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我國棘球絳蟲及棘球蚴病研究進(jìn)展*

2012-06-07 06:03林宇光盧明科洪凌仙
中國人獸共患病學(xué)報 2012年6期
關(guān)鍵詞:棘球細(xì)粒絳蟲

林宇光,盧明科,洪凌仙

棘球絳蟲及棘球蚴病是人獸共患?。▃oonoses)的一類病原,對人體和一些大型牲畜,健康上或畜牧業(yè)生產(chǎn)上有嚴(yán)重危害,是當(dāng)代全球重要的公共衛(wèi)生問題。本文著重介紹我國本蟲病原生物學(xué)和流行病學(xué)的研究。

1 模式種:細(xì)粒棘球絳蟲(Echinococcus granulosus Batsch,1786)

細(xì)粒棘球絳蟲有2種類型,即:(1)北方型:其生活史以野生的狼和鹿類野生動物(有蹄動物)之間的自然循環(huán)為其特點。主要分布于北極區(qū)的苔原(Tundra)和泰加林區(qū)地帶(Taiga)。(2)歐洲型或稱家畜型:其生活史以家犬和家養(yǎng)有蹄動物(牛、羊等)之間的循環(huán)為其特點。呈世界性分布,家畜和犬的感染率均高,故其危害性最為嚴(yán)重[1-2]。歐洲如英國流行區(qū)的綿羊50%和犬2%~37%感染;德國、希臘等流行區(qū)的黃牛(29%)、綿羊 (54%)和犬(24.4%)均嚴(yán)重感染;前蘇聯(lián)的阿爾泰流行區(qū),犬(5.5%)、綿羊(2%~52%)和黃牛(100%)等普遍感染;非洲如摩洛哥流行區(qū),綿羊(43%)、黃牛(30%)等感染棘球蚴病,突尼斯的黃牛100%感染;澳洲昆士蘭州流行區(qū)的黃牛感染率高達(dá)60%以上,犬成蟲感染率有81.8%;在中、南美洲的烏拉圭牲畜有32%~100%感染,當(dāng)?shù)剞r(nóng)家犬有40%感染成蟲。

我國細(xì)粒棘球絳蟲病原是屬于家畜型,主要流行于西北和東北等地區(qū)。如青海的綿羊有11.2%~70.8%感染,牦牛100%;甘肅地區(qū)的綿羊有50%~85.2%,黃牛50.9%,牦牛33.3-96%感染棘球蚴?。恍陆辈烤d羊50%~80%感染;寧夏綿羊84.6%~93.1%,黃牛80.9%,當(dāng)?shù)厝?6.96%感染成蟲[3]。此外,在野生動物群體中,青海地區(qū)野生巖羊(Pseudois nayaur)及藏原羚(Procapra picticaudata)可作為細(xì)粒棘球絳蟲的中間宿主[4],其感染率分別為6.42%(21/327),6.57%(13/198)。人工養(yǎng)殖的馬鹿(Cervus elaphus)也可感染[5]。郭再宣(1986)[6]曾報道青海湖邊的黑唇鼠兔(Ochotona curzoniae)42.85%(3/7)感染細(xì)粒棘球蚴,但后經(jīng)新疆醫(yī)學(xué)院鑒定實為多房棘球蚴[7]。至今尚未見嚙齒類動物自然感染細(xì)粒棘球蚴的確切報道。我國廣大牧區(qū)是否存在北方型的細(xì)粒棘球絳蟲病原,至今情況不明。

人體細(xì)粒棘球蚴病已是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題。Schantz(1972)[8]分析全球手術(shù)病例指出:在近30 000病例中,有52%~77%見于肝臟,8.5%~44%見于肺組織,約有13%~19%則發(fā)現(xiàn)于其他內(nèi)臟器官。許多手術(shù)病人由于包囊在手術(shù)時破裂,原頭節(jié)隨著囊液外泄而侵入病人的其他器官組織,產(chǎn)生繼發(fā)性的棘球蚴感染,往往帶給病人更大的危險。

細(xì)粒棘球絳蟲是棘球?qū)僦蟹植甲顝V、種株較復(fù)雜的種類。過去美國學(xué)者 Rausch(1967)[9]統(tǒng)計世界報道有9種地方性亞種。鑒于當(dāng)時的研究條件所限,以下2個亞種被多數(shù)學(xué)者所認(rèn)可:

①加拿大細(xì)粒棘球絳蟲亞種(E.granulosuscanadensis(Cameron,1960)Webster et Cameron,1961)

這是北美和加拿大的地方亞種。成蟲主要特征:生殖孔位于側(cè)緣中央偏前,吻鉤數(shù)目28~40(33)個,大鉤長32~42(38)μm,小鉤27~37(31)μm。睪丸21~40(29)個,孕節(jié)比成熟體節(jié)長4倍。生活史以狼、犬與野生馴鹿(Rangifer taradus)之間的自然循環(huán)為特點,蟲卵不能感染綿羊。我們認(rèn)為本亞種擬似歐洲報道的北方型細(xì)粒棘球絳蟲。

②馬細(xì)粒棘球絳蟲亞種(E.granulosus equinusWilliams et Sweatman,1963)

這是英國地區(qū)的亞種。成蟲主要特征:生殖孔位于側(cè)緣中央偏后。吻鉤24~41(29)個,大鉤長36~53(40)μm,小鉤22~44(34)μm。睪丸32~42(35)個。生活史以犬與馬的自然循環(huán)為其特點。蟲卵不能感染牛羊家畜,但可以人工感染大白鼠。本亞種不僅形態(tài)學(xué)和宿主有不同差異,而且在生理學(xué)和發(fā)育生物學(xué)等均有不同的差別[10]。

據(jù)分子生物學(xué)的研究,全球細(xì)粒棘球絳蟲共分為10種基因型蟲株(G1-G10)[11-12],這種分子系統(tǒng)分類結(jié)果與早期學(xué)者依據(jù)蟲體形態(tài)、生活史、流行學(xué)等生物學(xué)特征的經(jīng)典分類基本一致,且更為細(xì)致準(zhǔn)確。我國目前報道有細(xì)粒棘球絳蟲G1基因型(綿羊株)和G6基因型(駱駝株),其中G1型為我國的流行株,G6型目前只見于新疆地區(qū)[13],并且G1和G6在新疆人和犬都有感染的報道[14]。鑒于G5基因型(牛株)是與我國比鄰的尼泊爾報道的細(xì)粒棘球絳蟲的優(yōu)勢蟲株(18/27)[15],因此,有的學(xué)者認(rèn)為在西藏、青?;蛐陆貐^(qū)也可能存在G5基因型細(xì)粒棘球絳蟲。

2 石渠棘球絳蟲(Echinococcus shiquicus Xiao et al,2005)

這是我國學(xué)者肖寧等(2005)[16]在四川省甘孜州石渠縣報道的新蟲種,其生活史是以青藏高原的食肉獸藏狐(Vulpes ferrilata)和黑唇鼠兔的自然循環(huán)為特點,藏狐感染率達(dá)37.5%(6/16)。在青海達(dá)日縣黑唇鼠兔自然感染率達(dá)11.3%(27/239)[17];在青海班瑪縣藏狐的感染率達(dá)17.4%,當(dāng)?shù)靥锸螅∕icrotus)也偶見感染該蟲[18]。

鑒別特征:成蟲是小型蟲體,1.3~1.7mm長,2~3個體節(jié)。頭節(jié)具4個吸盤,頂端有圓形吻突,上具大小吻鉤(數(shù)目不詳)。大鉤長20μm,小鉤16~17μm。睪丸10~20個(較少)。生殖孔位于體節(jié)側(cè)緣中線或稍偏前。孕節(jié)子宮囊狀,大多數(shù)孕節(jié)位于未成熟體節(jié)之后(即缺成熟體節(jié))。少數(shù)蟲體頭節(jié)之后具有未成熟體節(jié)、成熟體節(jié)和孕節(jié)。終期宿主是高原藏狐。棘球蚴單囊型,大小直徑約10mm(較小型)。角質(zhì)層較厚,生發(fā)層芽生許多原頭節(jié),但未見發(fā)育有子囊。中間宿主是高原黑唇鼠兔。犬和人體尚未見發(fā)現(xiàn)自然感染成蟲和棘球蚴。據(jù)推測有3種假說[16,19]:①人體不是適宜的中間宿主;②犬沒有自然感染成蟲,故人體沒有機會接觸病原蟲卵;③沒有完整和準(zhǔn)確的診斷技術(shù)。

我們認(rèn)為石渠棘球絳蟲尚存在下列幾點疑問:①據(jù)報道石渠棘球絳蟲存在Ⅰ、Ⅱ兩種類型。Ⅰ型頭節(jié)之后只具未成熟體節(jié)和孕節(jié)(缺成熟體節(jié)),此型應(yīng)是發(fā)育不正常的蟲體,但卻占成蟲總數(shù)的大多數(shù)(90%)。Ⅱ型成蟲發(fā)育正常,頭節(jié)之后具有未成熟體節(jié)、成熟體節(jié)和孕節(jié),但是此型蟲體數(shù)量只占少數(shù)。雖然Ⅰ型蟲體與多房棘球絳蟲相比較外觀顯得大小差別甚大,但Ⅱ型蟲體沒有與細(xì)?;蚨喾考蚪{蟲比較(無照片對照)。②當(dāng)?shù)厝筒睾加薪?jīng)常捕食黑唇鼠兔的習(xí)性。據(jù)知藏狐均有細(xì)粒、多房和石渠等三種棘球絳蟲成蟲的自然感染,而家犬(包括無主野犬)只有細(xì)粒和多房二種棘球絳蟲成蟲的自然感染,但沒有自然感染石渠棘球絳蟲[19-21]。眾所皆知,犬不論自然或人工感染都是帶科各屬包括棘球?qū)俚雀黝惤{蟲的適宜終期宿主。因此我們懷疑犬感染石渠棘球絳蟲有可能被誤認(rèn)為細(xì)粒或多房等棘球絳蟲。③關(guān)于人體沒有石渠棘球蚴的感染病例,同樣存在疑問。雖然李調(diào)英等(2008)[22]]對來源于青海、四川的53位包蟲病患者的病理樣品通過基因分析,發(fā)現(xiàn)其中33人感染G1型細(xì)粒棘球絳蟲,20人感染多房棘球絳蟲,無1例石渠棘球絳蟲感染。但由于樣本數(shù)量有限,尚難判斷石渠棘球絳蟲能否感染人體。其次,臨床醫(yī)院外科醫(yī)生確診本蟲棘球蚴病例時難做出準(zhǔn)確的識別,因此有可能被誤診為其他棘球蚴病。據(jù)此上述存在的疑問,我們認(rèn)為石渠棘球絳蟲尚要在形態(tài)學(xué)、生活史和流行學(xué)等基礎(chǔ)生物學(xué)方面作進(jìn)一步調(diào)查和動物實驗證實。

3 多房棘球絳蟲(Echinococcus multilocularis Leuckart,1863),同種異名:E.alveolaris;Alveococcus multilocularis;E.multilocularis Vogel,1957

洪凌仙等(1987)[23]對本蟲生活史作過仔細(xì)研究。將蟲卵感染小白鼠24h后,逸出的六鉤蚴便可達(dá)到肝臟形成10μm×14μm小病灶。周圍有宿主炎性細(xì)胞浸潤。3d后發(fā)育成幼胚團(tuán)塊。12~15d后,肝組織發(fā)育有30μm×50μm的小泡囊,囊壁已分化有角質(zhì)層和生發(fā)層。18d后泡囊大小200μm,生發(fā)層具有芽狀突起。30d后,泡囊1.3cm×1.0 cm,并發(fā)育有次生的小泡囊,大小1.0mm。切片顯示角質(zhì)層呈窄帶狀,生發(fā)層具多層細(xì)胞結(jié)構(gòu),胞核大而明顯。感染40~45d后,切片顯示泡囊外角質(zhì)層厚薄不均,有斷裂;生發(fā)層厚2.6~10.0μm;次生小泡囊的生發(fā)層發(fā)育有原頭節(jié)和雛形原頭節(jié)原基;肺組織發(fā)育有90~120μm的小泡囊。60d后,泡囊大量增生,并擴(kuò)大肝的表面。肝組織重達(dá)5g(正常肝重2g)。泡囊大小不一,生發(fā)層具有不同發(fā)育期的原頭節(jié),但尚未成熟。感染3個月后,次生泡囊大量增生,切片顯示已有成熟的原頭節(jié)和不同發(fā)育期的原頭節(jié)。許多小泡囊周圍有宿主形成的纖維組織增生和炎癥病理反應(yīng)。150~192d后,小白鼠大腹便便,行動遲緩。體重達(dá)48.5~65.0g,其中泡球蚴重達(dá)20~40g。剖檢顯示泡囊充滿腹腔,多種臟器受累,尤其肝組織幾乎被泡狀囊所取代。多房蚴在不同宿主體內(nèi)的發(fā)育時間不一樣,如小白鼠感染90 d后才見有少量的原頭節(jié),而在田鼠(Microtus)體內(nèi)只需50d便見有很多的成熟原頭節(jié),在棉鼠(cotton rat)感染實驗49d后便有許多成熟的原頭節(jié)。

流行病學(xué):多房棘球絳蟲主要分布于北半球高緯度地區(qū),包括歐洲的法國、德國、東歐、俄羅斯歐洲部分、西伯利業(yè)遠(yuǎn)東、日本北部、白令海峽島嶼、加拿大、北美阿拉斯加、美國北部等諸地區(qū)。我國主要分布于新疆、青海、甘肅、寧夏、內(nèi)蒙古、四川以及東北黑龍江等地區(qū)。流行方式主要是犬科食肉獸(狐類)和嚙齒類(主要是田鼠、旅鼠、鼠平鼠)之間捕食與被捕食者之間相互關(guān)系(predator-prey relationship)的自然循環(huán)而普遍流行。

據(jù)統(tǒng)計,在犬科和貓科中共有11種食肉動物可為多房棘球絳蟲的自然感染終期宿主[24]。我國有關(guān)本蟲終期宿主的報道,最早是朱依柏等1983年在四川,此后在寧夏、內(nèi)蒙古、新疆等地有報告,見表1。

多房棘球絳蟲的中間宿主嚙齒類的報道在國外較為詳盡。據(jù) Vuitton(2003)[24]統(tǒng)計,全球共有9科24屬42種嚙齒類動物自然感染多房棘球蚴。筆者再補充上國內(nèi)新報道的中間宿主動物,共計9科26屬46種嚙齒類動物自然感染多房棘球蚴。

我國自上世紀(jì)80年代以來,有關(guān)多房棘球蚴的中間宿主嚙齒類各地亦有報道,見表2。

家畜感染多房蚴,其病肝堅硬,嚴(yán)重病變,泡囊顯示全無原頭節(jié),相似人體感染該蟲后肝臟的病理變化。國外亦有類似的報道,如前蘇聯(lián)曾報道牛、羊、豬等家畜感染多房蚴,同樣均是無原頭節(jié)的不育泡囊[46]。日本北海道地區(qū)報道豬有0.06%(35/58567)感染多房蚴,也是不育泡囊[47]。王 虎(1992)[48]對牦牛和藏羊體內(nèi)寄生的泡球蚴進(jìn)行病理形態(tài)學(xué)觀察,證實大部分泡球蚴結(jié)構(gòu)受損或退化,不產(chǎn)生原頭蚴。美國學(xué)者Rausch[49]認(rèn)為各地報道的牛、羊、豬等大型家畜感染的多房蚴可能是感染多囊性的細(xì)粒棘球蚴(multicystic larva ofE.granulosus),常被誤認(rèn)為多房蚴。肖寧等(2003)[50]通過線粒體基因測序分析,發(fā)現(xiàn)一個看似多房棘球蚴感染的四川石渠縣牦牛病肝實為G1型(綿羊株)細(xì)粒棘球蚴感染。Heath等(2005)[51]對四川甘孜縣疑是多房棘球蚴感染的125例牦牛病肝進(jìn)行蟲體Cox1基因測序比較分析,結(jié)果都是G1型細(xì)粒棘球蚴感染。因此,有關(guān)大型有蹄類家畜自然感染多房蚴,或是多囊性細(xì)粒棘球蚴等的問題,我們認(rèn)為尚待更多的流行區(qū)考察和人工動物感染實驗后給以真實的結(jié)論。

我國多房蚴的人體病例首先是姚秉禮等(1965)和王明義(1978)在新疆(從1958-1965年統(tǒng)計)分別報告5例和6例。以后報告病例日漸增多。林宇光等(1991)[7]曾統(tǒng)計約有411病例:包括257例見于寧夏,甘肅16例,四川35例,新疆62例,青海40例(任震宇[52]1951-1979年的51例因未注明青海籍而未計在內(nèi)),黑龍江(佳木斯)1例。余森海等(1994)[53]報道,1988-1992年各?。▍^(qū))報告的泡球蚴病例累計達(dá)552例,分布于新疆、寧夏、甘肅、青海、西藏、四川、黑龍江等7個?。▍^(qū))的55個縣(市)內(nèi)。據(jù)許隆祺等(2000)[54]統(tǒng)計,我國累計報告泡球蚴病例690例,分布在寧夏、新疆、青海、甘肅、黑龍江、西藏、北京、陜西、內(nèi)蒙古和四川等10個?。ㄊ小^(qū))的69個縣(市)中。遼寧大連、江蘇丹陽各首次有1例泡球蚴病的報道[55-56]。據(jù)王正寰等(2008)[57]的統(tǒng)計,1956-2005年間我國累計報道泡球蚴病超過1 000多例。泡球蚴病在我國有3個主要流行區(qū):①新疆西北地區(qū),主要流行于伊犁、阿勒泰地區(qū)的哈薩克族游牧或半游牧民聚集區(qū);②寧夏南部及甘肅中南部,前者主要流行于固原地區(qū)的西吉縣、海原縣和固原縣,后者主要流行于定西地區(qū)及甘南藏族自治州;③青藏高原東部地區(qū),包括四川西北部(主要流行于阿壩和甘孜藏族自治州)和青海西南部(主要流行于果洛、玉樹和黃南藏族自治州)。青藏高原東部地區(qū)是國內(nèi)外罕見的泡球蚴病高發(fā)區(qū),如李調(diào)英等(2005)[58]在四川甘孜州石渠縣調(diào)查,當(dāng)?shù)鼐用窕疾÷蕿?.2%(198/3 199);韓秀敏等(2009)[17]報道青海果洛州達(dá)日縣當(dāng)?shù)啬撩竦呐萸蝌什』疾÷矢哌_(dá)8.2%(141/1 723)。

表1 我國多房棘球絳蟲的終期宿主動物Tab.1 The final host animals of E.multilocularis found in China

表2 我國多房棘球絳蟲的中間宿主動物Tab.2 The intermediate host animals of E.multilocularis found in China

續(xù)表2

必需指出,我國人體多房棘球蚴病例的統(tǒng)計較難準(zhǔn)確,已有公開發(fā)表的病例,實難反映我國實際的多房棘球蚴病人情況。但可以肯定上述流行區(qū)的實際感染人數(shù)遠(yuǎn)多于目前已報道的病例。例如,截至2006年底,僅新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就已確診肝泡型包蟲病患者近200例[59]。而有的地區(qū),包括西藏只報道10例[60],內(nèi)蒙以及東北諸省區(qū)至今尚少見人體多房棘球蚴病的報告,特別是內(nèi)蒙和黑龍江毗鄰俄羅斯遠(yuǎn)東西伯利亞地帶,可能有本蟲病的流行區(qū)分布,尚待今后進(jìn)行調(diào)查研究。

4 西伯利亞棘球絳蟲(Echinococcus sibiricensis Rausch et Schiller,1954),同種異名:E.multilocuaris sibiricensis (Rausch et Schiller,1954)Vogel,1957

鑒別特征:成蟲全長1.2~2.7mm,體節(jié)多是2個,有的3~4個。頭節(jié)具4個吸盤,頂端有吻突,上具大、小吻鉤17~36個,交替排列呈一圈。大鉤長23~29μm,小鉤19~26μm。生殖孔位于體節(jié)側(cè)緣中線之前。睪丸17~26個,分布體節(jié)后半部。陰莖囊橢圓形,大小90μm×50μm。孕節(jié)子宮呈梨形為重要特點。

終期宿主:北極狐、紅狐和沙狐,犬可取代狐類成為重要的傳播宿主。幼蟲期為多房性棘球蚴,其中間宿主主要是小型的嚙齒類(Microtus,Clethrionomys),人體亦會感染。本蟲主要分布于西伯利亞、我國內(nèi)蒙、日本北部島嶼、白令海峽島嶼、北美阿拉斯加和美國北方地區(qū)等。據(jù)王多軍等(2003)[61]在內(nèi)蒙呼倫貝爾草原的調(diào)查,該地區(qū)野生沙狐7.1%(4/56)自然感染該蟲。

本蟲首先由 Rausch et Schiller(1954)[62]在阿拉斯加的北極狐體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的新種,后來Vogel(1957)[63]認(rèn)為本蟲與德國紅狐體內(nèi)的多房棘球絳蟲在形態(tài)學(xué)基本相同,只是在終宿主北極狐和吻鉤數(shù)目、大小略有差異,故修訂為西伯利亞亞種(E.m.sibiricensis)。唐崇惕等(1988-2007)在內(nèi)蒙多年從事多房性棘球蚴病的病原生物學(xué)和流行學(xué)的調(diào)查研究,取得了一系列的科研成果。他們通過病原形態(tài)學(xué)和幼蟲期棘球蚴發(fā)育學(xué)的比較研究與實驗,先后證明歐洲北方型的多房棘球絳蟲亞種(E.m.multilocuaris)和北美阿拉斯加發(fā)現(xiàn)的西伯利亞亞種各是兩種獨立的蟲種,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)二者原來的蟲種學(xué) 名 (Echinococcus multilocuaris,Echinococcus sibiricensis)[64]。

5 蘇俄棘球絳蟲(Echinococcus russicensis Tang et al,2007)

鑒別特征:成蟲形態(tài)與多房和西伯利亞棘球絳蟲基本相似,但本蟲孕節(jié)子宮前端呈球形的囊狀。這種子宮特征較為穩(wěn)定,不是眾多蟲體中的個別變異。它既與多房棘球絳蟲孕節(jié)子宮呈有頸的瓶狀不同,亦與西伯利亞梨狀子宮有別。此外,3種多房棘球蚴在其中間宿主鼠類體內(nèi)的發(fā)育各有明顯的差別。特別本種多房蚴的發(fā)育相似多囊性(polycystic)的類型,增生許多大小泡囊。各泡囊內(nèi)壁生發(fā)層能增生原頭節(jié)和囊腔內(nèi)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)又可增生不同發(fā)育的原頭節(jié)。此后這樣增生的泡球蚴不僅充滿宿主的肝臟,還充塞宿主的體腔。不論自然感染的布氏田鼠或是人工感染的小白鼠,所見到的發(fā)育情況完全一致。用這種自然或人工感染的棘球蚴及其物質(zhì)(胚胞、胚核等),通過人工感染羔羊?qū)嶒灒Y(jié)果全部是陰性,證明本蟲與過去報道的蘇俄地區(qū)的哈薩克多房棘球絳蟲亞種(E.multilocuaris kazakhensisShul'ts 1961)不是同一蟲種。為了紀(jì)念前蘇聯(lián)學(xué)者最早對這種具球狀子宮的棘球絳蟲的形態(tài)描述,因此特把本蟲命名為蘇俄棘球絳蟲新種[65]。

唐崇惕等對內(nèi)蒙古3種棘球絳蟲的主要生物特征作了詳細(xì)的比較研究[64-67],發(fā)現(xiàn):

①多房棘球絳蟲成蟲孕節(jié)子宮呈瓶頸的囊狀。人工感染小白鼠和長爪沙鼠實驗顯示:泡狀棘球蚴發(fā)育較快,泡囊較小較多;宿主反應(yīng)較輕而有較強活力。感染3~4個月后泡球蚴的泡囊已有成熟的原頭節(jié)。5個月后泡囊布滿肝組織。9個月后較大泡囊除增生原頭節(jié)外,囊內(nèi)尚增生網(wǎng)狀組織,網(wǎng)眼內(nèi)可見增生的原頭節(jié)。10個月后泡球蚴充滿體腔,除見較大泡囊外,尚見有較多較小泡囊,內(nèi)含成熟原頭節(jié)。這樣發(fā)育的泡球蚴增生大小泡囊;原頭節(jié)除見于泡囊壁,尚見網(wǎng)狀組織的網(wǎng)眼內(nèi)增生原頭節(jié)等特點。這和布氏田鼠自然感染中泡球蚴的發(fā)育特征所見一致。

②西伯利亞棘球絳蟲成蟲孕節(jié)子宮呈梨狀。人工感染小白鼠和長爪沙鼠實驗顯示:泡狀棘球蚴發(fā)育相對較慢,除肝臟外,在肺組織內(nèi)亦多有發(fā)育;宿主反應(yīng)強烈,死亡率甚高。感染9個月后,泡囊內(nèi)壁才見有成熟的原頭節(jié)。母囊腔內(nèi)有許多胚細(xì)胞和物質(zhì)顆粒。這些胚胞與物質(zhì)顆??刹粩嘞蛲庖菩?、增生,并被宿主結(jié)締組織包繞而形成胚囊,進(jìn)而發(fā)育成許多大小不一的雛囊。雛囊內(nèi)壁有不同發(fā)育階段的原頭節(jié),成團(tuán)于泡囊中央。泡囊腔內(nèi)尚發(fā)育有網(wǎng)狀組織,但網(wǎng)眼內(nèi)未見增生原頭節(jié)。這是不同于多房棘球蚴和蘇俄棘球蚴的發(fā)育特征。

③蘇俄棘球絳蟲成蟲孕節(jié)子宮頂端呈球形的囊狀。人工感染小白鼠實驗顯示:泡狀棘球蚴發(fā)育較快,呈分散或相連的大泡囊;宿主反應(yīng)不強烈,死亡率相對較低。感染2~3個月后,鼠肝表面可見分散的或相連的較大泡囊。3個月后,切片顯示鼠肝組織的大泡囊內(nèi)壁具有胚細(xì)胞層(germinal layer),和其增生的大小不一的泡囊。此后,這些泡囊內(nèi)壁均有胚胞層,并增生原頭節(jié)和網(wǎng)狀組織(reticular structure)。網(wǎng)狀組織不斷增生,并從網(wǎng)眼里增生原頭節(jié)。5~6個月后,這樣增生的泡球蚴布滿鼠肝。10~12個月后可充滿整個體腔。用此泡球蚴的微量物質(zhì),再注射小白鼠腹腔,實驗所見同口服小白鼠的實驗所見相同。布氏田鼠自然感染的剖檢所見:大部分陽性鼠早期的單囊棘球蚴大小不一,但可逐個剝離;有的陽性鼠泡囊內(nèi)壁已發(fā)育有原頭節(jié)和相連內(nèi)壁的網(wǎng)狀組織,網(wǎng)眼里可見增生的原頭節(jié)。

我國對棘球絳蟲分類學(xué)的研究不多,各地病區(qū)是否存在細(xì)?;蚨喾康燃蚪{蟲的地方性亞種或蟲株等問題,至今情況仍然不甚明了。雖然唐崇惕、肖寧、柴君杰等學(xué)者在這方面的研究已取得了一定成果,但是我國新疆、青海、西藏、四川西北部等廣大牧區(qū)生境復(fù)雜多樣,尚待今后進(jìn)行廣泛深入的病原生物學(xué)調(diào)查研究。此外,我國青藏高原的黑唇鼠兔是否會自然感染細(xì)粒棘球蚴,貓是否有自然感染多房棘球絳蟲,有蹄類家畜自然感染多房蚴或是多囊性細(xì)粒棘球蚴,以及新疆、黑龍江毗鄰俄羅斯多房蚴病區(qū)的中間宿主動物和終末宿主動物種類等流行學(xué)問題尚需進(jìn)一步深入研究。

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