白建軍，唐引引，岳靜宇

(1.鞏義市疾病預(yù)防控制中心，河南鞏義451200;2.河南中醫(yī)學(xué)院2010級碩士研究生，河南鄭州450008)

流行性感冒簡稱流感，又稱病毒性感冒，是由流行性病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為高熱，體溫可達(dá)39～40℃，可有畏寒、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常伴有咽痛和咳嗽、胸骨后不適等癥狀，如不及時治療，病情可迅速發(fā)展引起各種并發(fā)癥，如支氣管炎、肺炎，重者可引起呼吸衰竭、多器官損傷。2011年3月—2011年5月，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療流行性感冒80例，總結(jié)報道如下。

1 一般資料

選擇本院流行性感冒患者80例，男34例，女46例;年齡20～65歲。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照參考文獻［1］制訂。通常表現(xiàn)為急起高熱(腋下體溫≥38℃)、畏寒、頭痛、頭暈、渾身酸痛、乏力等中毒癥狀及咽痛、干咳等呼吸道癥狀，但卡他性癥狀常不明顯。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。

3 治療方法

利巴韋林注射液0.5～0.7 g加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中，靜脈滴注，2次/d，3 d為1個療程。另服解表達(dá)邪、宣肺合營中藥。處方:柴胡10 g，麻黃 6 g，荊芥 12 g，防風(fēng) 12 g，金銀花 12 g，連翹 12 g，黃芩 15 g，獨活 12 g，葛根 20 g，陳皮 10 g，甘草6 g。加減:高熱者，可重用柴胡用量10～20 g;頭痛者，加白芷12 g、川芎15 g;咳嗽痰多且黃者，加魚腥草20～30 g、知母15 g;咽喉腫痛者，加玄參20 g、木蝴蝶15 g。每日1劑，水煎服，分早晚2次溫服，3 d為1個療程。在服藥期間囑患者多飲開水，飲食宜清淡，忌油膩辛辣燥熱，保持充足的睡眠。

4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:臨床癥狀完全消失，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞分類計數(shù)正常。顯效:高熱、頭身酸痛、咽痛等癥狀消失，疲乏無力、咳嗽等癥狀未緩解。有效:所有癥狀減輕但未正常。無效:癥狀未緩解或加重。

5 結(jié)果

治愈30例，顯效38例，有效10例，無效2例，有效率占97.5%。

6 討論

流行性感冒是臨床上常見病、多發(fā)病，其突然暴發(fā)，迅速擴散，造成不同程度的流行，具有季節(jié)性、發(fā)病率高的特點，嚴(yán)重危害人類的健康生活，如何有效控制和治療流行性感冒已經(jīng)成為廣大醫(yī)護人員亟待解決的問題。西醫(yī)治療流行性感冒大多采用抗病毒治療，但其存在病程長、療效差、副作用多的缺點，所以本文采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，采中醫(yī)之優(yōu)點而取得較好的療效。

利巴韋林是人工合成的廣譜強效抗病毒藥物，具有包括 RNA和DNA病毒在內(nèi)的廣泛抗病毒作用。臨床廣泛用于呼吸系統(tǒng)、皮膚科及病毒性肝炎的治療，是目前治療流行性感冒有效可靠的藥物［2］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，流行性感冒又稱時行感冒，是由風(fēng)邪疫毒侵襲機體所引起的時疫感冒，多屬風(fēng)熱證類，治療主要以解表達(dá)邪、宣肺合營。方中柴胡、麻黃、葛根具有疏散風(fēng)熱的功效，而現(xiàn)代藥理學(xué)研究［3］表明，柴胡含柴胡皂苷，具有明顯的解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及消炎作用，因此本方重用柴胡，從而加強其解熱鎮(zhèn)痛的作用;金銀花、連翹、黃芩具有清熱解毒、廣譜抗菌、清除內(nèi)毒素的作用;荊芥、防風(fēng)以微辛輕清透邪，助柴胡透熱邪外達(dá)。中國中醫(yī)研究院中藥研究所篩選在體內(nèi)具有抑制流感病毒作用的天然中藥有:百部、蚤休、老鸛草、牡丹皮、桂枝、赤芍、金銀花、連翹、黃芩、馬齒莧、射干、前胡、獨活、白頭翁、梔子、紫草、板藍(lán)根、菊花等30余味中藥［4］。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療流行性感冒，明顯緩解患者的癥狀，并減少了并發(fā)癥，說明中西醫(yī)結(jié)合治療流行性感冒療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］衛(wèi)生部政策法規(guī)司.流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS 285—2008)［S］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008.

［2］蔣坤華.利巴韋林注射液治療流行性感冒100例臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2008，3(1):25.

［3］賈明，劉玉冰.中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征32例［J］.陜西中醫(yī)，2006，26(9):1060 －1061.

［4］周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2008.