曾冬梅，張正軍

(1十堰市太和醫(yī)院后勤服務(wù)中心，湖北 十堰 442000，zdm1388@sina.com;2十堰市太和醫(yī)院疼痛科，湖北 十堰 442000)

1 醫(yī)院文化基本概念及特征

醫(yī)院文化既是一種文化現(xiàn)象，又是一種現(xiàn)代醫(yī)院管理理論。醫(yī)院文化作為一種獨特的管理思想和方式，在增強醫(yī)院職工的凝聚力和向心力，增強醫(yī)院活力和競爭力的同時，所表現(xiàn)出來的獨特功能，已受到人們的普遍關(guān)注。醫(yī)院文化是醫(yī)院本身存在的、區(qū)別于其他醫(yī)院的、具有本院特色的、以人為主體的倫理思想、意識觀念、風(fēng)格習(xí)慣和辦事方式以及與本院相適應(yīng)的規(guī)章制度和組織結(jié)構(gòu)的總和。

優(yōu)秀的醫(yī)院文化是醫(yī)院精神風(fēng)貌的充分體現(xiàn)，是醫(yī)院發(fā)展的不竭動力，是醫(yī)院的強大品牌，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。[1]我國的醫(yī)院文化是以中華民族文化為背景，以醫(yī)學(xué)倫理思想為基礎(chǔ)，以社會主義核心價值體系為主導(dǎo)，以祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化及相關(guān)門類文化互相交融滲透所衍生的多學(xué)科綜合的一種特定的行業(yè)文化，是衡量醫(yī)院整體水平的標志和醫(yī)院價值觀的整體體現(xiàn)。

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是指從事醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員所具有的特定職責(zé)。[2]我國醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心要素有三點:一是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“大醫(yī)精誠”文化和道德內(nèi)涵;二是尊重生命的人文思想和道德理念;三是伴隨我國解放事業(yè)和社會主義建設(shè)時期發(fā)展形成的救死扶傷的革命人道主義精神。

2 特色醫(yī)院文化的培育

2.1 樹立文化理念，推行文化戰(zhàn)略

文化戰(zhàn)略是醫(yī)院的靈魂戰(zhàn)略，醫(yī)院的管理者要善于觀察、善于體悟、善于提煉和倡導(dǎo)醫(yī)院的文化理念。醫(yī)院文化的核心理念要體現(xiàn)時代性、民族性，既能反映出醫(yī)療工作必須恪守的職業(yè)精神，又能凝結(jié)各自醫(yī)院的文化積淀，并為自己的員工所認同，為社會公眾所稱贊。[3－4]“以人為本”是醫(yī)院文化理念的核心，衛(wèi)生職業(yè)精神是醫(yī)院文化理念的出發(fā)點和歸宿，必須滲透到醫(yī)療服務(wù)的每個環(huán)節(jié)。十堰市太和醫(yī)院(以下簡稱“該院”)獨具特色的文化理念為“和而不同，和衷共濟”，意為和諧、協(xié)調(diào)，相互尊重、相互關(guān)照，但不強求同一，含有豐富的倫理思想。該院以“和”為載體，提倡全院職工愉快地學(xué)習(xí)、快樂地工作、幸福地生活，對員工推行“三寬”，即通過寬大的舞臺、寬廣的胸懷、寬松的環(huán)境吸納人才，使其實現(xiàn)愿望和抱負，在和諧之中追求個性。正是由于該院注重推行“和”文化建設(shè)，著力和諧醫(yī)院構(gòu)建，建設(shè)情同手足的員工關(guān)系和情如魚水的醫(yī)患關(guān)系，才使不同個性、不同崗位、不同職級的員工能夠在太和醫(yī)院這個大家庭中和諧相處，愉快工作;讓不同健康狀態(tài)的公民、不同類別疾病的患者能夠及時得到治療與康復(fù)，從而使該院成為全省著名、區(qū)域知名、國內(nèi)有名的三級甲等醫(yī)院。

2.2 加強職業(yè)精神培育，樹立正確價值觀

職業(yè)精神是能夠體現(xiàn)職業(yè)根本利益和職業(yè)責(zé)任的一種精神，這種精神在很大程度上改善著從業(yè)者的品行，影響著單位的精神風(fēng)貌。醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心是“救死扶傷”，其貫穿于醫(yī)療活動的全過程，是醫(yī)院的靈魂、員工的思想觀念、道德標準和行為準則。[5]價值觀是醫(yī)院在整個醫(yī)療實踐中所應(yīng)尊崇的基本信念和準則，影響著醫(yī)院的辦院理念，決定著醫(yī)院的發(fā)展方向。該院核心價值觀為“博愛、和諧、創(chuàng)新、超越”。博愛、和諧是衛(wèi)生職業(yè)精神的精髓，從祖輩們的懸壺濟世、大醫(yī)精誠到現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員的為人民服務(wù)，都離不開對博愛、和諧的追求。以患者為中心、以員工為主體是該院博愛、和諧的主旋律。建立“無障礙”就診通道，實施綠色急救生命鏈工程，建立由院前、院內(nèi)、重癥ICU及各專業(yè)科室構(gòu)成的一條高效便捷的急救鏈;打造兒童健康樂園、設(shè)計兒童故事墻，舉辦患兒家長健康大課堂，打造準媽媽健康俱樂部、患者隨訪中心，架設(shè)醫(yī)患溝通橋梁;組建星星急救小分隊，普及急救知識等無不彰顯著博愛、和諧的主題。創(chuàng)新、超越是衛(wèi)生職業(yè)精神的升華，是醫(yī)院快速發(fā)展的不竭動力，只有與時俱進，不斷創(chuàng)新，才能為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。該院率先在本地實行藥品采購招標，建立藥品價格準入制;開展特色護理，建設(shè)“無陪護病房”、“無痛病區(qū)”、“三凈病房”;提倡“醫(yī)生要有學(xué)者風(fēng)范，護士應(yīng)有天使風(fēng)儀，行政后勤人員要有公仆風(fēng)采”，號召全院員工樹立“自豪不自大、昂揚不張揚、務(wù)實不浮躁”的團隊作風(fēng)，以推動全員養(yǎng)成良好的價值觀，形成風(fēng)清氣正的職業(yè)精神;開展門診“零距離”服務(wù)，推行醫(yī)療質(zhì)量“零缺陷”管理，堅持護理質(zhì)量“無縫隙”的管理，創(chuàng)造性地實施“醫(yī)院主題年”建設(shè)，先后實施了學(xué)科建設(shè)年、服務(wù)效益年、管理創(chuàng)新年、質(zhì)量認證年、文化建設(shè)年、數(shù)字太和年、環(huán)境友好年、和諧醫(yī)院年、科學(xué)發(fā)展年、精益管理年，一年一個主題，一年一個奮斗目標，提升了醫(yī)院的整體功能，使該院成為當(dāng)?shù)氐凝堫^醫(yī)院。

2.3 構(gòu)建醫(yī)院主體文化，激勵員工大愛無私

文化建設(shè)不僅是滲透積極健康的思想政治教育、職業(yè)道德教育和人文教育的重要載體，也是凝聚員工人心，提升管理層次，打造服務(wù)品牌的必要手段。醫(yī)院文化以協(xié)調(diào)力、組織力、內(nèi)生力支撐著醫(yī)院核心競爭力，它在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展過程中起著凝聚作用、激勵作用、規(guī)范作用和形象感召作用，對員工的思想和行為具有無形的約束力。[6－7]該院有著豐厚的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思想積淀，提煉出自己的主體文化為:“弘敷仁愛、澤被群生”，意指弘揚人間大愛，潤澤蕓蕓眾生，表達了對職業(yè)的敬畏和對民眾健康的期盼，也是太和人恪守的行醫(yī)信條和奮斗目標。該院先后通過開展對口支援十個邊遠貧窮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，選派醫(yī)療專家深入百個鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組防病治病，為千名孤寡老人、傷殘青年和貧困兒童免費醫(yī)療，向貧困農(nóng)戶發(fā)放萬張醫(yī)療優(yōu)惠卡的“關(guān)愛社會弱勢群體十百千萬大行動”以及門診100項大型檢查診斷減半收費，1000多個住院收費項目優(yōu)惠20%的“百個減半，千項減免”的優(yōu)惠醫(yī)療措施，推出0～14歲兒童免費篩查先心病，對介入和手術(shù)治療的患兒均優(yōu)惠5000～10000元，每年為患者減免醫(yī)療費3000萬元以上，為周邊兄弟醫(yī)院捐贈500多萬元醫(yī)療器械及200多萬元醫(yī)藥等一系列活動去實踐著“弘敷仁愛、澤被群生”的主體文化，弘揚大愛無私的衛(wèi)生職業(yè)精神。通過開展這一系列活動，使廣大患者認可了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，該院也因此成為政府信任、百姓放心，社會信賴、人民滿意的醫(yī)院。

2.4 以醫(yī)學(xué)倫理思想為導(dǎo)向，塑造高尚衛(wèi)生職業(yè)精神

醫(yī)院是救死扶傷的服務(wù)機構(gòu)，患者即是服務(wù)對象，也是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的根本要素之一，一切工作和條件要最大限度地滿足患者的服務(wù)需求。要積極引導(dǎo)全體員工樹立正確的職業(yè)道德觀念，把高尚衛(wèi)生職業(yè)精神作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)理想和信念，高舉衛(wèi)生職業(yè)精神旗幟，忠誠于救死扶傷、防病治病的神圣職業(yè)，關(guān)愛患者，[8－9]牢固樹立以患者為中心，全心全意為人民服務(wù)的思想和意識，用良好的職業(yè)精神為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從而增強患者對醫(yī)生的信心，使其充分體會醫(yī)生的高尚醫(yī)德和人格魅力，從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。[10]該院通過對“和”文化的深刻理解和感悟，鍛鑄出“患者至上、質(zhì)量第一，愛我醫(yī)院、振興中華”的醫(yī)院精神，提煉出“敬業(yè)創(chuàng)業(yè)、競爭進取”的醫(yī)院院訓(xùn)，體現(xiàn)了奮發(fā)進取，與時俱進的敬業(yè)精神。該院注重強化醫(yī)德修養(yǎng)，倡導(dǎo)“以人為本”的醫(yī)學(xué)倫理思想，把提升員工能力品質(zhì)與關(guān)注患者就醫(yī)感受結(jié)合起來，銘記患者利益第一、尊重患者、公正的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)三大原則，時刻把患者的利益放在首位，充分尊重患者的生命健康權(quán)，為患者解除病痛、提供人文關(guān)懷服務(wù)。廣泛開展“微笑服務(wù)十個一”、“杜絕藥品回扣，維護患者權(quán)益”活動及“一杯水、一張卡、一聲問候、一個微笑”的“四個一”特色服務(wù)，向患者發(fā)放醫(yī)患連心卡，通過開設(shè)無陪病房、惠民病房、雙休日免掛號費、雙休日科主任門診、特需門診、夜間專家門診、疑難病門診等措施解決看病難的問題，塑造了醫(yī)院良好的衛(wèi)生職業(yè)形象。

2.5 加強環(huán)境文化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院社會雙贏

醫(yī)院形象是醫(yī)院文化的綜合反映和外在表現(xiàn)，是給社會公眾的第一印象，這種印象是最直接、最持久的。通過外在形象來塑造醫(yī)院文化具有易操作，易接受，循序漸進的優(yōu)點。醫(yī)院的整體規(guī)劃、建筑布局、院容院貌、醫(yī)療裝備、院史、院訓(xùn)、院規(guī)、院徽、院歌等都是醫(yī)院文化的縮影，也是醫(yī)院精神面貌和品格特征的體現(xiàn)。該院汲取了博大精深的道教文化，無論從建筑物的命名、醫(yī)院廣場的布局到科技館的設(shè)置，還是從設(shè)計精巧的院徽到有章可循的院規(guī)，都無不散發(fā)著濃郁的文化氣息和高尚的衛(wèi)生職業(yè)精神。該院地處武當(dāng)山腳下，武當(dāng)山又名太和山，自古醫(yī)道一家，醫(yī)院以山銘志，取名“太和醫(yī)院”，意在傳承道教文化的精氣神;蘊涵“世民安康”之意的“濟世樓”、“濟民樓”、“濟安樓”、“濟康樓”，因富有哲理的命名，從而由一個靜物變成具有生命力的東西，時刻給人啟迪、發(fā)人思考，使名字也成為一種文化和理念。在醫(yī)院院史館里，可以領(lǐng)略到太和人“金頂皎月，武當(dāng)同輝”的深遠意境;在院歌中，可以感受到“五岳群峰朝武當(dāng)、四海學(xué)子仰太和”的精誠膜拜。醫(yī)院主體文化“弘敷仁愛、澤被群生”，被雕刻成巨大的石碑矗立在醫(yī)院的中心廣場，時刻激勵員工培養(yǎng)大愛無私的精神境界;“青囊傳世、濟世慈航”則懸掛在醫(yī)院大樓頂部，作為醫(yī)者的座右銘銘記在心，深深植根在員工心中，更加堅定了太和人的行醫(yī)理念，使衛(wèi)生職業(yè)精神大放光彩。

3 堅持發(fā)展醫(yī)院文化，充分發(fā)揮其功能

隨著市場經(jīng)濟體制改革的不斷深入和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)院文化建設(shè)越來越凸現(xiàn)它的重要地位，成為醫(yī)院發(fā)展的深層控力。[11]構(gòu)建良好的醫(yī)院文化，是培育醫(yī)院核心競爭力，保持醫(yī)院長盛不衰的根源所在。醫(yī)院發(fā)展的實質(zhì)和核心是人，醫(yī)院文化的精髓是“以人為本”，要通過醫(yī)院文化豐富廣大員工的精神世界，增強員工的精神力量，尊重每位員工，提升人文關(guān)懷，培養(yǎng)和引導(dǎo)員工的正確價值取向，樹立高尚的衛(wèi)生職業(yè)精神，使員工形成利益共同體和命運共同體，樂于奉獻，甘于付出。醫(yī)院文化建設(shè)重在鞏固、提高、延伸、輻射;要注重效果，常抓不懈;注重積累，善于開拓;應(yīng)抓出成效，抓出特色，抓出單位的生命力與員工的活力。要以文化創(chuàng)新推動改革創(chuàng)新，用文化力推動發(fā)展力，用無形資產(chǎn)增值有形資產(chǎn)，實現(xiàn)規(guī)模醫(yī)院向品牌醫(yī)院的飛躍。[12]

[1] 曹重鄉(xiāng)，黃慧玲，譚俊軍.創(chuàng)新醫(yī)院文化理念 推進持續(xù)和諧發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10(5):126－128.

[2] 魯琳，樊民勝.中國醫(yī)師職業(yè)精神的傳統(tǒng)文化探析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(2):195－196.

[3] 高金聲.核心價值理念——醫(yī)院文化的提升點[J].醫(yī)院院長論壇，2009，(2):13 －16.

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[5] 井玲，鐘林濤，亢雪巖.由醫(yī)療投訴談我國醫(yī)師職業(yè)精神建設(shè)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(6):819－821.

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[7] 沈志明，劉萍萍.淺析醫(yī)院文化建設(shè)——內(nèi)強職工向心力，外樹醫(yī)院公益形象[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25(3):396 －397.

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[9] 杜萍，楊威，常運立，等.論公立醫(yī)院改革背景下完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作機制[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(6):771 －773.

[10] 孟憲志，王冰，劉連新.醫(yī)學(xué)生的新挑戰(zhàn):醫(yī)師職業(yè)精神與醫(yī)患溝通[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22(1):81.

[11] 陳曉燕，曹遙遙.醫(yī)院發(fā)展的中堅力量——醫(yī)院文化建設(shè)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(11):109－110.

[12] 檀琳，馮澤明.探索構(gòu)建適應(yīng)新型醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院文化體系——以第四軍醫(yī)大學(xué)三所附屬醫(yī)院為例[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(3):398－400.