得醫(yī)師資格的人，可在全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。技術(shù)好的醫(yī)生，也可以充分接觸基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)提高這些地方的業(yè)務(wù)水平，有很大的幫助。

目前我國(guó)的專(zhuān)家資源很不平衡。2011年7月25日，衛(wèi)生部醫(yī)政司公布了《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍的通知》，稱(chēng)，在前兩年醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍。這意味著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將在全國(guó)推開(kāi)。

允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)于醫(yī)生個(gè)人來(lái)說(shuō)，確實(shí)可以增加一點(diǎn)收益。而高年資的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可以充分利用醫(yī)療資源。如今，專(zhuān)家們主要集中在公立的大醫(yī)院里，老百姓要掛到一個(gè)專(zhuān)家號(hào)，需要徹夜排隊(duì)。如果這些專(zhuān)家們多幾個(gè)執(zhí)業(yè)的地方，老百姓看上專(zhuān)家的機(jī)會(huì)也就大大增加。從這一角度來(lái)看，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，也是受益匪淺的。對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)充滿(mǎn)期待的，還有那些專(zhuān)家資源匱乏的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。限于政策規(guī)定，民營(yíng)醫(yī)院只能以“會(huì)診”的形式，暫時(shí)請(qǐng)醫(yī)生來(lái)指點(diǎn)一下，甚至有的民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)始考慮從國(guó)外招聘“外援”。

醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的出臺(tái)，是鼓勵(lì)醫(yī)師向基層、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)，在合理分配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的同時(shí)，提升這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的引導(dǎo)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)：政策能夠順利實(shí)施，醫(yī)療環(huán)境能夠得到整體提升。

胡教授很希望“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”政策能順利實(shí)施。

胡教授的長(zhǎng)城會(huì)

長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議（長(zhǎng)城會(huì)）由胡大一教授、German Di Sciascio教授創(chuàng)始于1989年。胡教授1987年從美國(guó)留學(xué)回來(lái)以后，就開(kāi)始籌備這個(gè)會(huì)議。本著開(kāi)創(chuàng)一個(gè)技術(shù)交流的平臺(tái)，打破技術(shù)壟斷，破除“教會(huì)徒弟，餓死師傅”的傳統(tǒng)陋習(xí)，開(kāi)放技術(shù)，培養(yǎng)中國(guó)的醫(yī)生。胡教授回憶起1990年第一屆長(zhǎng)城會(huì)的情景：在北大醫(yī)院的一個(gè)小廳里，只有100多人。2011年已經(jīng)是第22屆長(zhǎng)城會(huì)了，技術(shù)培訓(xùn)趨向綜合和行政，人數(shù)已達(dá)12000多。經(jīng)過(guò)22年的歷程，“長(zhǎng)城會(huì)”從初始的百人介入培訓(xùn)會(huì)發(fā)展為今天覆蓋亞太、面向世界的萬(wàn)人盛會(huì)；從單一學(xué)科發(fā)展為涵蓋心血管從基礎(chǔ)到臨床、融相關(guān)學(xué)科為一體的綜合性學(xué)術(shù)大會(huì)；從單一醫(yī)院主辦發(fā)展為與國(guó)內(nèi)外著名學(xué)會(huì)和機(jī)構(gòu)聯(lián)合主辦；從獨(dú)家醫(yī)院手術(shù)直播到國(guó)內(nèi)外十余家跨國(guó)手術(shù)演示；從傳統(tǒng)的會(huì)議形式發(fā)展為在線網(wǎng)絡(luò)會(huì)議、多媒體互動(dòng)、數(shù)字化會(huì)議管理……及貫穿全年的東南西北中長(zhǎng)城會(huì)，長(zhǎng)城專(zhuān)題會(huì)議、百城巡講、長(zhǎng)城心先鋒、長(zhǎng)城GPS、境外聯(lián)合辦會(huì)等走遍中國(guó)、走向亞太、走向全世界的全媒體、國(guó)際化會(huì)議。

作為中國(guó)最大的心血管病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，“長(zhǎng)城會(huì)”引領(lǐng)了中國(guó)心血管病學(xué)事業(yè)的發(fā)展，見(jiàn)證了新概念、新技術(shù)和新的服務(wù)模式（胸療中心、雙心醫(yī)學(xué)，康復(fù)預(yù)防（H2H））引進(jìn)與推廣所取得的成就，加強(qiáng)并推動(dòng)了國(guó)際間合作與交流，培養(yǎng)并推出了一批批學(xué)術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，帶動(dòng)了藥械企業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展……如今，“長(zhǎng)城會(huì)”、亞太心臟大會(huì)將致力于心血管病預(yù)防、康復(fù)、NCD防控等新興事業(yè)，促進(jìn)全人類(lèi)健康事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步！

大會(huì)研究領(lǐng)域涵蓋了心血管基礎(chǔ)研究與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、心血管疾病預(yù)防與危險(xiǎn)控制、冠狀動(dòng)脈疾病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病、心臟功能與心力衰竭。長(zhǎng)城會(huì)最具特色的交叉研究更涵蓋了心血管疾病幾乎所有的相關(guān)學(xué)科——肺血管病、心腎交互性疾病、血管醫(yī)學(xué)、影像、檢驗(yàn)、心理、心腦等等。

“無(wú)煙綠色長(zhǎng)城會(huì)”，“文明長(zhǎng)城會(huì)”——大會(huì)所倡導(dǎo)的綠色、環(huán)保、文明、和諧等概念完美地詮釋了長(zhǎng)城會(huì)在其他方面的特色。會(huì)議期間全面禁煙，所有的環(huán)境布置、會(huì)議資料、展臺(tái)搭建、餐飲等均采用環(huán)保、低碳和可回收材料。同時(shí)，大會(huì)交流力求文明，會(huì)議組織務(wù)實(shí)高效。

胡教授介紹“長(zhǎng)城會(huì)”的會(huì)議精神是：“高舉四面旗幟——公益、預(yù)防、規(guī)范、創(chuàng)新；倡導(dǎo)三個(gè)回歸——回歸人文、回歸臨床、回歸基本功”。2012年是長(zhǎng)城會(huì)第23屆了，主題為“注重康復(fù)預(yù)防，回歸家庭健康”。倡導(dǎo)病人改變自己的生活方式，靠自我管理進(jìn)行正常的日常生活和職業(yè)生活。

胡教授的公益事業(yè)

關(guān)于中國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀，胡教授對(duì)一個(gè)比喻印象特別深刻：在過(guò)去的很多年，中國(guó)一直是在針對(duì)已得病進(jìn)行救治工作。如果將疾病比喻成一條河流的話，大家都站在河流的下游，醫(yī)學(xué)界的各種研究創(chuàng)新和努力都是為了拼命打撈落水的人，而一直有人在不斷落水，下面打撈的人工作量越來(lái)越大，也越來(lái)越疲憊，卻解決不了問(wèn)題。要想改變這種局面，需要從預(yù)防疾病開(kāi)始，減少“落水人群”，才能扭轉(zhuǎn)中國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀。

胡教授說(shuō)：“從預(yù)防角度來(lái)說(shuō)，政府應(yīng)該下達(dá)‘戒煙令’；體檢應(yīng)檢查最核心有證據(jù)的指標(biāo)，查出疾病或亞臨床病變后要提供生活方式指導(dǎo)（戒煙限酒，合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)，心理平衡），給予安全有效的藥物?，F(xiàn)在藥物支架越貴的做得越多，便宜的臨床很少用，甚至根本不用，藥物濫用現(xiàn)象持續(xù)存在，醫(yī)患關(guān)系緊張問(wèn)題也與之相關(guān)。因此，我認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)療體制改革勢(shì)在必行，應(yīng)該發(fā)動(dòng)社會(huì)各種資源，促進(jìn)全民健康。”

胡教授提倡健康的生活方式：全民運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，適量飲食，控制體重，減鹽，環(huán)保，綠色出行等。他指出，實(shí)施預(yù)防控制心血管疾病是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨的任務(wù)，需要社會(huì)各界廣泛參與，因此，他呼吁社會(huì)各方力量行動(dòng)起來(lái)，結(jié)成廣泛聯(lián)盟，共同努力，倡導(dǎo)健康生活方式，共同筑起防治心血管疾病的萬(wàn)里長(zhǎng)城和全面防線。

1.“胡大一愛(ài)心工程”志愿服務(wù)隊(duì)

2003年，胡大一教授以一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的社會(huì)責(zé)任感與愛(ài)心，在安徽太和毅然發(fā)起“愛(ài)心工程”，救助貧困地區(qū)先天性心臟病兒童患者?！昂笠粣?ài)心工程”是面向全國(guó)先天性心臟病兒童的救助，旨在呼吁社會(huì)各界對(duì)于先心病兒童的關(guān)注，同時(shí)通過(guò)組織大城市專(zhuān)家走進(jìn)基層、西部和老少邊窮地區(qū)開(kāi)展義診活動(dòng)，對(duì)貧困地區(qū)貧困家庭就近就地優(yōu)先實(shí)施免費(fèi)手術(shù)，對(duì)其他先心病兒童給予適當(dāng)資助的方式，給先天性心臟病兒童送健康，送去歡樂(lè)，送去安慰。

經(jīng)過(guò)幾年的努力，已經(jīng)成功地救治了上千名先心病患者，減少了貧困落后地區(qū)“因病致貧，因病返貧”的現(xiàn)象，不僅滿(mǎn)足了患兒家長(zhǎng)“還孩子一顆健康心臟”的心愿，讓孩子重返健康生活，而且得到了當(dāng)?shù)氐胤秸母叨日J(rèn)可。

“愛(ài)心工程”公益活動(dòng)中的“愛(ài)心”具有三重含義，一是理解天下父母心，還孩子一顆健康的心臟。先天性心臟病是“幾歲可根治，十幾歲變難治，幾十歲成不治”，因此及早地發(fā)現(xiàn)并救治先天性心臟病患者對(duì)貧困的家庭的脫貧和家庭的健康都有非常重要的意義。二是關(guān)注孩子心理健康。傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，往往關(guān)注的患者軀體的健康，而忽略了患者的精神心理的痛苦，事實(shí)上先天性心臟病患兒和家庭，更需要心理的健全和健康。三是人人奉獻(xiàn)一個(gè)愛(ài)心，特別向急需救助的社會(huì)弱勢(shì)群體奉獻(xiàn)愛(ài)心，為建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)做貢獻(xiàn)。

2.大醫(yī)博愛(ài)志愿者服務(wù)總隊(duì)

在新醫(yī)療改革攻堅(jiān)階段的重要時(shí)刻，在北京市志愿者聯(lián)合會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)的支持下，胡大一聯(lián)合醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾多知名專(zhuān)家成立“大醫(yī)博愛(ài)志愿者服務(wù)總隊(duì)”。

胡大一帶領(lǐng)大醫(yī)博愛(ài)志愿者服務(wù)總隊(duì)以“一切為了人民健康”為宗旨，奉行“感恩、回報(bào)、分享、和諧”的理念，遵從“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”的志愿精神，發(fā)起志愿者系列行動(dòng)，號(hào)召醫(yī)師做新醫(yī)改主力軍，到國(guó)家、社會(huì)和患者最需要的地方去，走出大城市、大醫(yī)院，走進(jìn)西部，走進(jìn)基層和農(nóng)村，開(kāi)展全民健康教育，為人民群眾送溫暖、送健康，為基層醫(yī)護(hù)人員送技術(shù)、送知識(shí)，對(duì)貧困家庭和患者就近就地篩查治療，落實(shí)基層醫(yī)生職業(yè)技術(shù)教育，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留下不走醫(yī)療隊(duì)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為醫(yī)學(xué)和人民健康傾心竭力。

“大醫(yī)博愛(ài)”最大的特點(diǎn)，就是醫(yī)生走進(jìn)基層。他去干休所給八十歲的老人們做健康檢查、給農(nóng)民工子弟做身體健康篩查，進(jìn)行健康教育活動(dòng)；給縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生培訓(xùn)……直接接觸到基層百姓，尤其是缺少臨床知識(shí)的農(nóng)村及社區(qū)百姓，為當(dāng)?shù)孛癖娝腿ブR(shí)與健康；不僅救助了當(dāng)?shù)氐呢毨刃牟和?，并且?guī)椭嘤?xùn)了當(dāng)?shù)氐幕鶎俞t(yī)生早發(fā)現(xiàn)，早治療，早預(yù)防的技術(shù)。為當(dāng)?shù)匦难芗膊〉姆乐巫龀隽素暙I(xiàn)。

胡教授認(rèn)為醫(yī)生走進(jìn)基層后主要有三大任務(wù)：首先，走基層去傳播健康預(yù)防知識(shí)。其次，就是及早發(fā)現(xiàn)病人，就地就近救治，方便群眾，節(jié)約費(fèi)用，不管費(fèi)用國(guó)家出還是自己出，轉(zhuǎn)專(zhuān)家下基層不轉(zhuǎn)患者到大城市大醫(yī)院，使更多的患者受益。接著，醫(yī)生把基本知識(shí)和技術(shù)留在基層，留下不走的醫(yī)療隊(duì)。

“病人在基層，基層的醫(yī)生才有作為，闌尾炎跑北京來(lái)做？太不可思議了?！焙淌趯?duì)基層缺醫(yī)少藥、缺少技術(shù)，感受特別深，“我們下基層去進(jìn)行高血壓的檢測(cè)預(yù)防控制知識(shí)宣教。有的山村，人們一輩子都沒(méi)量過(guò)血壓，這種情況，進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)時(shí)，教大家量血壓都很重要?！?/p>

“現(xiàn)在志愿者隊(duì)有148人，剛開(kāi)始的時(shí)候，只有10來(lái)人。目前只是心內(nèi)科的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，希望以后發(fā)展成各學(xué)科醫(yī)生專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)?！焙淌谡f(shuō)，“可是，你即使派了醫(yī)療隊(duì)下去，呆一年半載，人一走，事情又停了。只有讓當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)務(wù)人員掌握了技術(shù)，才能造就一支不走的醫(yī)療隊(duì)。因此，如今服務(wù)隊(duì)的醫(yī)生們把更多的精力放在了培訓(xùn)上。蓋病房樓，買(mǎi)設(shè)備不是核心問(wèn)題，核心問(wèn)題就是人才。有句話叫：留下不走的醫(yī)療隊(duì)。這句話以前白求恩說(shuō)過(guò)做過(guò)，當(dāng)時(shí)他不管如何日夜奮戰(zhàn)救治傷病員，一個(gè)人的力量總是有限，只有培養(yǎng)八路軍自己的醫(yī)護(hù)隊(duì)，才能救治更多的病人?！?/p>

胡教授是落實(shí)“留下不走醫(yī)療隊(duì)”的人。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

胡大一，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任國(guó)際歐亞科學(xué)院院士，北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管疾病研究所所長(zhǎng)，首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所所長(zhǎng)，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床流行病學(xué)研究中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)前任主任委員、中國(guó)老年學(xué)會(huì)心腦血管疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京市健康協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)院專(zhuān)科會(huì)員（FACC）、心律學(xué)會(huì)會(huì)員（FHRS）、歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)專(zhuān)科會(huì)員（FESC）。國(guó)家和北京市突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家、衛(wèi)生部健康教育首席專(zhuān)家、國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)人、享受政府專(zhuān)家津貼。

1970年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）醫(yī)療系，1985～1987年在美國(guó)紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院和芝加哥伊利諾大學(xué)醫(yī)學(xué)院研修。擅長(zhǎng)心血管疾病預(yù)防、心電生理、起搏器植入、冠心病介入治療以及高血壓、冠心病和心力衰竭等，在我國(guó)率先成功開(kāi)展射頻消融根治快速心律失常技術(shù)，并向全國(guó)160多家醫(yī)院以及印度、越南、日本等國(guó)推廣，積極推動(dòng)我國(guó)冠心病介入治療和心臟外科發(fā)展，獲多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。主編主譯正式出版專(zhuān)業(yè)書(shū)籍39部，參與編著國(guó)家教委和人民衛(wèi)生出版社主編的醫(yī)學(xué)本科生、研究生統(tǒng)編教材，在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)雜志上以第一作者發(fā)表論文427篇。