王金俠

吉林省鎮(zhèn)賚縣東屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 鎮(zhèn)賚 137303

自發(fā)性腦出血是神經(jīng)外科臨床常見(jiàn)的疾病，氣候因素對(duì)于自發(fā)性腦出血的發(fā)病具有一定的相關(guān)性。為了研究這一相關(guān)性，筆者對(duì)本院2006年11月～2012年2月發(fā)病的患者進(jìn)行的分析報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組139例，為2006年11月～2012年2月發(fā)病的患者。男76例，女59例，年齡最大86歲，最小21歲，平均年齡59.45±8.58歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血17例，基底節(jié)區(qū)出血14例，外囊出血18例，丘腦出血16例，基底節(jié)區(qū)或丘腦出血破入腦室20例，腦室內(nèi)出血17例，腦葉出血22例，小腦出血10例，腦干出血5例。

1.2 研究方法 詳細(xì)記錄發(fā)病時(shí)間、誘發(fā)因素及有關(guān)病史。四季劃分以每年的11月至次年的1月為冬季，5～7月為夏季;晝夜24小時(shí)平均分為6段，按照發(fā)病時(shí)間分別計(jì)算各時(shí)間段的發(fā)病人數(shù)。

2 結(jié)果

凌晨是腦出血發(fā)生的高峰時(shí)期;在一周中，星期一發(fā)生腦出血的概率最大;在四季中，冬季發(fā)生腦出血事件明顯高于夏季。

3 討論

鎮(zhèn)賚縣位于吉林省西北部白城市的北部，南起北緯45度28分，北至北緯46度18分;西起東經(jīng)122度47分，東至東經(jīng)124度24分。東靠嫩江與黑龍江杜爾伯特蒙古族自治縣、肇源縣隔江相望，西連內(nèi)蒙古自治區(qū)科爾沁右翼前旗，南和西南分別與大安市、洮南市、洮北區(qū)為鄰，北和黑龍江泰來(lái)縣、內(nèi)蒙古自治區(qū)扎賚特旗接壤。幅員面積4737.43平方公里，處于松嫩平原的西部邊緣上。每年的10月中旬到3月末是寒冷季節(jié)。

中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群，以40～70歲為最主要的發(fā)病年齡，多數(shù)有長(zhǎng)期的高血壓史［2］?；颊咄捎谇榫w激動(dòng)、費(fèi)勁用力、過(guò)度勞累或不按規(guī)定服藥，加之天氣寒冷刺激交感神經(jīng)興奮，引起小動(dòng)脈收縮，促使高血壓病人血壓升高［3］，就容易導(dǎo)致腦出血。此外，有心臟病、糖尿病、高脂血癥，或吸煙、過(guò)度飲酒的人群，均是腦出血相對(duì)高發(fā)的人群，須格外引起注意。

腦出血疾病是一種高發(fā)病，特別是在寒冷的冬季，會(huì)表現(xiàn)的非常的明顯。東北具有氣溫驟降的特點(diǎn)，最易引發(fā)腦出血。一旦發(fā)作，就會(huì)使人的生命有很大的危險(xiǎn)［4］，為此在冬季做好預(yù)防腦出血疾病很重要。

腦出血患者在發(fā)病之前都有過(guò)度勞累的病史，為此預(yù)防腦出血疾病，就要預(yù)防過(guò)度勞累，尤其是老年人更應(yīng)該注意盡量避免體力和腦力勞動(dòng)過(guò)度。老年人是腦出血的高發(fā)人群［5］，尤其是便秘更容易因?yàn)橛昧ε疟銟O易使脆弱的小血管破裂而誘發(fā)腦出血疾病。秋冬季節(jié)要注意保暖，使身體適應(yīng)氣候的變化。此外，還要根據(jù)自己的健康狀況，進(jìn)行一些適宜的體育鍛煉。如散步、做廣播體操等，以促進(jìn)血液循環(huán)。保持樂(lè)觀情緒，避免大喜或盛怒，做到心境平和，淡泊名利，知足常樂(lè)。人的情緒安然，就不會(huì)引起血壓升高，從而也就減少腦出血的發(fā)病幾率。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓，一旦被確診患有高血壓，就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療，并定期復(fù)查。在冬季預(yù)防腦出血，就一定要注意預(yù)防便秘［6］，可以多吃一些富含纖維素的食物，如芹菜、韭菜、水果等以及體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉預(yù)防便秘，也可做早晨起床前腹部的自我按摩。不小心跌倒時(shí)，易造成顱內(nèi)血管破裂，引發(fā)腦出血，所以老年人要注意在活動(dòng)中注意安全。在日常生活中，多用左上肢和左下肢，尤其是多用左手，不僅可以減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān)，還能鍛煉大腦的右半球［7］，增強(qiáng)右半球的協(xié)調(diào)功能。腦出血最易發(fā)生在血管比較脆弱的右腦半球，那么可以在早晚用左手轉(zhuǎn)動(dòng)兩個(gè)健身球預(yù)防腦出血。體內(nèi)缺水時(shí)，會(huì)使血液變稠，血流變慢，從而增加心腦血管病的發(fā)生幾率。因此，老年人要養(yǎng)成平時(shí)多飲水的習(xí)慣，特別是晚睡前、晨起時(shí)，飲1～2杯溫開(kāi)水，可以起到很好的預(yù)防作用。在飲食上，應(yīng)做到低脂、低鹽、低糖，少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配適量的瘦肉、魚、蛋等。由于吸煙、飲酒均可引起血管收縮、心跳加快、血壓上升，加速動(dòng)脈硬化［8］，因此，冠心病、高血壓及腦動(dòng)脈硬化患者應(yīng)戒煙酒。減少鹽分的攝入，注意本身原本就含有鹽分的食品，如魚貝類、海藻類、肉蛋及鹵制品。多吃有豐富鉀、鈣含量的食品，冬季飲食最好以調(diào)節(jié)酸堿平衡的食物及含熱量高的食物為主，如黑木耳、銀耳、蘑菇、大蒜、西紅柿、鮮奶、豆腐等。少吃或不吃辛辣、脂肪含量高的食物及動(dòng)物內(nèi)臟［9］，以植物油為主。多吃蔬菜水果，冬季要吃帶有保健醫(yī)療性質(zhì)的水果，如梨、蘋果、橘子、香蕉、山楂等?？傊裱茖W(xué)的生活方式、心理健康、合理膳食、適當(dāng)鍛煉、戒煙限酒等可以有效的防控腦出血的發(fā)生。

［1］何新飚，趙偉，任鐵生，馬樹(shù)林，腦出血發(fā)病時(shí)間的季節(jié)周期性和日變化［J］中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2000，6：250-251.

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［3］陳惠芬，毛偉松，腦出血發(fā)病與季節(jié)及氣象條件關(guān)系研究進(jìn)展［J］中國(guó)健康月刊：學(xué)術(shù)版，2009，28(11)：11-13.

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［6］張已花，張子花，547例腦血管病發(fā)病季節(jié)分析［J］臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2003，12(10)：790-791.

［7］張玉琴，劉詩(shī)翔，腦出血的流行病學(xué)研究進(jìn)展［J］神經(jīng)損傷與功能重建，2007，2(3)：174-176.

［8］王應(yīng)朋，王歸真，不同年齡與性別之間高血壓患者血脂特點(diǎn)［J］第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，27(19)：1782.

［9］趙曉平，范小璇，王云岡，張寶麗，浩育盈氣候因素對(duì)自發(fā)性腦出血發(fā)病的影響［J］臨床神經(jīng)外科雜志，2011，8(4)：208-210.