魏幼萍

廣西壯族自治區(qū)柳州市腫瘤醫(yī)院，廣西 柳州 545006

更年期綜合征是指45～55歲的婦女出現(xiàn)除月經(jīng)失調(diào)外，烘熱汗出為典型癥狀，或伴有煩躁易怒，心悸失眠，胸悶頭痛，情緒異常，記憶力減退，腰腿酸痛等一些列癥狀的統(tǒng)稱。其病因是更年期精神心理、神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝變化等共同導(dǎo)致患者各器官系統(tǒng)的癥狀。倘若合并高脂血癥將給患者帶來更大的影響。因此該病癥受到臨床防治的重視。我院系統(tǒng)的對180例更年期綜合癥合并高脂血癥患者的治療方法及療效進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果簡介如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象

我院2010年3月至2011年3月共治療更年期綜合癥合并高脂血患者180例，根據(jù)治療方法的不同，將其分為3個(gè)組。觀察組患者基本臨床資料:該組患者60例，年齡在45～59歲之間，平均年齡52.3歲;病程在3～8年之間，平均病程5.6年;對照1組患者基本臨床資料:該組患者60例，年齡在43～57歲之間，平均年齡54.6歲;病程在2～6年之間，平均病程4.8年;對照2組患者基本臨床資料:該組患者60例，年齡在41～60歲之間，平均年齡54.2歲;病程在3～7年之間，平均病程5.4年;聯(lián)合相關(guān)檢查檢測三組患者的血脂及性激素。對三組患者的年齡、病程、性激素、血脂水平等基本臨床資料進(jìn)行比較，P＞0.05，無顯著產(chǎn)異性，三組患者具有可比性。

2 研究方法

2.1 治療方法

2.1.1 對照1組治療

本組患者僅使用中藥口服進(jìn)行治療，使用北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為Z112020185，規(guī)格為5gX10袋的坤寶丸，2次/日，5 g/次，口服給藥;同時(shí)使用北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為Z11020248，規(guī)格為6gX0袋的加味逍遙丸，2次/日，5g/次，口服給藥。

2.1.2 對照2組治療

本組患者僅采用心理干預(yù)進(jìn)行治療，由?？漆t(yī)師操作，具體步驟如下:①通過與患者溝通和交流建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方相互信任，理解，使患者能夠自覺地將不良情緒進(jìn)行宣泄;②在了解患者的心理的基礎(chǔ)上，有針對性的為患者分析知干預(yù)詳細(xì)分析疾病的病因、治療及情緒對病情的影響等。使患者以良好的情緒，參與到治療中來;③強(qiáng)調(diào)心理治療的重要性，對患者進(jìn)行耐心的心理勸導(dǎo)，30 ～40 min/次，1次/周。

2.1.3 觀察組治療

本組患者使用中藥口服聯(lián)合心理干預(yù)進(jìn)行治療，具體操作方法參照對照組操作方法進(jìn)行。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患兒的檢測及診斷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

所有研究對象按照分組使用上述治療方法進(jìn)行治療，6個(gè)月后進(jìn)行療效評定，具體結(jié)果如下:①一般情況:研究過程中除觀察2組中3例患者改用其他療法治療外，其他患者均按分組完成治療;②療效:觀察組有效率明顯高于對照1組和對照2組 (P＜0.05);③各組SCL一90最表評分比較:觀察組治療后癥狀積分值與本組治療前比較降低明顯 (P＜0.05)，明顯優(yōu)于對照1組和對照2組 (P＜0.05)。④各組中醫(yī)癥狀比較:觀察組治療后中醫(yī)積分值與本組治療前比較降低明顯 (P＜0.05)，明顯優(yōu)于對照1組和對照2組 (P＜0.05)。

4 討論

我院研究結(jié)果證實(shí)，中藥治療配合心理干預(yù)治療較單純應(yīng)用中藥或單純心理干預(yù)的療效更為顯著，對血脂水平和性激素的調(diào)節(jié)均有明顯優(yōu)勢。同時(shí)有升高血E2，HDLC，ApoAI水平，降低 FSH，LH，TG，TC，LDL一 C，ApoB水平的作用。對患者抑郁、焦慮、感情容易受到傷害、人際關(guān)系、強(qiáng)迫性、偏執(zhí)性、精力下降、不能集中注意力等心身癥候的改善也有較好的效果。在患者治愈出院后1年進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)中藥加心理干預(yù)組療效較單純中藥組和心理干預(yù)組仍有明顯優(yōu)勢，證實(shí)中藥加心理干預(yù)治療對更年期綜合征合并高脂血癥患者的治療有較好的遠(yuǎn)期療效。

［1]祁昔琴，朱倫，談勇.更年降脂方治療更年期綜合征合并高脂血癥的臨床研究［J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，11.

［2]楊準(zhǔn)葉.加味二仙湯治療更年期綜合征60例臨床觀察［J].四川中醫(yī)，2011，5.