閆俊英

西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)方法探討

閆俊英

（河南省商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，商丘476100）

西醫(yī)院校；中醫(yī)教學(xué)；教學(xué)方法

中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和預(yù)防治療的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。它是以陰陽五行學(xué)說為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ)，以整體觀念、辨證論治為特點(diǎn)的一門獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。在西醫(yī)院校內(nèi)中醫(yī)課時(shí)十分有限，如何提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生“聽得懂、學(xué)得會(huì)、記得牢、用得活”是目前教學(xué)中面臨的一大難題。筆者在西醫(yī)院校從事中醫(yī)教學(xué)多年，在如何提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量方面談幾種看法，望能拋磚引玉。

1 科學(xué)組合教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)高專的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)基層實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才，為讓學(xué)生盡快適應(yīng)臨床工作，在?？茖哟谓虒W(xué)內(nèi)容上應(yīng)突出實(shí)用性。在此基礎(chǔ)上我們?nèi)w教研室人員認(rèn)真研究教材，以農(nóng)村常見病、多發(fā)病作為教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容討論。由于中醫(yī)課時(shí)少，中藥、方劑只能簡(jiǎn)單的介紹，所以教師盡可能把臨床常用中成藥介紹給學(xué)生。一方面增加臨床知識(shí)；另一方面增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)的信任度，從而激發(fā)學(xué)生的興趣。如講到方劑六味地黃丸時(shí)，加入常見的知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸的臨床應(yīng)用并予以區(qū)別。

2 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法

2.1 舉例法 中醫(yī)學(xué)是在中國歷史發(fā)展中形成的。古人認(rèn)識(shí)自然、解釋自然的思維方式與現(xiàn)代人不同，老師可從現(xiàn)實(shí)的生活常識(shí)中去尋找解釋中醫(yī)的方法。如講解喜傷心時(shí)，可用范進(jìn)中舉來幫助理解；再如同病異治可用失眠來加深理解，大怒、大喜、過飽、過饑都可導(dǎo)致失眠，大怒、大喜可用心理療法，過飽需用消食法，而饑餓只需飲食治療，這樣大家就明白了。

2.2 類比法 類比法是中醫(yī)闡釋基本理論時(shí)常用的方法之一。根據(jù)生活常識(shí)解釋中醫(yī)知識(shí)，如在病因寒性凝滯，使氣血運(yùn)行不暢時(shí)，用自然界中水遇寒成冰進(jìn)行講解；再如風(fēng)性主動(dòng)，可用樹枝動(dòng)了、紅旗飄了解釋等等，這時(shí)在告訴他們風(fēng)邪傷人時(shí)出現(xiàn)臨床可見頭搖、肢顫、抽搐的癥狀，中醫(yī)認(rèn)為病因?yàn)轱L(fēng)邪。經(jīng)絡(luò)腧穴更是難以理解，可將人體的經(jīng)絡(luò)、腧穴比喻成地球上的江河湖泊，經(jīng)絡(luò)為江河，湖泊為腧穴，水為氣血，循環(huán)往復(fù)，雨水調(diào)節(jié)等。在中醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，合理地運(yùn)用取象比類法，以通俗的語言、具體的實(shí)例、形象的比喻將中醫(yī)學(xué)抽象的理論與病證進(jìn)行說明與闡述，可使教學(xué)過程變得趣味而生動(dòng)。

2.3 病案討論法 從中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)出發(fā)，科學(xué)地應(yīng)用案例教學(xué)法不失為一個(gè)提高教學(xué)效率的有效途徑。①病案教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論問答等師生互動(dòng)的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法[1]。②它是一種啟發(fā)學(xué)生研究實(shí)際問題，注重學(xué)生智力開發(fā)及能力培養(yǎng)的現(xiàn)代教學(xué)方法，有著傳統(tǒng)教學(xué)方法不可替代的教育價(jià)值。③病案教學(xué)法適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)改革的發(fā)展趨勢(shì)，充分體現(xiàn)了“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)原則，既強(qiáng)調(diào)教師的組織指導(dǎo)作用，也重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自覺性，實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的優(yōu)化組合。在病案教學(xué)中學(xué)生必須預(yù)習(xí)病案，學(xué)生課前對(duì)案情熟悉后，帶著問題上課，才能在案例討論中踴躍參與，實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)向主動(dòng)角色的轉(zhuǎn)變。比如在辨證論治或診法部分可以充分利用病案，由教師提出問題，讓全體學(xué)生討論，然后由教師進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，這樣不但可以提高學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣，而且由于學(xué)生在討論中需要提出自己的觀點(diǎn)，必然會(huì)促使他們?nèi)ラ喿x大量的書籍，既擴(kuò)大了知識(shí)面，又培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力[2]。在病案討論中通過中、西醫(yī)對(duì)比病案將辨病論治和辨證論治結(jié)合起來，使學(xué)生易于接受和理解。

2.4 多媒體教學(xué)法和實(shí)驗(yàn)室并用 隨著科技的進(jìn)步，多媒體在教學(xué)上得到了越來越多的應(yīng)用，它可使教學(xué)圖文、聲像并茂，具有生動(dòng)、形象、直觀、易記的特點(diǎn)，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的最好補(bǔ)充。在中醫(yī)教學(xué)中利用多媒體設(shè)備自做課件，或是購置錄象、光盤等進(jìn)行教學(xué)，可以把一些難以表述的內(nèi)容直觀化，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如“舌診”中正常舌象和各種病態(tài)舌象不易用語言描述，學(xué)生聽課后很難留下深刻的印象，而運(yùn)用計(jì)算機(jī)及相應(yīng)的軟件，將正常舌象和各種病態(tài)舌象用圖像的方式直接呈現(xiàn)在學(xué)生的眼前，形象直觀，易懂易記?！爸兴帉W(xué)”內(nèi)容中，中藥材種類多，數(shù)量大，而且學(xué)生聽起來也枯燥無味，實(shí)驗(yàn)室的圖片飲片，既節(jié)省教學(xué)時(shí)間，又可給學(xué)生留下深刻的印象。理論影像教學(xué)可以將抽象的、難懂的、微觀的或宏觀的教學(xué)內(nèi)容以視頻和音頻的形式表現(xiàn)出來，還能增加教學(xué)過程中的信息量，無疑是提高教學(xué)效果的有效途徑。因此多媒體教學(xué)的應(yīng)用不僅提高教學(xué)樂趣，還能更好的促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握，優(yōu)化了課堂教學(xué)，提高了教學(xué)質(zhì)量。

3 口訣記憶法

中醫(yī)理論內(nèi)容較多，教師可適當(dāng)講授一些巧妙的記憶方法。其中，趣味記憶法能起到良好的效果。比如在經(jīng)絡(luò)中十二經(jīng)脈流注次序，可用“一肺二大三胃經(jīng)，四脾五心六小腸，七膀八腎九心包，三焦膽肝依次詳”幫助記憶。中藥功效難記易混，可編成順口溜進(jìn)行學(xué)習(xí)，如若要睡得好，常服靈芝草；鐵腳威靈仙，沙糖加醋煎，一口咽入喉，鯁骨軟如綿；馬齒莧，地綿草，痢疾腹痛療效好；穿山甲，王不留，產(chǎn)婦見了奶長(zhǎng)流等等。通過運(yùn)用巧妙記憶法，使中醫(yī)學(xué)中枯燥的理論、概念、功效變?yōu)樯鷦?dòng)有趣，有助于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的掌握。

由于中醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，具有綜合性、特殊性的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容因?qū)W施教，不斷積累并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索適合教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方法與手段，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

[1] 鄭金洲.案例教學(xué)指南[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2000:1.

[2] 支楠,陳青紅.西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)改革之管見[J].中醫(yī)教育,2004,23(1): 55-56.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.045

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