宋啟明，丁蘭

南漳縣中醫(yī)醫(yī)院 檢驗(yàn)科，湖北 襄陽(yáng) 441500

BECKMAN COULTER AU680全自動(dòng)生化分析儀常見(jiàn)故障分析及處理

宋啟明，丁蘭

南漳縣中醫(yī)醫(yī)院 檢驗(yàn)科，湖北 襄陽(yáng) 441500

介紹BECKMAN COULTER AU680全自動(dòng)生化分析儀常見(jiàn)故障分析及處理過(guò)程。

生化分析儀；故障分析；故障處理；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

現(xiàn)將BECKMAN COULTER AU680全自動(dòng)生化分析儀在使用過(guò)程中總結(jié)的一些故障原因及處理方法，介紹如下。

1 吸樣針在檢測(cè)樣品時(shí)發(fā)生堵塞

1.1 故障現(xiàn)象

在檢測(cè)標(biāo)本的過(guò)程中報(bào)警，提示：3201 probe clot堵針現(xiàn)象或者系統(tǒng)提示錯(cuò)誤標(biāo)示“%”，或者儀器不報(bào)警，但檢測(cè)結(jié)果異?；蚍磻?yīng)曲線異常。

1.2 故障分析

在吸取樣品過(guò)程中，樣品探針可能會(huì)堵塞或部分堵塞。不完全堵塞時(shí)一般不會(huì)報(bào)警，通過(guò)異常結(jié)果復(fù)查制度或者觀察反應(yīng)曲線才能發(fā)現(xiàn)，這時(shí)要仔細(xì)觀察檢測(cè)同一樣品產(chǎn)生的其他所有結(jié)果，以確?？煽啃约耙恢滦?，即無(wú)過(guò)高或過(guò)低的值。這就需要靠檢驗(yàn)人員的責(zé)任心與科室完善的制度來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，從而避免這種差錯(cuò)的發(fā)生。

常見(jiàn)的原因有：① 血液樣品分離不合格，離心后的血清中仍然有纖維蛋白凝塊或者漂有細(xì)小的纖維蛋白絲，肉眼不易發(fā)現(xiàn)；② 使用帶有分離膠的真空管，離心后的血清中可能漂有細(xì)小的凝膠塊；③ 離心后的樣品中表面有氣泡；④ 有些標(biāo)本離心后血清中并沒(méi)有凝塊，但是上機(jī)測(cè)定時(shí)還是發(fā)生堵針，見(jiàn)于某些凝血機(jī)制異常的病人，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，離心后當(dāng)時(shí)沒(méi)有凝塊，放置一會(huì)血清中的纖維蛋白又發(fā)生凝結(jié)；⑤ 檢測(cè)尿液、腦脊液等其他標(biāo)本時(shí)存在懸浮物，造成無(wú)測(cè)定結(jié)果。

1.3 故障處理

① 上機(jī)前要仔細(xì)檢查血清標(biāo)本，可微微傾斜試管，觀察血清狀態(tài)；② 遇到凝血不好的標(biāo)本，確保在進(jìn)行血清分析前，血樣充分凝固，在將血清置入系統(tǒng)前，等血清完全分離后除去所有懸浮的纖維蛋白；③ 如果被檢尿液中存在懸濁物，檢測(cè)樣本前離心，使懸濁物沉淀；④ 確保樣品在置入系統(tǒng)前，樣品表面的氣泡完全去除；⑤ 定期將清潔布或吸水紙用酒精浸濕后擦拭樣品探針的外表面，徹底清洗粘附在樣品探針上的污染物或結(jié)晶；⑥ 對(duì)較頑固的堵塞，用細(xì)尼龍絲進(jìn)行物理疏通，這樣可以減少對(duì)樣品針表面涂層的傷害[1]，處理后，檢查清潔劑是否像線一樣筆直從樣品針射出。

2 儀器報(bào)警比色杯異常

2.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)始檢測(cè)時(shí)報(bào)警提示：Cuvette error found, please check it at user maintenance（比色杯異常）。

2.2 故障分析

從AU680菜單中選 擇Menu→Maintenance →User Maintenance → Analyzer Maintenance→Photocal Monitor，顯示“分析儀維護(hù)保養(yǎng)：空白監(jiān)測(cè)制表”界面，比色杯編號(hào)將在界面中列出。通過(guò)每個(gè)比色杯編號(hào)顯示的顏色來(lái)檢查目標(biāo)比色杯是否有錯(cuò)誤，黃色代表裂縫，紅色代表蔓延，琥珀色代表光度計(jì)燈損壞。

2.3 故障處理

發(fā)生上述報(bào)警提示是由于2號(hào)比色杯顯示紅色，根據(jù)錯(cuò)誤指示，在關(guān)機(jī)狀態(tài)下打開(kāi)儀器后蓋，松開(kāi)洗滌噴嘴臺(tái)的螺母，移除洗滌噴嘴臺(tái)，然后將它掛到鉤子上，手動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)攪拌裝置約60°，將攪拌棒從比色杯架子上移除。當(dāng)移除比色杯架子蓋時(shí)，不要損壞樣本探針、試劑探針和攪拌棒。慢慢地舉起架子蓋并移除，取出2號(hào)比色杯，用50倍稀釋的清洗液浸泡比色杯8 h，當(dāng)清洗比色杯時(shí)不要刮擦，刮擦后，分光光度計(jì)測(cè)量的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。既可以用干燥機(jī)干燥比色杯和比色杯架子，也可以用可吸水紙等擦干表面殘留的水珠，然后固定連接比色杯到比色杯架子上。當(dāng)固定連接比色杯時(shí)，不要刮擦，禁止碰觸比色杯光度計(jì)表面，當(dāng)比色杯表面被指紋等污染時(shí)，分光光度計(jì)測(cè)得的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。清洗比色杯后，運(yùn)行分光光度計(jì)測(cè)量以檢測(cè)比色杯是否被正確清洗。要獲得最佳的分析結(jié)果，應(yīng)等系統(tǒng)啟動(dòng)后，光度計(jì)的燈穩(wěn)定時(shí)（約20 min）執(zhí)行空白測(cè)定。從AU680菜單中選擇Menu→Maintenance→User Maintenance→Analyzer Maintenance→Maintenance →Photocal，測(cè)量所有的比色杯，選擇“ALL Cuvettes”；測(cè)量具體的比色杯，選擇“Cuvettes No.”并輸入要測(cè)量的比色杯號(hào)，空白測(cè)定將在30 min左右完成。如果清洗后出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤，需更換1只新的比色杯。

3 試劑定標(biāo)不通過(guò)

3.1 故障現(xiàn)象

對(duì)膽堿酯酶定標(biāo)時(shí)報(bào)警提示：3664 ACAL Incomplete，定標(biāo)分析未完成。

3.2 故障分析

如果是試劑導(dǎo)致數(shù)據(jù)出問(wèn)題，需對(duì)以下項(xiàng)目進(jìn)行檢查：① 未使用正確試劑；② 試劑未正確儲(chǔ)存；③ 試劑在運(yùn)輸過(guò)程中過(guò)期；④ 試劑在系統(tǒng)內(nèi)未正確放置；⑤ 在分析實(shí)驗(yàn)中試劑相互干擾；⑥ 試劑過(guò)期；⑦ 液面檢測(cè)器在吸取試劑時(shí)失靈。

3.3 故障處理

① 使用正確的試劑以分析血清、尿液或其他應(yīng)用該系統(tǒng)的樣品；② 每個(gè)試劑說(shuō)明書(shū)中均提供了正確的儲(chǔ)存試劑、定標(biāo)物及質(zhì)控品的方法，遵從說(shuō)明。如果試劑、定標(biāo)物及質(zhì)控品未能正確存儲(chǔ)，即使在有效期內(nèi)使用，也會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)果；③ 查閱相關(guān)的試劑說(shuō)明書(shū)或向當(dāng)?shù)丶夹g(shù)支持機(jī)構(gòu)咨詢，明確開(kāi)啟試劑的日期。如果過(guò)期，則需更換；④ 將試劑放置系統(tǒng)內(nèi)。如果試劑未能在系統(tǒng)中正確放置，則不會(huì)得到準(zhǔn)確結(jié)果，且系統(tǒng)將受損；⑤ 如果一種試劑在分析過(guò)程中被其他試劑污染，則會(huì)影響分析結(jié)果，試劑相互影響的程度取決于試劑自身；⑥ 勿使用過(guò)期的試劑；⑦ 試劑瓶中氣泡可以導(dǎo)致液面檢測(cè)問(wèn)題，除去試劑瓶中的氣泡；⑧ 如在系統(tǒng)周邊使用蚊香或殺蟲(chóng)劑，會(huì)顯著影響膽堿酯酶；⑨ 了解膽堿酯酶的上機(jī)穩(wěn)定期，根據(jù)說(shuō)明書(shū)提示開(kāi)瓶后上機(jī)2周內(nèi)用完，也可以通過(guò)以下的方法：每天連續(xù)做膽堿酯酶的空白測(cè)定，檢測(cè)空白曲線，觀察空白曲線是否為一條直線，如果曲線異常，需要排除以下原因：試劑中有氣泡、水質(zhì)問(wèn)題、吸樣針問(wèn)題，根據(jù)空白曲線找出上機(jī)穩(wěn)定期，及時(shí)需更換試劑及試劑瓶，防止試劑殘留。

BECKMAN COULTER-AU680全自動(dòng)生化分析儀是一臺(tái)精密度較高的儀器，要減少儀器故障的發(fā)生，首先必須要有良好的工作環(huán)境，其次儀器處于良好的性能狀態(tài)是獲得準(zhǔn)確可靠檢驗(yàn)結(jié)果的重要保證。同樣，儀器的性能狀態(tài)的好壞又可以從檢驗(yàn)結(jié)果中反映出來(lái)。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)較大的偏差時(shí)，通過(guò)儀器的報(bào)警提示及故障的因果聯(lián)系去推測(cè)發(fā)生故障的原因，從而能夠更好的解決工作中出現(xiàn)的小問(wèn)題。因此，操作人員應(yīng)先培訓(xùn)后上機(jī)，嚴(yán)格執(zhí)行廠家提供的操作程序，定期做好儀器的檢查、保養(yǎng)和維護(hù)。及時(shí)更換接近使用壽命和性能不合格的部件，隨時(shí)確保儀器能夠正常運(yùn)行并且處于最佳的測(cè)試狀態(tài)，為臨床提供有利可靠的數(shù)據(jù)，從而更好的為患者服務(wù)。

[1] 徐良梅,單安山,李煥江.FULLY全自動(dòng)生化分析儀故障排除及使用中應(yīng)注意的問(wèn)題[J].分析儀器,2006,(3):58-59.

[2] 高云,邵國(guó)慶.Cobas C501全自動(dòng)生化分析儀常見(jiàn)故障及排除[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,(S1):980-981.

[3] 左瑞菊.羅氏C501全自動(dòng)生化分析儀常見(jiàn)故障及處理方法[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,(19):4628-4629.

[4] 李首峰,梁明琴,丁江濤.貝克曼庫(kù)爾特LX20生化儀的保養(yǎng)與維修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008,23(6):127.

[5] 蘇慶軍,高龍虎,陳建國(guó).日立7180生化分析儀杯空白報(bào)警故障排除一例[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(12):110,138.

Failure Analysis and Troubleshooting for BECKMAN COULTER AU680 Automatic Biochemistry Analyzer

SONG Qi-ming, DING Lan
Laboratory Department, Nanzhang County Traditional Chinese Medicine Hospital, Xiangyang Hubei 441500, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.09.044

1674-1633(2012)09-0142-02

2012-06-05

作者郵箱：1322887257@qq.com