蘇文峰

家庭治療感冒與流感的用藥指導(dǎo)

蘇文峰

感冒；流感；用藥指導(dǎo)

日常生活中感冒和流感已成為常見病，一年中有的發(fā)病幾次，有的數(shù)次，因個人抵抗力及體質(zhì)因素而造成，與疲勞過度、生活規(guī)律紊亂有關(guān)。一年四季均可發(fā)病，多以冬季和春季較為多見。

1 癥狀表現(xiàn)

根據(jù)感冒和流感出現(xiàn)的癥狀，如何用藥給予指導(dǎo)，供廣大患者參考。由于感冒發(fā)病急，癥狀復(fù)雜多樣，迄今尚無一種藥物能解決所有問題。因此，采用單一用藥不可能緩解所有癥狀。根據(jù)出現(xiàn)不同的癥狀采用不同藥品來治療感冒和流感。

1.1 出現(xiàn)微熱和高熱，伴有明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛或全身痛；可選服乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

1.2 初期出現(xiàn)其他癥狀時，如噴嚏、流淚、咽痛、聲音嘶啞等；可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻制劑等藥物。

1.3 對伴有咳嗽者，可選服有右美沙芬的制劑，如酚麻美敏、美芬偽麻、雙分偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等藥物。

1.4 有鼻塞者為緩解鼻塞，局部選用百分之一的麻黃素、萘甲唑啉滴鼻劑、輕甲唑啉滴鼻劑、賽洛唑啉滴鼻劑，使鼻黏膜血管收縮，減少鼻黏膜出血，改善鼻腔通氣性。

2 用藥指導(dǎo)

感冒藥連續(xù)服用不得超過7d，服用劑量不能超過推薦的劑量。在連續(xù)服用一周后癥狀仍未緩解或消失者應(yīng)到醫(yī)院醫(yī)師咨詢。首先明確抗生素對導(dǎo)致感冒和流感的病毒均無作用，但病毒與細(xì)菌感染密切相關(guān)；當(dāng)感冒時，病毒在咽喉部繁殖引起發(fā)炎，咽喉部細(xì)胞失去抵抗力，細(xì)菌會趁機繁殖，并發(fā)機會性細(xì)菌感染?？股乜赏ㄟ^殺滅或抑制細(xì)菌成長而起到抗感染作用。但聯(lián)合應(yīng)用抗生素的指征應(yīng)嚴(yán)格控制，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方或藥師指導(dǎo)下應(yīng)用。感冒一般為良性和自限性，病程多在1周左右，無嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥。注意休息，多飲水，橘汁水或熱姜糖水。濫用感冒藥會造成不良反應(yīng)。如下列這幾種藥物，是廣大患者在家庭中經(jīng)常服用的。

2.1速效感冒膠囊在感冒早期服用療效最佳，但長期服會產(chǎn)生依賴性，并且會損害肝腎功能。所以，使用該藥應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)病情按規(guī)定劑量服用，不可隨意加大服用量和任意長期服用；尤其是患有慢性肝臟疾患和腎功能低下及過敏體質(zhì)者。

2.2阿司匹林為家庭常見解熱鎮(zhèn)痛藥，但過量服用，可導(dǎo)致血液ph值下降，出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，刺激呼吸中樞、嘔吐中樞，引起呼吸急促、惡心嘔吐，并因第8對腦神經(jīng)受刺激而引起耳鳴、耳聾。尤其兒童可引起腎臟毒性、造血功能障礙等毒性反應(yīng)。

2.3撲熱息痛長期過量使用可引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合癥，甚至腎功能衰竭。兒童可能發(fā)生支氣管痙攣、鼻炎和蕁麻疹。

2.4去痛片APC含有咖啡因，尚含有氨基比林和非那西丁，此藥已淘汰。濫用此類藥可導(dǎo)致腎乳頭癌、腎盂癌。

2.5 另有數(shù)10種復(fù)方制劑，如康泰克、感冒通、力克舒、快克膠囊、康必得。服用后會出現(xiàn)嗜睡，注意力不集中，而且會加重高血壓、冠心病的癥狀。濫用可引起血液病、再生障礙性貧血、血尿、胃穿孔、肝損害。

3 總結(jié)

由于相當(dāng)數(shù)量的人缺乏相應(yīng)的醫(yī)藥知識，一旦患感冒流感后急于求成，常常幾種感冒藥同時服用或亂服，可能造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。要求廣大患者去正規(guī)的藥店，在醫(yī)師或藥劑師的指導(dǎo)下合理用藥，以保障您的健康和生命安全。

[1]劉偉.兒童感冒用藥指導(dǎo)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,16:120.

[2]蔡進(jìn)金,蔡宏.感冒用藥指南[M].1版.北京:金盾出版社,2009,8.

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