張博華，陳晶

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040)

冬蟲夏草(Cordyceps sinensis，CS)又名夏草冬蟲、蟲草，是生長在高海拔地區(qū)的野生獨特物種，為寄生真菌蟲草菌的子座和所寄生的寄主尸體的復(fù)合物，寄生菌屬肉座菌目麥角菌科蟲草屬真菌，寄主為蝙蝠蛾幼蟲，是我國傳統(tǒng)的滋補(bǔ)中藥［1－3］。清朝汪昂的《本草備要》(1694)和之后趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》(1756)都指出蟲草的功效是“保肺益腎，止血化痰”［1］。歷部《中華人民共和國藥典》記載蟲草功效為:“補(bǔ)肺益腎，止血化痰”，可用于“久咳虛喘，勞嗽咯血，陽痿遺精，腰膝酸痛”［1］?，F(xiàn)代研究證明，冬蟲夏草具有抗腫瘤、增強(qiáng)免疫力、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、止血、降壓、改善心肌缺血、抗血小板凝集功能以及抗老防衰、保護(hù)腎臟和肝臟等作用［1－3］。

1 冬蟲夏草的有效成分

已從蟲草中分離鑒定的化學(xué)成分包括:蟲草多糖、糖醇及甾醇類，還有肽類、核苷類、氨基酸、維生素類，以及無機(jī)元素及多胺類等［2］。各種成分在蟲草的不同部位的含量亦不同［4］?？鼓[瘤的研究主要集中于蟲草多糖類和甾醇類，蟲草多糖均屬于半乳甘露聚糖，并由D－半乳糖和半乳甘露糖按照1:1摩爾比組成［2］。

2 冬蟲夏草的作用

現(xiàn)代藥理研究已證明，蟲草不僅具有對抗腫瘤、氧化、炎癥的作用，還具有調(diào)節(jié)血脂和免疫功能的作用，以及松弛支氣管平滑肌、促進(jìn)組織修復(fù)、代謝調(diào)節(jié)作用。此外，蟲草中的腺苷具有擴(kuò)血管，降血壓、抑制血小板凝集等藥理作用［4－5］。

2.1 調(diào)節(jié)免疫功能及抗腫瘤作用

蟲草抗腫瘤作用的研究發(fā)展較快，蟲草的免疫藥理研究為其作為抗腫瘤藥物提供了有力證明［1］，蟲草對免疫功能的調(diào)節(jié)作用是雙向的，既可以表現(xiàn)為持續(xù)增強(qiáng)免疫力，以提高機(jī)體抵抗疾病的能力;也可以表現(xiàn)為免疫抑制作用，能夠在器官移植術(shù)后有效的抑制排斥反應(yīng)［3］。使用化療方法治療惡性腫瘤在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時也損害了宿主的免疫系統(tǒng)。而蟲草能減輕化療造成的免疫功能損害。與化學(xué)抗癌藥物不同，菌類多糖是通過提高機(jī)體的特異性或非特異性免疫功能，增強(qiáng)寄主機(jī)體免疫力，從而發(fā)揮抗腫瘤作用的，沒有或較少有毒副作用［2］。林新堅等［6］選取野生冬蟲夏草、冬蟲夏草菌絲體和中國擬青霉子實體3種樣品，將其中的粗多糖對小鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子(TNF－α)的作用做一比較。結(jié)果表明，三者都能在體外誘導(dǎo)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF－α，其中以野生蟲草作用最強(qiáng)。

近年來，蟲草抗腫瘤作用在腫瘤治療領(lǐng)域深受重視［1］，臨床上常將蟲草等中藥用于腫瘤化療的輔助治療，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。蟲草能夠在抑制腫瘤生長的同時減輕化療中的副作用，延長晚期惡性腫瘤患者生命，還可以有效抑制器官移植術(shù)后的排斥反應(yīng)及抗感染，能夠改善肝炎及肝硬化;還可以改善慢性心律失常等［2－3］。

2.2 抗疲勞

陳新霞等［7］的實驗證明，蟲草可以明顯延長小鼠負(fù)重游泳時間，增加小鼠肝糖原儲備量，降低小鼠運(yùn)動后血乳酸含量。這證明蟲草菌絲體具有抗疲勞作用。運(yùn)動耐力是反映機(jī)體疲勞最直接、最客觀的指標(biāo)，王克芳等［8］實驗觀察結(jié)果表明，蟲草能夠明顯提高小鼠運(yùn)動耐力，證明蟲草具有延緩疲勞的作用。

2.3 對肺纖維化的作用

肺纖維化是一組病因不明、發(fā)病機(jī)制不清的彌漫性肺疾病。最直觀、最確切的療效衡量標(biāo)準(zhǔn)是肺部病理形態(tài)的改變［9］。

許惠娟［9］通過實驗首次發(fā)現(xiàn)人工蟲草在肺纖維化早期的肺泡炎階段的抗氧化作用較為明顯，模型組肺泡炎明顯，而強(qiáng)的松組和中、高劑量蟲草菌液組的肺泡炎較輕，證明蟲草菌液對于肺纖維化早期肺泡炎有改善作用，提出其減輕肺泡炎的機(jī)制可能是調(diào)節(jié)氧化－抗氧化失衡，而發(fā)揮抗氧化和減輕肺泡炎的作用，蟲草菌液性質(zhì)溫和，不良反應(yīng)少。

2.4 保護(hù)腎臟作用

傳統(tǒng)的滋補(bǔ)性藥物蟲草被廣泛應(yīng)用于慢性腎病的治療［10］。劉強(qiáng)等［11］研究證明了蟲草的抗纖維化作用。程曉霞等［12］研究顯示，人工蟲草提取物通過下調(diào)TGF－β和α－SMA表達(dá)，阻止成纖維細(xì)胞的活化，減緩腎間質(zhì)纖維化，改善實驗大鼠腎功能。研究發(fā)現(xiàn)，百令膠囊治療能夠下調(diào)大鼠腎臟TGF－β表達(dá)、下調(diào)α－SMA 表達(dá)，減輕腎小管間質(zhì)纖維化，保護(hù)腎臟［13－14］。環(huán)孢素A(CsA)是器官移植領(lǐng)域的重要藥物，可降低移植后的急性排斥發(fā)生率，但具有腎毒性［5］，蟲草可減輕 CsA 的腎毒性［5，15］。戴春筍等［15］發(fā)現(xiàn)，蟲草的水提物比醇提物促進(jìn)小管修復(fù)的作用更強(qiáng)。鄭豐等［16］針對蟲草在慶大霉素腎損傷的大鼠模型中發(fā)揮的保護(hù)腎小管的作用進(jìn)行研究，認(rèn)為蟲草的抗氧化、促進(jìn)再生作用是其可能機(jī)制。

2.5 其他作用

姜微哲等通過動物實驗發(fā)現(xiàn)，蟲草素提取物對高脂飲食誘導(dǎo)的高脂血癥金黃地鼠具有明顯的調(diào)血脂作用［17］。研究證明，蟲草具有擴(kuò)張冠狀血管，降低心肌耗氧量，從而改善心肌缺血等作用［8］。隨著醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)展，對蟲草的研究日漸深入，針對蟲草的抗疲勞、降血脂作用的研究越來越多，其抗腫瘤、降血脂、降血糖作用均已經(jīng)被證實［18－20］。

3 冬蟲夏草應(yīng)用前景展望

冬蟲夏草的廣泛藥用功能越來越引起人們的重視，我國在冬蟲夏草資源的藥理成分等方面已進(jìn)行了大量的研究，取得了一批研究成果，已處于世界領(lǐng)先水平。蟲草藥理作用方面，主要對蟲草的有效成分、對人體的作用機(jī)制、免疫功能等方面開展研究［3］。含有蟲草成分的中藥復(fù)方(如三味補(bǔ)腎消渴口服液)被用于腫瘤的放化療輔助治療，有明顯療效，這些蟲草制劑將更廣泛地造福人類［1－2］。

目前，需求不斷增大，依靠有限的天然蟲草資源難以解決供需矛盾，開發(fā)人工蟲草成為新思路［21］，使蟲草更廣泛的應(yīng)用于抗癌癥、抗衰老、抗免疫缺陷等疾?。?］。對冬蟲夏草成分、作用、機(jī)制、應(yīng)用的研究逐漸深入，應(yīng)用前景廣闊。

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