（福建省疾病預(yù)防控制中心 張榮標(biāo) 譯，歐劍鳴 陳彩粼 校）

P549 美國(guó)對(duì)可能因不明原因傳染病而死亡者進(jìn)行尸體解剖的決定因素//Lindy Liu，Laura S.Callinan，Robert C.Holman，等

為了解美國(guó)對(duì)可能因不明原因傳染病而死亡者進(jìn)行尸體解剖的臨床和人口學(xué)決定因素，我們分析了美國(guó)2003－2006年的死因數(shù)據(jù)。共有96 242名死者符合不明原因死亡的定義并記錄了尸檢狀態(tài)，大多數(shù)死者為40～49歲的白種男性。為了確定與不明原因死亡的相關(guān)因素，我們使用了亞利桑那州的數(shù)據(jù)。我們對(duì)亞利桑那州的數(shù)據(jù)進(jìn)行多元統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明，除白種人和黑種人外的其他種族的死者、死亡證明書上的死亡原因?yàn)樾难芗膊?、敗血癥/休克和多種綜合征的人被尸體解剖的可能性最小，不明原因死亡的兒童被尸體解剖的可能性最大。更好地了解不明原因死亡，可給將來的研究提供機(jī)會(huì)，加強(qiáng)不明原因死亡研究者之間的合作，提高我們對(duì)具有公共衛(wèi)生意義的傳染性疾病的認(rèn)知。

P556 2009－2010年甲型H1N1流感大流行期間，美國(guó)不同行業(yè)從業(yè)人員因流感而住院的情況//Sara E.Luckhaupt，Marie Haring Sweeney，Renee Funk，等

應(yīng)對(duì)2009年甲型H1N1流感大流行期間，美國(guó)收集了3 365例確診流感的成年住院病例的從業(yè)情況。工作人員因流感而住院的比例比普通人群的比例低，這說明和非工作人員相比，工作人員具備某種未知的保護(hù)因素。最具代表性的行業(yè)有：運(yùn)輸和倉儲(chǔ)業(yè)，行政管理、援助、廢物管理和調(diào)解服務(wù)業(yè)，醫(yī)療保健、旅館和餐飲服務(wù)業(yè)。

P571 墨西哥以林鼠類和棉鼠類嚙齒動(dòng)物為宿主的漢坦病毒的地理分布情況//Mary L.Milazzo，Maria N.B.Cajimat，Hannah E.Romo，等

為進(jìn)一步了解墨西哥以林鼠類和棉鼠類嚙齒動(dòng)物為宿主的漢坦病毒的地理分布情況，我們對(duì)捕獲于墨西哥18個(gè)州的876只嚙齒類動(dòng)物，其中至少包括44種林鼠屬亞科和10種棉鼠屬亞科，進(jìn)行了漢坦病毒IgG抗體的檢測(cè)。結(jié)果35只（4.0%）嚙齒類動(dòng)物檢出漢坦病毒抗體。其中5只抗體陽性的嚙齒類動(dòng)物的核苷酸序列檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)漢坦病毒肺綜合征的主要致病因子辛農(nóng)布雷病毒在墨西哥的新萊昂州、圣路易斯波托西州、塔毛利帕斯州和韋拉克魯斯州呈地方性流行。然而，這4個(gè)州從未報(bào)道過漢坦病毒肺綜合征。提示在墨西哥東北部，漢坦病毒肺綜合征均被誤診為其他進(jìn)展迅速、危及生命的呼吸系統(tǒng)疾病。另外19只抗體陽性的嚙齒類動(dòng)物的核苷酸序列檢測(cè)數(shù)據(jù)表明，厄爾尼諾摩洛峽谷病毒和石灰?guī)r峽谷病毒在墨西哥廣泛分布。

P582 腸出血性大腸桿菌O157進(jìn)化模型中間產(chǎn)物的 鑒 定//Christian Jenke，Shana R.Leopold，Thomas Weniger，等

高致病性腸出血性大腸桿菌（EHEC）O157引起的臨床癥狀包括腹瀉、血便和溶血性尿毒癥綜合征等。目前公認(rèn)的腸出血性大腸桿菌O157∶H7/H–的進(jìn)化模型是一個(gè)逐步演變的過程，即從O55∶H7到一個(gè)假設(shè)的中間產(chǎn)物，再進(jìn)一步分出山梨醇發(fā)酵（SF）的O157∶H－和非山梨醇發(fā)酵（NSF）的O157∶H7。為了鑒定這個(gè)假設(shè)的中間產(chǎn)物，我們對(duì)40株O157∶H7/H－菌株中隨機(jī)分布的92個(gè)染色體區(qū)域進(jìn)行測(cè)序，分析其單核苷酸多態(tài)性。對(duì)每株菌株的51 041個(gè)核苷酸進(jìn)行測(cè)序后，在92個(gè)區(qū)域中的75個(gè)部分開放讀碼框中總共確定了111種單核苷酸多態(tài)性。從一頭鹿中分離到的腸出血性大腸桿菌O157∶H7菌株（編號(hào)LSU－61）的檢測(cè)結(jié)果，介于O55∶H7和兩種O157（SF和NSF）之間，可視為腸出血性大腸桿菌O157∶H7/H－逐步進(jìn)化模型的補(bǔ)充。這種中間產(chǎn)物的動(dòng)物源性強(qiáng)調(diào)了非人類儲(chǔ)存宿主在闡明人類病原體進(jìn)化過程中的價(jià)值。

P589 2009－2010年，布基納法索兒童中出現(xiàn)罕見的G6P［6］型輪狀病毒//Johan Nordgren，Leon W.Nitiema，Sumit Sharma等

為了獲取更多有關(guān)輪狀病毒基因型的信息，我們對(duì)2009年12月－2010年3月從非洲國(guó)家布基納法索首都瓦加杜古的急性胃腸炎患兒糞便標(biāo)本中分離到的100株輪狀病毒進(jìn)行基因特征分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在輪狀病毒陽性（含混合感染）標(biāo)本中，輪狀病毒G6基因型陽性的標(biāo)本占13%。被鑒定出的輪狀病毒基因型包括 G9P ［8］、G6P［6］、G1P［6］、G3P［6］、G1P［8］和 G2P ［4］。在輪狀病毒流行季節(jié)前期，以G9P［8］亞型II為優(yōu)勢(shì)毒株，但在流行季節(jié)后期，出現(xiàn)了與P［6］相關(guān)的基因型和特異性亞型I。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)與被感染兒童的整體年齡變化有關(guān)，輪狀病毒亞型II感染低齡兒童，并可引起更嚴(yán)重的癥狀。目前，輪狀病毒疫苗正準(zhǔn)備在非洲的幾個(gè)國(guó)家開展接種，這時(shí)發(fā)現(xiàn)G6P［6］輪狀病毒感染的發(fā)病率較高，提示有必要在布基納法索對(duì)輪狀病毒毒株開展長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)。

P598 1967－2009年大腸桿菌ST131脈沖類型流行病學(xué)特征比較//James R.Johnson，Marie－Hèlèene Nicolas－Chanoine，Chitrita DebRoy，等

大腸桿菌ST131可引起多耐藥的腸外感染，是威脅公眾健康的一種新發(fā)傳染病。我們比較了1967－2009年間分離到的579株各種各樣的大腸桿菌ST131的脈沖類型（Xbal脈沖場(chǎng)凝膠電泳圖譜相似度大于或等于94%的菌株歸為同一脈沖類型）的收集年度、地理位置、菌株來源及抗菌素的耐藥性。結(jié)果在170種脈沖類型中，65種脈沖類型有2株以上的菌株，占菌株總數(shù)的85%。雖然菌株來自不同的地理位置，但是脈沖類型具有顯著的菌株來源特異性，例如，人群來源的菌株與食物和食用動(dòng)物來源的菌株之間幾乎沒有共性。占優(yōu)勢(shì)的脈沖類型是最近從人群中分離到的具有抗菌素耐藥性的菌株。最具流行優(yōu)勢(shì)的脈沖類型（編號(hào)968）有確切的喹諾酮耐藥性，卻沒有廣譜β－內(nèi)酰胺酶產(chǎn)物或blaCTX－M－15。因此，最近出現(xiàn)的幾種高度抗菌素耐藥的大腸桿菌ST131菌系在某些地區(qū)廣泛傳播，但仍然維持在一個(gè)比較局限的宿主或菌株來源范圍內(nèi)。對(duì)ST131這種表現(xiàn)的影響因素的識(shí)別，有助于保護(hù)公眾健康。

P608 2001－2011年美國(guó)控制登革熱暴發(fā)的經(jīng)驗(yàn)// Amesh A.Adalja，Tara Kirk Sell，Nidhi Bouri，等

2001年以來，美國(guó)共發(fā)生3起本土登革熱暴發(fā)疫情，分別是2001年發(fā)生在夏威夷的登革熱暴發(fā)疫情，2005年發(fā)生在德克薩斯州布朗斯維爾的登革熱暴發(fā)疫情和2009－2011年發(fā)生在佛羅里達(dá)州南部的登革熱暴發(fā)疫情。本次研究是以公共衛(wèi)生官員和傳播媒介控制管理人員的視角，探索和描述這些暴發(fā)疫情的應(yīng)對(duì)特征。通過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)（PubMed）進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，通過谷歌搜索引擎（Google）進(jìn)行新聞媒體搜索，我們確定了參與管理暴發(fā)疫情的人員，并對(duì)其中的26人進(jìn)行定性、半結(jié)構(gòu)化訪談。對(duì)這3起暴發(fā)疫情進(jìn)行分析后，我們發(fā)現(xiàn)在應(yīng)對(duì)工作過程中，以下幾個(gè)方面具有突出作用：及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情、及時(shí)準(zhǔn)確的信息交流以及社區(qū)工作者建立起快速反應(yīng)機(jī)制。因此我們建議，公共衛(wèi)生官員應(yīng)迅速介入臨床和實(shí)驗(yàn)室工作，提供準(zhǔn)確的信息并讓當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)參與傳播媒介的控制、病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。

P631 美國(guó)加利福尼亞州洛杉磯市發(fā)現(xiàn)褐家鼠攜帶巴爾通體//Vijay A.K.B.Gundi，Sarah A.Billeter，Michael P.Rood，等

我們從美國(guó)加利福尼亞州洛杉磯市中心捕獲的褐家鼠體內(nèi)檢出人獸共患病病原體巴爾通體。200只褐家鼠的檢測(cè)結(jié)果，37只（占18.5%）和115只（占57.5%）分別檢出公認(rèn)的人類病原體巴爾通體的兩個(gè)基因型B.rochalimae和B.tribocorum。在一個(gè)人口密集的市區(qū)中，嚙齒類動(dòng)物攜帶這些病菌是一個(gè)值得關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。

P634 人糞便中瘧原蟲檢測(cè)// Milan Jirk u°，Kate rˇina Pomajbíková，Klára J.Petríelková，等

對(duì)來自烏干達(dá)和中非共和國(guó)的患者的瘧原蟲診斷方法進(jìn)行比較，結(jié)果表明PCR檢測(cè)技術(shù)可以快速有效地檢出糞便標(biāo)本中的瘧原蟲。這些僅僅依靠PCR檢測(cè)技術(shù)的糞便檢查結(jié)果，證實(shí)了瘧疾在大猩猩中流行的假設(shè)。

P646 美國(guó)存在嗜血傳播媒介及美洲錐蟲病的潛在傳播危險(xiǎn)//Lori Stevens，Patricia L.Dorn，Julia Hobson，等

大多數(shù)錐蝽屬昆蟲是克氏錐蟲的傳播媒介，在亞利桑那州和加利福尼亞州收集到的錐蝽經(jīng)一種新試驗(yàn)方法進(jìn)行檢測(cè)后，發(fā)現(xiàn)絕大部分是以吸食人血為生的。另外，錐蝽被克氏錐蟲感染的事實(shí)表明，美國(guó)存在美洲錐蟲病的潛在傳播危險(xiǎn)。

P664 非洲靈貓?bào)w內(nèi)的高度分化的新型狂犬病病毒——生駒狂犬病病毒//Denise A.Marston，Daniel L.Horton，Chanasa Ngeleja，等

從坦桑尼亞一只非洲靈貓的大腦樣品中獲得的證據(jù)，支持存在一種新型狂犬病病毒。典型的狂犬病病毒和這種新型狂犬病病毒的核蛋白基因序列系統(tǒng)分析結(jié)果，有力地證實(shí)了這是一種新型的狂犬病病毒，命名為生駒狂犬病病毒。