史麗娟

內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水泡為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。筆者多年來(lái)一直采用刺絡(luò)拔罐配合藥物治療此病，取得了較滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

本組20例患者，全部來(lái)自鄂爾多斯市中心醫(yī)院住院和門診的患者。其中男10例，女10例;病程3天～2周。病損部位左上肢3例，右上肢2例，左腰部8例，右腰部7例。

2 治療方法

病損局部酒精消毒，用三棱針在病灶區(qū)域點(diǎn)刺，在皰疹病灶的頭尾兩端可適當(dāng)深刺 (可有效阻止帶狀皰疹病損部位的進(jìn)一步擴(kuò)展)，然后選取適宜的火罐在所點(diǎn)刺部位采用閃火法拔罐15min。然后給靜脈輸注抗病毒 (筆者選用阿昔洛韋注射液0.5g)和活血化瘀藥物 (筆者選用燈盞細(xì)辛注射液30ml)，口服維生素B1和B12(肌肉注射也可)，并外敷抗病毒藥物 (筆者選用阿昔洛韋乳膏)，共治療5日。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:疼痛消失，皰疹消退，皮損干涸結(jié)痂;顯效:患處疼痛明顯減輕，能入寐，皰疹消平，紅斑色退;有效:患者疼痛減輕，皰疹變小，紅斑色減;無(wú)效:患處疼痛不減，皮損及伴隨癥狀無(wú)改善或加重。

3.2 治療結(jié)果 20例患者全部治愈，其中治療1次痊愈2例;2～3次治愈14例;4～5次治愈4例。后4例患者均系耳后面部發(fā)病，無(wú)法刺絡(luò)拔罐，只能采用普通針刺配合藥物治療。隨訪5例年齡偏大者，均未遺留后遺神經(jīng)痛。

4 病案舉例

王某，女，66歲，農(nóng)民。2012年5月4日入院，住院號(hào)503451。主訴:左側(cè)脅肋部皰疹、劇痛一周。一周前左側(cè)脅肋部出現(xiàn)水泡，患處持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚，以致夜不能寐。檢查:痛苦面容，左側(cè)脅肋部涂有大量爐甘石洗劑，擦拭后可見部分完整皰疹如黃豆大，皰液混濁。部分皰疹已干癟、結(jié)痂。診斷:帶狀皰疹。治療如前述。第1次治療后，自覺疼痛明顯減輕，當(dāng)夜即能入睡。共治療4次，皰疹全部干癟，結(jié)痂而愈。

5 體會(huì)

帶狀皰疹中醫(yī)稱蛇串瘡，或稱蛇丹，又因其每多纏腰而發(fā)，又名纏腰火丹。并因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)、脾經(jīng)濕熱蘊(yùn)積、或兼感毒邪、或因體質(zhì)虛弱，血虛肝旺，濕熱毒盛，致氣血凝滯不通而疼痛，并外溢肌膚而現(xiàn)紅斑、水皰。治法當(dāng)以清利濕熱、行氣活血為主。三棱針點(diǎn)刺肌膚以后加火罐，能使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)、加快局部新陳代謝，有激發(fā)經(jīng)氣、溫通經(jīng)絡(luò)、化濕止痛之功，兼有開門祛邪之力。刺絡(luò)拔罐結(jié)合抗病毒及活血化瘀營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物具有見效快、療效好的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。