魯藝 暢洪生 鐘相根 鄧秀蘭 王青青 張曉晶

（1北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體機(jī)能系，北京100029；2北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院中藥藥理系，北京100029）

《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》“藥理學(xué)”章節(jié)教改實(shí)踐心得

魯藝1暢洪生2鐘相根1鄧秀蘭1王青青1張曉晶1

（1北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體機(jī)能系，北京100029；2北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院中藥藥理系，北京100029）

《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》是我校為適應(yīng)社會(huì)對(duì)新型復(fù)合人才日益增長的需求，為本校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門課程。其中藥理學(xué)因其學(xué)科的特殊性，在教學(xué)中不容易被學(xué)生所掌握。為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生的主動(dòng)思維，我們采取了一系列教改措施，使學(xué)生成績有所提高，教學(xué)質(zhì)量得以改善。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論；藥理學(xué)；教學(xué)改革

《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》是我校為適應(yīng)社會(huì)對(duì)新型復(fù)合人才日益增長的需求，為本校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門課程。其內(nèi)容涵蓋了解剖、生物、生化、生理、免疫、病理和藥理學(xué)，其中藥理學(xué)理論性強(qiáng)，涉及面廣，不易教、不易學(xué)，更不易掌握。尤其是教學(xué)對(duì)象為非醫(yī)學(xué)背景的人，理解醫(yī)學(xué)知識(shí)有一定難度和局限性。因此，在歷年教學(xué)中，學(xué)生普遍認(rèn)為藥理學(xué)枯燥乏味，接受信息較為吃力，學(xué)習(xí)積極性普遍不高，成績不是非常理想。為改變這一現(xiàn)狀，我們于2008～2011年選擇了6個(gè)班級(jí)（英語專業(yè)和法律專業(yè)），共234名學(xué)生進(jìn)行了一系列教改實(shí)踐，意在通過綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)思維，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

1 因材施教注重結(jié)合學(xué)生的專業(yè)背景

《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》“藥理學(xué)”課時(shí)安排有限，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)背景也不盡相同。教學(xué)過程中，我們著重于內(nèi)容精簡而重點(diǎn)突出，但對(duì)不同專業(yè)背景的授課群體來說，又會(huì)在教學(xué)內(nèi)容、難度層次上有不同程度的側(cè)重和調(diào)整。如給英語專業(yè)的學(xué)生授課時(shí)有意識(shí)增加英語教學(xué)的內(nèi)容。藥物的名稱和一些常用醫(yī)學(xué)術(shù)語可以直接用英語，相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的補(bǔ)充也可以直接引用英文文獻(xiàn)或英文教材，采用中英文雙語課件，課堂提問、討論和布置作業(yè)時(shí)可以讓學(xué)生運(yùn)用英語來表達(dá)完成。而對(duì)法律專業(yè)的學(xué)生，則通過結(jié)合臨床上用藥不當(dāng)引發(fā)的法律事件或醫(yī)療事故，從而啟發(fā)同學(xué)從作用機(jī)制上進(jìn)行分析，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，并增加學(xué)生學(xué)習(xí)使命感。這樣，學(xué)生不僅學(xué)習(xí)了藥理學(xué)知識(shí)，還結(jié)合了自己的專業(yè)，使之進(jìn)一步深化和擴(kuò)展。

2 重視“導(dǎo)入式教學(xué)”，激發(fā)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的興趣

導(dǎo)入式教學(xué)法是以病例為先導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)，根據(jù)教學(xué)大綱要求和學(xué)生實(shí)際水平，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)的積極性，發(fā)揮教師為主導(dǎo)和學(xué)生為主體的雙邊活動(dòng)作用，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生智能的一種教學(xué)方法[1]。我們?cè)凇冬F(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》“藥理學(xué)”教學(xué)過程中經(jīng)常列舉一個(gè)與講授內(nèi)容相關(guān)的典型病例，將學(xué)生的思路引向用何種藥物治療，再依理剖例，以例示理，最終回到為什么用該藥以及該藥的作用機(jī)制上來。這樣可提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣。

除了通過病例導(dǎo)入，還可以通過對(duì)某個(gè)藥物相關(guān)背景的介紹，從而導(dǎo)入該藥的教學(xué)。例如在講授青霉素時(shí)，先介紹一段人類發(fā)現(xiàn)青霉素的歷史，通過講該藥的偶然發(fā)現(xiàn)、在二戰(zhàn)中發(fā)揮的巨大作用，導(dǎo)出該藥的理化性質(zhì)、作用機(jī)制特點(diǎn)及不良反應(yīng)。這樣，既能讓學(xué)生對(duì)藥物的研發(fā)產(chǎn)生濃厚興趣，又可以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神，在藥理學(xué)習(xí)過程中形成一個(gè)良性的互動(dòng)。

3 積極組織課堂討論，增強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)

我們?cè)谑谡n過程中，引入“互動(dòng)式教學(xué)法”，打破了“教師講、學(xué)生聽”的傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式，而是通過提出問題，共同討論，各抒己見，互相激勵(lì)，從而加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。這不僅有利于提高學(xué)生分析問題和解決問題的實(shí)際能力，而且還達(dá)到傳授知識(shí)與開發(fā)智能相統(tǒng)一，教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主導(dǎo)作用相統(tǒng)一的目的。通過這樣的方法，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集和處理信息的能力、主動(dòng)獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。

通過以上措施，83.5%的學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)“有趣，愿意課后繼續(xù)深入學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)”；87.4%的同學(xué)認(rèn)為藥物的作用機(jī)制和臨床使用在課堂上“理解變得容易”，課后復(fù)習(xí)“記憶更加牢固”；79.3%的學(xué)生成績得到提高。但是，在教改過程中，我們也發(fā)現(xiàn)一些問題，如有些實(shí)驗(yàn)性的內(nèi)容，由于課時(shí)原因無法讓學(xué)生實(shí)際操作，我們擬用實(shí)驗(yàn)教學(xué)錄像來增進(jìn)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)；由于專業(yè)背景不同，理解力有一定差異，我們利用BB平臺(tái)進(jìn)行課后一對(duì)一輔導(dǎo)和解答，盡量使學(xué)生接受能力相持平，便于課堂教學(xué)的進(jìn)展。

[1]Barrows HS.The essentials of problem-based learning[J].J Dent Educ, 1998,(9):603-633.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.049

1672-2779（2012）-08-0078-01

：祿穎

2012-02-25）