劉少波

2003年我院引進了一臺GE OEC8800 C型臂X光機，主要用于患者四肢骨折的閉合復位、手法整復及外固定；體內(nèi)異物的定位、小切口取出；骨折內(nèi)外固定物的引導；脊柱骨折的術前、術中定位等手術。該設備具有操作簡單、方便、安全，圖像清晰， 性能穩(wěn)定，能夠存儲及回放圖像等多種優(yōu)點，并在很大程度上提高了當今骨科手術的效率和質(zhì)量。同時，極大的降低了手術中對患者造成的創(chuàng)傷，為患者術后的恢復提供了強有力的保證[1]。

該設備主要由工作站和C型臂組成。C型臂主要完成圖像的產(chǎn)生，由X線球管、影增強器、遮光器、CCD攝像機、電源及控制部分組成。工作站由計算機主板，系統(tǒng)接口板，視頻控制板，顯示板，圖像處理板(mainboard pcb， system interface pcb，video controller pcb， display adaper pcb， image processor pcb)和相關的軟件組成[2]。在使用過程中出現(xiàn)過故障，但通過維護目前使用良好，現(xiàn)將此設備常見的兩個故障總結如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

工作站黑屏無法啟動，C型臂開機后方塊指示通過，但箭頭指示到第五個箭頭處停止，重新啟動后故障依舊。

1.2 故障分析

開機出現(xiàn)5個箭頭表示工作站和C型臂之間通訊失敗，如果在這里報錯，首先應該考慮是否為C型臂和工作站之間的連接電纜是否出現(xiàn)問題[3]。結合以往的使用情況和連接電纜上的劃痕判斷是否為電纜的問題，拆下連接電纜，重新焊接各焊點后開機測試，發(fā)現(xiàn)問題依舊，由此排除連接電纜的問題。

此機器在手術室多個手術間內(nèi)使用，推動較頻繁。而工作站的采集、處理板等位于背部，且垂直插于mainboard上，因此容易出現(xiàn)板卡松動的現(xiàn)象；根據(jù)以往兩次板卡松動報錯的維修經(jīng)驗，對其進行逐一拆卸和清理。值得注意的是對“金手指”部位一定要用橡皮擦干凈，使得板卡能與固定槽緊密結合[4]。清理后裝回所有板卡開機后，故障依舊。通過以上檢查和處理得出結論∶故障不是出現(xiàn)在硬件部分，而很可能出現(xiàn)在軟件部分。

1.3 故障排除

確定故障出現(xiàn)在軟件后，拆開機器左側面板，通過CPU板上面的鍵盤接口和顯示器VGA接口連接好鍵盤和顯示器，重啟C臂機，顯示器報錯信息提示CMOS LOAD FAILURE，最后得出結論∶故障出現(xiàn)在CMOS，具體設置故障排除步驟如下∶①開機后按下鍵盤上面的DEL鍵工作站將進入CMOS設置界面；②在CMOS界面下，選擇LOAD SETUP DEFAULTS，然后按回車；③進入后按Y鍵，確定后按回車鍵退出；④選擇BIOS FEATURES SETUP，然后按回車鍵，進入后移動光標到QUICK POWER ON SELF TEST，然后通過翻頁鍵選擇DISABLE后按ESC鍵退出主菜單；⑤選擇IDE HDD AUTO DETECTION然后按回車鍵進入；⑥按Y鍵表示選擇的是默認，再按回車鍵；⑦通過選擇N鍵來連續(xù)跳過接下來的3次選擇。然后返回到CMOS主菜單；⑧在CMOS主菜單下選擇PNP/PCI CONFIGURATION，然后按回車鍵；⑨確保RESOURCES CONTROLLED BY 被設置為 AUTO，如果是MANUAL則移動光標到此處，通過翻頁鍵將其更改為AUTO；⑩按回車鍵回到主CMOS菜單界面；按F10調(diào)出設置SAVE AND EXIT SETUP；按Y鍵確定保存，然后按回車鍵，系統(tǒng)則會自動保存設置然后快速重啟。此時CMOS設置結束。機器重啟后C臂機報錯解除，工作站恢復正常，故障排除。

此次維修經(jīng)驗顯示，該故障主要產(chǎn)生的原因是工作站和主機相互停止通訊而造成[5-6]。無論是軟件或者是硬件出現(xiàn)問題都將導致連接超時，機器則會報通訊錯誤，這就意味著有很多原因雖然檢查起來較為煩瑣，但仔細檢查便能逐一排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

工作站黑屏無法啟動，C型臂開機后方塊指示通過，但箭頭指示到第十七個箭頭處停止，并顯示precharge failed，重新啟動后故障依舊。

2.2 故障分析

OEC8800 C臂的蓄電池和與之并聯(lián)的充電電容通過繼電器控制共同組成供電電路，機器啟動后首先充電于充電電容，當電容的電壓高于蓄電池電壓為3 V時，繼電器閉合充電結束[7-8]。當蓄電池使用時間過久或經(jīng)常在大電流狀態(tài)下工作，則會出現(xiàn)內(nèi)部電極老化、腐蝕。從而造成內(nèi)阻過大，在相同電流下內(nèi)阻過大，致使蓄電池內(nèi)部壓降增加；而外部電壓則會變小，機器外部供電不足而導致報出precharge failed(蓄電池預充電失敗)[9]。

2.3 故障排除

拆開機器對蓄電池進行測量。首先將萬用表置于直流電壓檔，用萬用表的紅黑表筆分別置于蓄電池的兩端，開機測量發(fā)現(xiàn)蓄電池電壓超過240 V，正常情況下開機蓄電池電壓應在210～220 V之間，由此可判斷蓄電池已損壞[10-11]。于是從廠家購買兩組蓄電池，安裝好后對蓄電池充電5 min，然后開機，用萬用表測量蓄電池兩端電壓是否已恢復正常。機器自檢通過機器正常啟動，曝光正常則故障排除。同樣，蓄電池損壞也會出現(xiàn)機器啟動正常，一旦曝光則出現(xiàn)工作站黑屏，C臂報generator error的故障，同樣是由于蓄電池老化球管瞬間供電不足所引起的，更換蓄電池后問題即可解決[12]。

3 結語

無論機器出現(xiàn)何種故障，首先應該分析問題是出現(xiàn)在硬件還是軟件，然后從大范圍入手，判斷問題的所在，再逐一排除，縮小目標，最終問題都會迎刃而解。在每次完成維修后都要進行記錄和總結，分析故障發(fā)生的原因，做好預防檢修工作，防止此類故障再次發(fā)生。

[1]李靖蘭.OEC 9600小型C臂故障分析與維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27(2)∶91.

[2]甘宇帆.醫(yī)用X光機維修實例[J].中外健康文摘，2007(7)∶58-59.

[3]張亮，黃連美，張巖.移動式C型臂X線機檢修實例[J].醫(yī)療裝備，2011，24(1)∶60-61.

[4]孫風超，李淑梅.OEC9800 C型臂X線機不曝光故障一例[J].中國醫(yī)療設備，2009(9)∶135.

[5]賴勇.島津XDH15B-10型800 mA X線機故障維修[J].醫(yī)療裝備，2011，24(1)∶69.

[6]徐躍.醫(yī)學影像設備學[M].北京∶人民衛(wèi)生出版社，2005∶87-91.

[7]童詩白，華成英.模擬電子技術基礎[M].4版.北京∶高等教育出版社，2006∶187-210.

[8]郭培源.電子電路及電子器件[M].北京∶高等教育出版社，2000∶17-20.

[9]鄭家龍，王小海，章安元.集成電子技術基礎教程[M].北京∶高等教育出版社，2002∶171-214.

[10]余學飛.醫(yī)學電子儀器原理與設計[M].廣州∶華南理工大學出版社，2005∶123-147.

[11]劉鳳軍.醫(yī)用電子儀器原理、構造與維修[M].北京∶中國醫(yī)藥科技出版社，1997∶28-53.

[12]甘心照.常用醫(yī)療診斷電子儀器[M].南京∶南京大學出版社，1995∶124-158.