李治其

（甘肅省隴南市徽縣畜牧獸醫(yī)局，徽縣 742300）

隨著黃牛人工凍配改良工作在徽縣推廣，經(jīng)常遇到因母牛骨盆發(fā)育不良、狹小、畸形或胎兒過大、體位異常等因素造成的難產(chǎn)。在基層畜牧獸醫(yī)站，往往因技術(shù)和經(jīng)濟(jì)條件所限，無法正確助產(chǎn)和剖腹產(chǎn)而導(dǎo)致胎死腹中。傳統(tǒng)的取死胎技術(shù)是用線鋸、隱刃刀等產(chǎn)科專用器械對死胎進(jìn)行肢解后取出，但此項手術(shù)對術(shù)者、助手和器械的要求極為嚴(yán)格，所以，多數(shù)病牛被迫淘汰，給畜主造成了經(jīng)濟(jì)損失。筆者在從事黃牛凍配改良和獸醫(yī)臨床工作中，經(jīng)過多年摸索和改進(jìn)，總結(jié)出一種抽除兩前肢取牛死胎的方法，簡單易行，對母牛幾乎沒有損傷，經(jīng)50多例的實踐表明，除2例術(shù)中死亡外，其余均痊愈。

1 手術(shù)原理

此手術(shù)利用牛胎兒肩胛骨部位與軀干部僅靠少量肌肉和韌帶相連接的解剖學(xué)特點，通過從肩胛骨部抽除兩前肢，有效減少死胎的肩圍部尺寸，同時施以適當(dāng)?shù)臓坷?，使死胎能夠順利通過母牛骨盆最狹窄處而取出。

2 手術(shù)器械和藥品

手術(shù)刀片、刀柄各一；5 m長的結(jié)實棉繩1條；1%利多卡因20 ml；0.1%高錳酸鉀、10%碘酒、藥棉適量，以上器械和藥品應(yīng)提前消毒準(zhǔn)備。

3 手術(shù)方法

先找一塊平整、干凈的場地，用消毒藥處理，免的塵土飛揚。然后把母牛保定讓其伏臥或右側(cè)著地側(cè)臥，最好能保持前低后高的體位，在牛頭部位墊草袋，防止頭部受傷。然后用0.1%高錳酸鉀溶液充分清洗外陰和產(chǎn)道，然后術(shù)者用消毒過的手從母牛的產(chǎn)道中緩慢摸入，直到子宮內(nèi)檢查胎兒是否存活和胎位。（如果在檢查中母牛努責(zé)厲害、入手困難，可在尾巴下的后海穴用1%利多卡因20 ml進(jìn)行封閉；如在陰道內(nèi)摸到胎兒的頭、肢體、尾等一定要推回子宮；檢查胎兒是否存活的方法是用手指插入胎兒的口腔輕輕摳胎兒的上腭或用手指觸摸胎兒的眼球，如發(fā)現(xiàn)胎兒的舌頭有吸吮反應(yīng)或有眨眼反射則表明胎兒活著，可用正常助產(chǎn)方法幫其娩出。反之，胎兒已經(jīng)死亡，即可采用此術(shù)）。檢查胎位時，根據(jù)胎頭、肢體的解剖特點對死胎的體位作出正確的判斷后，如果為頭正位（如其他體位則必須調(diào)整為頭正位），即可抓住任一前肢往外牽拉，使之盡量伸展，把胎頭和頸部向?qū)?cè)彎曲，使被牽拉前肢的肩胛部盡量靠近骨盆口，這樣一般即可將所牽拉的前肢的腕關(guān)節(jié)拉至陰門外（但也有極少數(shù)拉不到腕關(guān)節(jié)部位，不要緊，只要由助手用手撥開陰門并盡力向上推，露出胎蹄即可），由助手保護(hù)好母牛陰門并拉緊前肢，由術(shù)者用手術(shù)刀片在露出的前肢上盡可能靠近胎兒軀干部位做一環(huán)狀切開，一定要切透皮膚及皮下結(jié)締組織，用手術(shù)刀柄分離皮膚和皮下組織，然后用一鈍頭金屬條由此切口插入胎兒皮下向緩慢向前捅，盡量捅一圈，捅完后用棉繩栓住該前肢的胎蹄上方，由2～3人用力牽拉棉繩，就可使該前肢從肩胛骨與軀干處分離而被抽除，前肢皮膚依然保留。然后在如法抽除另一條前肢。兩條前肢被抽除后，胎兒肩圍明顯減少，然后用棉繩經(jīng)胎兒的口、枕部栓住頭部順著母牛產(chǎn)道自然解剖方向斜向下拉即可取出死胎。

4 注意事項

（1）母牛如病程久、體弱等，應(yīng)先補(bǔ)液、強(qiáng)心，然后再施術(shù)，且術(shù)后要加強(qiáng)管理，并給予足夠療程的抗感染治療。

（2）一定要消毒和保護(hù)好術(shù)者的手臂、器械、母牛的外陰和產(chǎn)道。如產(chǎn)道干澀，可先注入適量的植物油或石蠟油潤滑。

（3）如胎位不順，應(yīng)先糾正胎位，再施術(shù)。

（4）一定要弄清摸到的是前肢還是后肢（可通過感受前肢腕關(guān)節(jié)和后肢趺關(guān)節(jié)的不同解剖特點來區(qū)分，不可弄錯），因后肢是通過堅固的髖關(guān)節(jié)和后軀相連，周圍有大量的肌肉和韌帶固定，用這種方法是無法分離后肢的，強(qiáng)拉反而會對母牛造成嚴(yán)重?fù)p傷。

（5）抽除兩前肢后剩余的皮膚囊會形成保護(hù)層，能避免胎兒斷骨劃傷母牛產(chǎn)道，所以不可剪除，應(yīng)保留。

5 體會

（1）此方法對死胎非常適用，但對活著的難產(chǎn)胎兒，如常規(guī)助產(chǎn)效果不佳，剖腹產(chǎn)風(fēng)險大、不經(jīng)濟(jì)等危機(jī)情況下也可運用。

（2）是否探討此法在馬、駝等家畜施用該法，臨床沒有遇到過，可以探討。