李小戰(zhàn)

河南修武縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科 修武 454350

現(xiàn)選取我院2004—2010年收治的78例腦出血患者，采用西醫(yī)聯(lián)合血塞通注射液治療，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2004—2010年收治的78例腦出血患者，男43例，年齡30～78歲；女35例，年齡35～80歲；隨機分為2組，觀察組40例，對照組38例。

1.2 方法 觀察組患者在給予脫水劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑、腦細胞活化劑和對癥處理的基礎(chǔ)上，給予血塞通注射液治療，如果患者的出血量在30mL以內(nèi)，在發(fā)病2d左右給予250mL質(zhì)量分數(shù)為5%的葡萄糖氯化鈉加入血塞通注射液靜脈注射，如果患者的出血量在30mL以上，則要在發(fā)病3～5d后開始應(yīng)用，1次／d，1個療程14d。而對照組患者則僅給予脫水劑、腦細胞活化劑及神經(jīng)營養(yǎng)劑治療，同時進行對癥處理。2組患者均治療1～2個療程。

1.3 療效標準 治愈：患者的神經(jīng)功能恢復，癥狀和體征消失，病殘程度0級。顯效：患者的神經(jīng)功能顯著恢復，癥狀和體征得到明顯改善，病殘程度1～3級。有效：患者的神經(jīng)功能有所恢復，癥狀和體征都有所改善。無效：患者的神經(jīng)功能未恢復，癥狀和體征沒有改善，病情甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計學分析 2組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。2組治療效果比較，行t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過一系列的治療，2組患者的病情均得到不同程度的改善，但改善程度有較大差異。觀察組40例，治愈8例，顯效22例，有效7例，無效3例；對照組38例，治愈5例，顯效17例，有效8例，無效8例。2組治療效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦出血是中老年高血壓患者中較為常見的嚴重腦部并發(fā)癥，由于其起病急驟、病情兇險，導致病死率居高不下，成為當前中老年人致死的主要疾病之一。腦出血患者的主要癥狀為肢體偏癱、意識障礙、失語等，情緒激動、用力過度、生活習慣不良等是造成腦出血的誘因［1］。此類疾病對于中老年人的生命安全有極大的威脅，嚴重影響中老年人及其家人生活質(zhì)量。

腦出血的血腫部位壓迫，會形成微循環(huán)障礙，同時也會對血液的成分及活性物質(zhì)釋放形成較大影響，患者一旦出現(xiàn)腦出血，就會導致腦血流的自動調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，從而影響機體的血液循環(huán)，使患者面臨缺血危險。因此，對于血腫周圍的水腫治療應(yīng)當以充分改善腦缺血處的血流為主，以保證患者的血液循環(huán)狀況，實現(xiàn)患者的血流暢通［2］。

腦出血后不僅導致血腫周圍局部缺血，嚴重的還會導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的變化或壞死，從而使患者出現(xiàn)肢體障礙、語言障礙，嚴重者可導致死亡。血塞通的主要成分是三七總皂苷，主要含有人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1，可以有效降低紅細胞比積和血液中纖維蛋白的含量，使血液黏稠度下降，從而促進血液循環(huán)，同時還可以擴張血管，增加心腦器官的血流量，以保證患者的腦部供血充足。此外，為患者注射血塞通，還可以有效降低患者機體的耗氧量，有力對抗鈣和自由基的超載作用，從而減輕由于缺氧、缺血對腦組織產(chǎn)生的損害作用。

血塞通對于腦出血的治療作用主要表現(xiàn)在對腦出血引起腦水腫的改善，可對血腫周圍的缺血區(qū)腦組織起到很好的保護作用，且能夠顯著縮短水腫帶的恢復時間，對患者的癥狀和體征有較大改善。由此可見，在治療腦出血時，采用西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合靜脈注射血塞通治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

［1］梁碧先 .血塞通注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦出血的臨床分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2011，45（5）：78－79.

［2］劉國斌，林紹鵬，張弋 .腦出血合并神經(jīng)源性肺水腫相關(guān)危險因素分析［C］.第17屆世界災難及急救醫(yī)學學術(shù)會議暨第14次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編，2011，22（23）：56－57.