P1557 2007－2009年美國(guó)俄亥俄州的239－Ⅲ型耐甲氧西林金黃色葡萄球菌序列／／Shu－Hua Wang，Yosef Khan，Lisa Hines，等

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）是有不同分子異質(zhì)性的人類致病菌之一。脈沖場(chǎng)凝膠電泳分型結(jié)果表明大部分的美國(guó)MRSA菌株為USA 100 ST5和USA300 ST8。在與醫(yī)療保健相關(guān)的疾病暴發(fā)時(shí)，常見的為 MRSA ST 239－Ⅲ型感染。然而，在美國(guó)鮮有關(guān)于該菌株的報(bào)道。作為美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（美國(guó)，喬治亞州，亞特蘭大市）預(yù)防中心項(xiàng)目支持研究的一部分，本研究評(píng)估了MRSA在俄亥俄州醫(yī)院間的傳播，分子生物分型鑒定表明在1 286例感染 MRSA的病人中，有78例（6%）是ST 239－Ⅲ型感染。95%的感染（74／78）與醫(yī)療保健有關(guān)，而且65%（51／78）的病例曾有使用侵入性設(shè)備史?；颊吒腥驹摼蟮拇植∷缆蕿?2%（17／78）。經(jīng)鑒定這些菌株同屬一個(gè)致死性克隆群，鑒定結(jié)果表明了開展分子生物學(xué)監(jiān)測(cè)的必要性。

P1566 2001－2008年美國(guó)食源性諾如病毒爆發(fā)的流行病學(xué)／／Aron J．Hall，Valerie G．Eisenbart，Amy Leh man Etingüe，等

諾如病毒是導(dǎo)致美國(guó)食源性疾病的最主要原因。為了更好地指導(dǎo)干預(yù)工作，我們對(duì)2001－2008年間疾病預(yù)防控制中心食源性疾病爆發(fā)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中以疑似或確證諾如病毒為病因報(bào)告的2 922起食源性爆發(fā)進(jìn)行了分析。平均每年報(bào)告365起食源性諾如病毒爆發(fā)，估計(jì)可致10 324人患病，1 247人就診，156人住院治療和1人死亡。由單一食物造成的364起爆發(fā)中，常見的為葉類蔬菜（33%）、果類／堅(jiān)果（16%）和軟體動(dòng)物（13%）。53%的爆發(fā)源于受感染的食物加工者，這一比例也可能高達(dá)82%。除軟體動(dòng)物外，大多數(shù)食物可能是在制備和服務(wù)過程中發(fā)生了污染，農(nóng)產(chǎn)品偶爾也可在生產(chǎn)和加工過程中發(fā)生污染。因此，為了減少食源性諾如病毒爆發(fā)的頻率，對(duì)其干預(yù)措施應(yīng)著重關(guān)注食品行業(yè)從業(yè)人員以及農(nóng)產(chǎn)品和貝類的加工。

P1574 5個(gè)國(guó)家變異型克雅氏病持續(xù)傳播的特征／／ Abigail B．Diack，Diane Ritchie，Matthew Bishop，等

12個(gè)國(guó)家曾報(bào)道過發(fā)生了變異型克雅氏病。我們假設(shè)無論起源于何處，所有的變異型克雅氏病例都由同一毒株的病原體引起。為了驗(yàn)證該假說，我們用來自法國(guó)、荷蘭、意大利和美國(guó)的人變異型克雅氏病患者腦組織接種野生型小鼠后進(jìn)行菌株分型。用臨床癥狀、神經(jīng)病理改變和糖型特征指標(biāo)評(píng)估小鼠；同時(shí)將這些結(jié)果與來自英國(guó)的兩個(gè)對(duì)照變異性克雅氏病病例做比較。每個(gè)受試樣本均可使小鼠發(fā)生感染。英國(guó)病例和非英國(guó)病例除了不同種系小鼠的平均臨床潛伏期有差別外，其他數(shù)據(jù)相似。這些研究結(jié)果支持上述的假說，即單一毒株傳染性病原體可引起所有類型的變異型克雅氏病。但是，由于潛伏期有所不同而需要用小鼠進(jìn)行多次傳代以確定病例間毒株特性的真正差別。

P1580 異源造血細(xì)胞移植接受者呼吸道樣本中的KI和 WU多形瘤病毒／／Jane Kuypers，Angela P．Ca mpbell，Katherine A．Guthrie，等

在免疫功能低下病人中，有關(guān)KIPy V和WUPy V這兩種新型多形瘤病毒的數(shù)據(jù)是有限的。我們自222名異源造血細(xì)胞移植一年內(nèi)的病人采集2 732份鼻腔沖洗液，應(yīng)用實(shí)時(shí)PCR法檢測(cè)上述2種病毒和12種呼吸道病毒。每周采集1次標(biāo)本直到術(shù)后100天，隨后至少每3個(gè)月采集1次。造血細(xì)胞移植的1年后KIPy V和WUPy V累計(jì)發(fā)病率估計(jì)為26%和8%?；颊吣挲g低于20歲預(yù)示可檢出KIPy V（危險(xiǎn)比［HR］是4．6）和 WUPy V（［HR］是4．6）。2周前檢出呼吸道病毒預(yù)示著可檢出KIPy V（危險(xiǎn)比［HR］是3．4）。痰分泌量和喘息癥狀與過去1周KIPy V的檢出和過去1個(gè)月檢出WUPy V有關(guān)。多形瘤病毒檢出與急性移植物抗宿主病、巨細(xì)胞病毒激活、嗜中性白細(xì)胞減少癥、淋巴細(xì)胞減少癥、住院以及死亡無關(guān)。

P1603 2003－2009年臺(tái)灣高收入地區(qū)高雄市爆發(fā)登革熱／／Chia－Hsien Lin，Karin L．Schi?ler，Martin R．Jepsen，等

高雄市是一個(gè)有著150萬人口的現(xiàn)代化大都市，數(shù)十年來它一直是臺(tái)灣登革熱病毒流行的重點(diǎn)地區(qū)。本研究目的是利用2003－2009年經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確證的登革熱患者數(shù)據(jù)以描述高雄市登革熱病毒的流行病學(xué)時(shí)空分布。我們研究了年齡和性別依賴的發(fā)病率以及通過被動(dòng)或主動(dòng)監(jiān)測(cè)到的所有確證病例的時(shí)空分布模式，老年人患登革熱病毒相關(guān)疾病以及死亡的危險(xiǎn)更高。在所有確證病例中，大約75%的病例是通過被動(dòng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的；通過主動(dòng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的病例為直系親屬、鄰居和確證病例的同伴。登革熱病例聚集模式發(fā)生改變可能是由于受到不可測(cè)量的環(huán)境和人口因素的影響。

P1612 家庭給排水管道內(nèi)的非結(jié)核分枝桿菌是慢性鼻竇炎的可能病因／／ Wellington S．Tichenor，Jennifer Thurlow，Steven Mc Nulty，等

盡管經(jīng)過治療慢性鼻竇炎（CRS）的癥狀依然難以消失。由于非結(jié)核分枝桿菌（NT M）對(duì)常用的抗菌藥耐藥，并且在患者可能用于鼻竇沖洗的飲用水中檢出，因此我們調(diào)查2001－2011年間美國(guó)紐約州紐約市一些慢性鼻竇炎患者感染非結(jié)核分枝桿菌的情況。我們采用兩種調(diào)查方法：1）通過回顧感染非結(jié)核分枝桿菌的CRS患者的病歷，以確定感染的共同點(diǎn)和感染的分支桿菌的種屬；2）從8位非結(jié)核桿菌感染者住所給排水管道采集標(biāo)本，進(jìn)行培養(yǎng)以確定NT M的存在。3個(gè)家庭的樣本與鳥分支桿菌同時(shí)進(jìn)行rep－PCR和脈沖場(chǎng)凝膠電泳指紋圖譜分析，表明鳥分支桿菌與患者分離株在克隆上是有關(guān)聯(lián)的。我們得出如下結(jié)論，難治性慢性鼻竇炎患者可能感染了非結(jié)核分枝桿菌，同時(shí)這類患者應(yīng)進(jìn)行非結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，以便制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。此外，調(diào)查結(jié)果表明慢性鼻竇炎患者可能受到住所給排水管道內(nèi)非結(jié)核分枝桿菌的感染。

P1633 破傷風(fēng)是2008年日本圈養(yǎng)的日本獼猴大量死亡的原因／／Tomomi Nakano，Shin－ichi Nakamura，Akihiko Yamamoto，等

2008年日本60只圈養(yǎng)的日本獼猴中有15只相繼出現(xiàn)死亡。從1只獼猴體內(nèi)分離到了破傷風(fēng)桿菌，11只獼猴出現(xiàn)破傷風(fēng)特異性的癥狀。我們得出的結(jié)論為：由于環(huán)境受到破傷風(fēng)桿菌的嚴(yán)重污染導(dǎo)致疫情爆發(fā)?？赏ㄟ^給所有猴子接種疫苗，消毒房舍和玩耍設(shè)施，更換受破傷風(fēng)桿菌高度污染的土壤以及進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查等措施以預(yù)防類似的爆發(fā)。

P1636 人群感染米庫爾新型埃立克體的調(diào)查，中國(guó)／／Hao Li，Jia－Fu Jiang，Wei Liu，等

為了確定中國(guó)東北地區(qū)米庫爾新型埃立克體感染情況，我們檢測(cè)了622名發(fā)熱患者的血樣。在7位感染者血樣和當(dāng)?shù)刈匀灰咴吹刂需b定出該型埃立克體?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表明，采集自患者居住地蜱蟲和嚙齒動(dòng)物分別有1．6%和3．8%也受到感染。

P1640 中國(guó)公園中的猴類攜帶的人源性腸道寄生蟲／／Jianbin Ye，Lihua Xiao，Jingbo Ma，等

對(duì)中國(guó)一處普通公園中自由放養(yǎng)的411只恒河猴進(jìn)行檢測(cè)，45只檢出了隱孢子蟲，35只檢出了藍(lán)氏賈第蟲，116只檢出了畢氏腸細(xì)胞微孢子蟲。大多數(shù)檢出的基因型和亞型為人類寄生蟲所有，這提示猴類可能是人類隱孢子蟲病、賈第蟲病和微孢子蟲病的儲(chǔ)存宿主。

P1658 2011年香港猩紅熱流行／／Emma Y．Y．Luk，Janice Y．C．Lo，Amy Z．L．Li，等

2011年1月至7月香港報(bào)道了900多例猩紅熱病例。6例患者并發(fā)了中毒性休克綜合征，其中2例死亡。脈沖場(chǎng)凝膠分析提示該流行為多克隆譜系，emm12是最主要的流行型。因此我們建議對(duì)這種法定報(bào)告疾病進(jìn)行基因?qū)W檢測(cè)和耐藥監(jiān)測(cè)。