譚玉茸

湖北省鄖陽師范高等專科學校醫(yī)療中心，湖北 十堰 442000

我校醫(yī)療中心于2011年3月至2011年12月共收治冠心病病人79人，其中男性50人，女性29人，我們對每位患者進行不同程度的健康教育，減少心腦血管疾病的復發(fā)率，增強老年人的自我保健意識和能力，提高生活質(zhì)量，延長了生存力。

1 護理人員培訓

1.1 加強專業(yè)知識的學習 首先對護理人員開展業(yè)務(wù)培訓，加強專業(yè)知識的學習，通過自學、進修及參加培訓班學習，使護理人員掌握新知識新技術(shù)，加強自身的道德修養(yǎng)。具有高尚的醫(yī)德，嫻熟的醫(yī)療護理知識，高雅的談吐是開展健康教育的基本條件。

1.2 加強健康教育知識及技能訓練 針對患者及家屬家庭狀況、年齡、個性特征、文化程度等不同，確定健康教育用語，提高護士在健康教育實踐中的應(yīng)變能力。

2 方法

2.1 健康教育的內(nèi)容 讓患者了解冠心病相關(guān)知識，如發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)及危險因素、治療原則、并發(fā)癥的預防，冠心病與飲食、運動的關(guān)系等。

2.2 健康教育的形式 ?？漆t(yī)生和護理人員定期舉辦冠心病專題講座、對行動不便的患者由護理人員進行單獨講解、發(fā)放健康資料、宣教卡片、舉辦座談會、定期家訪等。

2.3 健康教育的方法

2.3.1 飲食指導 飲食是冠心病的一個可以糾正的主要因素。生活方式改變是臨床治療的最基本步驟，是藥物發(fā)揮有益作用的基礎(chǔ)。護理人員應(yīng)指導患者控制脂肪、膽固醇的攝入，控制體重，防止血壓升高;進食易消化富含維生素C的食物;低鹽飲食:每日的食鹽量＜6g;戒煙限酒;保證膳食中鉀，鈣和鎂適當攝入。

2.3.2 心理指導 由于冠心病心絞痛病程長，病情復雜，且反復發(fā)作，患者可能會產(chǎn)生緊張、焦慮、悲觀等不良情緒，病人的情緒波動是誘發(fā)心絞痛和心肌梗死的又一個危險因素，影響正常診療和護理工作。給予患者心理疏導和治療，用安慰鼓勵性語言主動關(guān)心患者，耐心傾聽患者訴說，回答其疑問，幫助他們正確認識和對待自己的疾病，消除對疾病的恐懼及憂慮，引導其保持良好的心境樹立信心，以積極的態(tài)度配合治療［1]。

2.3.3 運動指導 有規(guī)律的鍛煉有助于保持體重，減少高血脂、高血壓、冠心病的發(fā)生，對改善冠心病患者血液循環(huán)有良好的作用?？筛鶕?jù)病人自身特點進行適當運動，走路健身或從事其它運動前，應(yīng)先詢問醫(yī)護人員，了解適合的運動，以運動后不出現(xiàn)過度疲勞或明顯不適為限。要堅持不懈達到科學鍛煉的目的。

2.3.4 藥物指導 冠心病是老年人一種常見病，應(yīng)采取藥物治療。指導患者遵照醫(yī)囑服藥，讓患者了解涉及的各種藥物相關(guān)作用，服用方法，不可忘服或者漏服;堅持長期服藥，定期監(jiān)測心功能，根據(jù)病情按醫(yī)囑調(diào)整用藥，積極配合治療，防止復發(fā)［2]。

2.3.5 冠心病并發(fā)癥的防治 ①讓患者及家屬了解冠心病并發(fā)癥的相關(guān)知識;②告訴患者及家屬嚴格執(zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑;③講明用藥的重要性;④定期檢查心電圖、腎功能等，防止心、腎功能嚴重損害;⑤避免精神緊張，規(guī)律地鍛煉，戒煙限酒和食鹽攝入，避免肥胖，增加心臟負擔。

2.3.6 定期隨訪對年邁體弱行動不便的患者，每周一次定期進行隨訪，進行健康查體，建立病歷檔案，了解患者病情，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

3 體會

通過開展健康教育，提高了老年冠心病病人的自我保健意識，改變不良心理和不良生活方式、不合理的膳食，同時提高了護士的業(yè)務(wù)水平，增強了責任感，密切了護患關(guān)系，調(diào)動了病人配合治療的積極性，避免了許多并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者生活質(zhì)量和存活率［3]。

［1]盧玉蘭.綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響.［J].護理實踐與研究，2010，7(24):39-40.

［2]李穎.老年冠心病患者的健康教育.［J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，14(1):63.

［3]賀秋娜.冠心病病患者的護理分析.［J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18(10):1537.