張東軍

(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系，河南 新鄉(xiāng) 453003，dongjun0103@163.com)

1 生命價值觀與生命倫理

生命價值觀是指人們對生命存在形式的總的價值判斷，是在一定的社會歷史條件下，生命體(以人為主)的全部生命活動對生命自身以及生命對其他生命存在物(包括他人和社會)的意義的自覺認(rèn)識。從其內(nèi)涵來說，生命價值觀是個體對于生命意義重要性的總體看法，是生命自我和生命的社會屬性是否符合個體主觀愿望的一種態(tài)度體驗，是個體對生命和生命價值的基本態(tài)度。

生命倫理是指人作為生命主體在面對環(huán)境、自身和其他生命體的生命價值、尊嚴(yán)時應(yīng)該遵循的道德規(guī)范和原則體系，［1］重視個體的生命尊嚴(yán)是生命倫理的基本原則，并反對以任何形式侵犯個人的生命權(quán)利。從這一意義來說，生命倫理同樣強調(diào)對生命客觀認(rèn)識的重要性。生命倫理應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)實踐和醫(yī)學(xué)教育中被重視的人文教育內(nèi)容。就其廣義的社會規(guī)范來說，生命倫理體現(xiàn)了社會對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的期待;從行業(yè)約束規(guī)范來說，生命倫理明確了醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的職業(yè)價值定位和職業(yè)基本倫理要求;從個體的自覺規(guī)范來說，生命倫理是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員自我價值和職業(yè)價值實現(xiàn)的基礎(chǔ)。［2］

盡管生命價值觀和生命倫理強調(diào)內(nèi)容的側(cè)重點有所不同，但二者均強調(diào)了對生命的客觀認(rèn)識。這一共同的契合點也為醫(yī)學(xué)生相關(guān)的人文素養(yǎng)教育提供了一個新的視角，一方面把生命價值觀教育進行延伸，融入生命倫理教育;另一方面通過生命倫理教育進一步強化自身價值及生命價值，從而促進二者的和諧統(tǒng)一。

2 開展醫(yī)學(xué)生生命價值觀教育

我國高校生命價值教育起步較晚，生命教育課程尚未普及。而當(dāng)代大學(xué)生心理發(fā)育相對滯后于生理發(fā)育，思想狀態(tài)不甚穩(wěn)定，［3］如缺少相應(yīng)的教育和引導(dǎo)，容易出現(xiàn)生命價值觀的矛盾沖突。尤其是醫(yī)學(xué)生，由于其專業(yè)的特殊性，必須明確其自身價值和未來的職業(yè)價值。

2.1 重視生命教育，培養(yǎng)正確的生命價值觀

生命教育是以生命的認(rèn)知和體驗為主題的教育，是對生命的關(guān)愛，是對生命道德和價值的人文關(guān)懷，其本質(zhì)在于尊重生命以及生命的價值，其功能在于培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命、善待生命、尊重生命、發(fā)展生命的意識和觀念。只有對生命及其價值和意義有了深刻的認(rèn)識，才會珍惜生命，并體驗出生命和人生的意義。醫(yī)學(xué)生因其專業(yè)特點，已對生命的生物屬性、生與死等相關(guān)問題有了較科學(xué)的認(rèn)識，但對生命的人文特征及社會意義卻認(rèn)識不足。所以，應(yīng)加強對其人文素養(yǎng)的提升，從生命自身的尊嚴(yán)和實踐價值兩個方面著手，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的生理、心理特點及時代特征，開設(shè)相關(guān)的教學(xué)課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生形成科學(xué)的幸福觀、責(zé)任感等，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對生命的意義與價值形成正確的認(rèn)識，使醫(yī)學(xué)生熱愛自身生命，尊重他人生命，維護生命的生存環(huán)境。

生命教育需要教育形式和內(nèi)容的多樣化，也需要因人施教。一方面，應(yīng)改變灌輸式的單一模式，專業(yè)教師需要接受系統(tǒng)的生命知識和理念培訓(xùn)，然后結(jié)合醫(yī)學(xué)課程與生命問題息息相關(guān)的特點，把生命教育的問題融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教學(xué)中，潛移默化地滲透到醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)中去;同時，注意生命教育的實踐性，可通過實地參觀、榜樣學(xué)習(xí)、心理劇、經(jīng)典作品賞析等多種形式豐富教學(xué)手段，增強醫(yī)學(xué)生生命價值的實踐體驗;另一方面，要做到生命教育的返璞歸真，注重因人施教和因材施教，避免教育的功利化和畸形化，從而引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成正確的人生觀、價值觀和道德觀，促進其全面、科學(xué)、健康發(fā)展。［4］

2.2 開展順應(yīng)時代和社會環(huán)境的生命價值教育

生命價值教育本身就具有較強的社會性和時代性。當(dāng)前社會，人的思想觀念更新快，競爭意識和時間觀念強，崇尚科學(xué)、追求真理成為人們基本的行為或價值取向，而快節(jié)奏、強競爭的生活加重了人的生理負(fù)擔(dān)和心理問題。［5］這些問題醫(yī)學(xué)生同樣也要面對，所以對其開展的生命價值觀教育也要與社會現(xiàn)實相適應(yīng)，從生命價值的層面喚醒醫(yī)學(xué)生的社會主體價值。新的醫(yī)學(xué)模式對生命健康與醫(yī)學(xué)從業(yè)人員知識水平提出了新的需求，生命及生命價值觀均被賦予了越來越多的“心靈”、文化、社會等屬性。因此，針對醫(yī)學(xué)生的生命價值觀教育應(yīng)注意培育其對生命的自我定位，引導(dǎo)其樹立與生命相關(guān)的人文理念，給予其價值導(dǎo)向、職業(yè)期待、精神動力和道德激勵，使其具備正確的生命科學(xué)知識和道德素質(zhì)，形成較高的心理素質(zhì)和科學(xué)的人生觀。另外，在社會多元化的背景下，受教育對象呈現(xiàn)出多元化的特點，生命價值觀教育也應(yīng)體現(xiàn)出多元性、動態(tài)性和長期性等特點。

2.3 把生命價值教育與生命倫理教育相結(jié)合

醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點決定了醫(yī)學(xué)生的生命價值教育與生命倫理教育相輔相成，正確的生命價值觀是醫(yī)學(xué)生科學(xué)踐行生命倫理的前提，科學(xué)的生命倫理思維又對正確的生命價值觀形成具有促進作用。因此，應(yīng)將醫(yī)學(xué)生的生命價值教育與生命倫理教育相結(jié)合，把醫(yī)學(xué)的倫理道德理念融入其生命價值觀中，使之認(rèn)識到其生命價值并非局限在自身生命中，還體現(xiàn)在維護和尊重人民群眾的生命中，促進其更好地明確人生價值和職業(yè)定向。

3 加強醫(yī)學(xué)生生命倫理教育

生命倫理主要研究的是生命領(lǐng)域的相關(guān)倫理問題，面對各種倫理困境需要進行倫理的分析并做出倫理的判斷，尋找到不違背倫理原則的解決辦法與途徑。這就需要個體具備足夠的倫理知識和倫理思辨能力，針對醫(yī)學(xué)生加強生命倫理教育也是為其以后的工作打下堅實的倫理基礎(chǔ)。

3.1 正確認(rèn)識生命，強化生命倫理教育

生命倫理教育包含兩個層面的內(nèi)容，即生命教育和倫理教育，這也體現(xiàn)了生命價值教育和生命倫理教育的一致性。但無論是高校的生命價值教育還是生命倫理教育，都面臨一個共同的難題——如何讓學(xué)生正確認(rèn)識生命。要正確認(rèn)識生命，必須使認(rèn)識對象向生命本體回歸，從生物、心理、社會等多個角度分析生命的重要性，認(rèn)識到生命本體是實現(xiàn)生命價值的基礎(chǔ)，從而形成“尊重生命”的理念。同時把這些理念與全心全意為人民健康服務(wù)相結(jié)合，形成正確的生命價值觀念。在醫(yī)學(xué)生的生命倫理教育中，以這種生命價值觀念為導(dǎo)向，強化其生命倫理理念，才能首先達到對生命自身的理解，實現(xiàn)自身的生命和諧，然后在此基礎(chǔ)上獲取生命倫理意義的普遍性，樹立“救死扶傷是我的天職”的使命意識，從而使醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)“個體性”與“普遍性”、“身心健康”與“服務(wù)人民”的辯證統(tǒng)一。［1］

3.2 明確生命倫理教育的地位，加強師資隊伍建設(shè)

縱觀國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校，大多開設(shè)了生命倫理學(xué)相關(guān)課程，且已取得了一定的效果，但仍存在教育力度不夠的問題。如對課程重視程度不夠，多作為選修課程或邊緣課程開設(shè);生命倫理教育片面化，只重視與人相關(guān)的生命關(guān)懷倫理而缺乏人與自然和諧發(fā)展的倫理教育;醫(yī)學(xué)生對生命倫理缺乏體驗;生命倫理專業(yè)教學(xué)師資建設(shè)不足等問題。上述問題導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生對生命倫理的認(rèn)識不足，倫理意識薄弱。因此，高校首先應(yīng)明確生命倫理教育的地位，把生命倫理學(xué)作為必修課開設(shè)，強化生命倫理學(xué)的學(xué)科地位，使醫(yī)學(xué)生有機會了解和學(xué)習(xí)生命倫理學(xué)的基本理論，從而能更好地認(rèn)識生命、尊重生命，提高其生命倫理學(xué)素養(yǎng)。［6］其次，應(yīng)加強生命倫理學(xué)師資隊伍建設(shè)，提升生命倫理學(xué)教師整體的專業(yè)水平和知識體系，培養(yǎng)其他專業(yè)課教師的生命倫理意識，為相關(guān)課程的開設(shè)提供師資基礎(chǔ)。

3.3 促進醫(yī)學(xué)生生命倫理思考，培養(yǎng)人文價值理念

醫(yī)學(xué)生對生命倫理的認(rèn)識不足與其對相關(guān)問題的思考與體驗不足有一定關(guān)系。因此，在實際的教學(xué)中，首先，應(yīng)避免純理論性的教學(xué)，教學(xué)過程中可通過對具體的倫理案例或設(shè)定的倫理情景進行分析和探討，從而引發(fā)醫(yī)學(xué)生對倫理問題的思考。其次，應(yīng)把生命倫理的思想穿插到日常的教學(xué)和管理工作中，特別是在科研設(shè)計、動物實驗、人體試驗、臨床見/實習(xí)等各類教學(xué)中強化倫理意識，使醫(yī)學(xué)生在實踐中體會倫理的重要性。再者，可以借鑒團體心理咨詢的形式，組織醫(yī)學(xué)生進行團體的“生與死”、“生命的價值”等相關(guān)的主題討論和體驗活動，通過體驗喚起醫(yī)學(xué)生對相關(guān)倫理問題的深刻領(lǐng)悟，體會善待生命和擔(dān)當(dāng)責(zé)任的深刻內(nèi)涵，使其在面臨倫理困境的時候能做出正確的判斷和選擇。［7］醫(yī)學(xué)生的生命倫理教育并非孤立的教育，而是整個醫(yī)學(xué)人文教育中的一環(huán)。因此，對醫(yī)學(xué)生還應(yīng)開設(shè)文、史、哲等方面的人文教育課程，在提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)的同時，加深醫(yī)學(xué)生對生命倫理的理解，樹立正確的生命價值觀。

［1］張鵬.論高校生命倫理教育的價值生態(tài)及其超越［J］.江蘇高教，2011，(4):112 －115.

［2］李琰，蘭禮吉，李幼平，等.重新定位醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本科教學(xué)——創(chuàng)建科研倫理規(guī)范轉(zhuǎn)化平臺［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11(10):1111 －1114.

［3］閆莉妍，左全.淺談通過課外活動加強醫(yī)學(xué)生生命教育［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，(8):40－41.

［4］馮魁.當(dāng)代大學(xué)生生命價值觀缺失的原因及對策探析——基于“藥家鑫事件”的思考［J］.教育探索，2011，(6):116 －118.

［5］Chiu CY，Gries P，Torelli CJ，etal.Toward a Social Psychology of Globalization ［J］.J Social Issues，2011，67(4):663－676.

［6］劉曉楓，陳志偉.美國高等醫(yī)學(xué)院校生命倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及啟示［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，(4):27－28.

［7］林常清.生命倫理教育與醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)［J］.教育與職業(yè)，2011，(15):57－58.