譚永紅

（貴州省銅仁市云場坪永紅內(nèi)科診所，554311）

收斂法是筆者利用家制的酸菜湯收斂固澀、消癰腫、散水氣、防腐敗、殺邪毒、生津止渴、開胃健齒、醒神寧心。在長期的生活和臨床使用中發(fā)現(xiàn)酸菜湯還對某些慢性疾病具有療養(yǎng)作用。茲根據(jù)食藥同源的道理參入適當藥物配合適當推拿手法，臨床用于鼻炎的治療，收到特殊的效果。

2003年3月～2012年4月，運用此法治療167例鼻炎患者，痊愈率達100%，其中有10位患者經(jīng)5年隨訪調(diào)查均未出現(xiàn)癥狀反彈或復發(fā)，證明本方法科學實用、療效持久穩(wěn)定、操作簡便，患者容易接受，現(xiàn)敘述如下。

治療方法

1.湯藥：①準備家制的蘿卜菜腌制的酸湯3000ml。②穿心蓮、香加皮、天麻等各適量，加水2000ml，文火煎成1000ml藥湯備用。③勾兌：每次酸湯20ml，藥湯30ml。④用法：口服每天3次，每次40ml，預留10ml作推拿穴位給藥。⑤禁忌：茯苓、丹參、鈣片、人參、檳榔及辛辣肥厚、冰冷、熱燙之品。

2.推拿：①順序：人中→合谷→太陽。②手法：順揉。手中指螺紋面蘸上藥液吸定于穴位上，腕部放松，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕和掌指作輕柔緩和的擺動，每個穴位揉30～50次，每天3次，在口服湯藥完成后進行。

典型病例

例1.患者，女，9歲。3歲起病，初時鼻塞、流清涕，呼吸時鼻腔疼痛，季節(jié)交替或遇感冒時癥狀加重。曾在多家醫(yī)院以慢性鼻炎治療，但癥狀只能暫時緩解。2007年10月經(jīng)人介紹至我處試診，查見：鼻塞、鼻臭、濁涕帶血，呼吸時鼻腔疼痛伴紅、腫、鼻甲腫大，鼻癢，噴嚏，嗅覺減退，記憶力差，乏力、嗜睡、頭暈、頭痛、視力下降，聽力減退并咽痛、咽癢、流淚等。診斷：慢性鼻炎合并鼻竇炎、咽喉炎。治則：收斂清熱，平肝。推拿人中、合谷、太陽穴。方藥：酸湯、穿心蓮、香加皮、天麻、鉤藤等。采用分段治療，即9天為1個療程，給3劑藥，每劑服3天，推拿每天3次。結(jié)果患者服藥7天后部分癥狀消失，54天后癥狀全部消失，嗅覺、視力、記憶功能恢復。5年隨訪癥狀未復發(fā)，未反彈，病瘥。

例2.患者，男，44歲。2004年起病，初時鼻腔黏膜干燥、嗅覺差，鼻中常出血伴頭痛，每遇天氣變化癥狀加重，多處尋醫(yī)問藥癥狀不得緩解。2010年3月經(jīng)朋友介紹來我處試診，查見：鼻腔黏膜干燥、嗅覺失敏、頭痛、鼻血、喉干發(fā)癢、灼熱、疼痛、聲嘶、咳嗽等。診斷：萎縮性鼻炎并咽喉炎。治則：收斂、清熱、平肝疏風。推拿人中、合谷、太陽穴。方藥：酸湯、草河車、鉤藤、五加皮等。采用分段治療，患者服藥15劑，用時60天左右，所有癥狀消失，隨訪1年癥狀未見復發(fā)，病瘥。

討論

鼻炎屬中醫(yī)“鼻淵”、“鼻鼽”、“鼻窒”范疇，指急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎。流濁涕是身受風熱；流清涕是身受風寒；鼻腔臭穢是下虛；生息肉是陽明濕熱；鼻塞是鼻炎的共同特點。急性鼻炎多伴發(fā)熱，鼻涕先清稀后濃稠；慢性鼻炎遇冷空氣刺激時癥狀可加重，鼻塞可變?yōu)槌掷m(xù)性；萎縮性鼻炎的病人鼻腔黏膜干燥、嗅覺明顯減退，常伴有頭痛和鼻出血；過敏性鼻炎往往突然發(fā)作，鼻內(nèi)奇癢難受，噴嚏不止，有大量清水樣鼻涕。

目前致病因素尚未完全明確，認為與環(huán)境污染、氣候變化、家族病史、不良嗜好、外傷、感染、免疫、腫瘤等有關(guān)。傳統(tǒng)治療收效甚微，癥狀可反復發(fā)作。病變可累及上頜竇、篩竇、扁桃體、咽喉、眼、耳、肺等器官，給患者身心健康帶來嚴重危害。

鼻為經(jīng)脈聚集之處，主治所及，揉人中則醒神開竅，揉合谷則清泄諸經(jīng)之熱，揉太陽則疏風解表、清熱明目止痛、疏通經(jīng)脈。穿心蓮清熱解毒，長于鼻炎、鼻竇炎、肺炎、中耳炎的治療；香加皮祛風濕、強筋骨；天麻平肝熄風止痙、祛風濕、止痹痛。酸湯、藥湯、推拿三法合一，相輔相成，相得益彰，事半功倍。

收斂法配合推拿治療鼻炎的特殊療效源于酸湯中的C2H4O2較強的抗炎作用，能使炎癥部位的血管收縮，降低毛細血管的通透性，減少炎癥的早期滲出、充血、水腫和細胞浸潤，緩解紅、腫、熱、痛等癥狀，并有抗過敏作用。再施清熱解毒、平肝、補肝腎、強筋骨、熄風定驚藥內(nèi)服，外揉穴位助氣行血活，發(fā)揮雙重作用。酸湯收斂固澀除根，藥湯修復治本，推拿疏通經(jīng)脈。三者有機結(jié)合，可在臨床上清除病灶損傷以扶正培元，恢復功能，從而徹底治愈鼻炎。