尚風(fēng)英

（內(nèi)蒙古自治區(qū)二連浩特市醫(yī)院，二連浩特011100）

轉(zhuǎn)變護(hù)理模式 提升護(hù)理內(nèi)涵

尚風(fēng)英

（內(nèi)蒙古自治區(qū)二連浩特市醫(yī)院，二連浩特011100）

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。制定方案學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神，運(yùn)用“QC”管理理念，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，根植于基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士責(zé)任感增強(qiáng)，護(hù)患關(guān)系和諧，患者滿意度提高，護(hù)理工作更加科學(xué)有效。

基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)理模式；護(hù)理內(nèi)涵

隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是提高護(hù)理人員素質(zhì)管理、護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理，更重要的是提升“以病人為中心”的護(hù)理理念，提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要。2010年我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，旨在全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

1 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施措施

衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的主題——夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要達(dá)到的目的——患者滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、社會(huì)滿意。

1.1 根據(jù)患者的特點(diǎn) 制定切實(shí)可行的實(shí)施方案 向全院護(hù)士發(fā)出了開展“優(yōu)勢(shì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)倡議書，全院護(hù)士在各科護(hù)士長的帶領(lǐng)下迅速行動(dòng)起來，認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，重新修訂完善了疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理核心制度及重要流程、臨床常見護(hù)理操作并發(fā)癥及處理、重要藥物使用后不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)、特殊檢查前后的護(hù)理、住院病人飲食指導(dǎo)等，并印發(fā)成冊(cè)，給臨床護(hù)理工作提供依據(jù)、參考及指導(dǎo)，提升護(hù)理內(nèi)涵。

1.2 運(yùn)用“QC”管理理念 改變排班模式 實(shí)行全天連續(xù)排班早（07:30～16:00）、小夜（16:00～24:00）、大夜（00:00～08：00）使每個(gè)班的工作量更加合理、平衡，同時(shí)達(dá)到新老搭配，讓高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士真正起到傳、幫、代的作用。對(duì)于薄弱時(shí)間段、薄弱時(shí)間點(diǎn)的護(hù)理和夜間、節(jié)假日人力不足的情況，執(zhí)行增編護(hù)士和護(hù)理班次調(diào)整。同時(shí)開展護(hù)士的分層級(jí)管理，根據(jù)患者護(hù)理級(jí)別對(duì)應(yīng)不同能級(jí)護(hù)士，采用“總責(zé)-高責(zé)-普責(zé)-助護(hù)”的層級(jí)管理形式來分管病人。把專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理技術(shù)過硬、專業(yè)素質(zhì)優(yōu)秀的護(hù)士放到重要的崗位，分管病情危重的病人。確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

1.3 定期開展各類知識(shí)講座及經(jīng)驗(yàn)交流 對(duì)不同層級(jí)護(hù)士進(jìn)行定期分層級(jí)考核。知識(shí)講座包括：維護(hù)和尊重患者權(quán)益、臨床路徑、主動(dòng)報(bào)告不良事件及隱患缺陷、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范等；通過護(hù)理查房、病歷討論等形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周安排規(guī)范化培訓(xùn)，每季度按照護(hù)理職稱進(jìn)行相應(yīng)的考核。讓每位護(hù)士都有扎實(shí)的基本功。

1.4 根植于基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 提高患者滿意度 通過掌握專業(yè)知識(shí)對(duì)病人病情開展有效護(hù)理工作，牢記治療護(hù)理和生活護(hù)理同等重要，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對(duì)患者無微不至的關(guān)懷和照料中，與患者進(jìn)行有效溝通與宣教，滿足患者生活護(hù)理及安全的需要，促進(jìn)患者身心舒適，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯上升。

2 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)成效

2.1 護(hù)士責(zé)任感明顯增強(qiáng) 病人從入院到出院都由一組護(hù)士提供責(zé)任制包干護(hù)理服務(wù)，護(hù)士能夠更加全面地掌握患者病情，包括心理變化、診療計(jì)劃、護(hù)理要點(diǎn)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、做好?？谱o(hù)理，使各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確無誤的完成。

2.2 護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步和諧 護(hù)士真正做到了圍著病人轉(zhuǎn)、主動(dòng)巡回、主動(dòng)溝通，以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)，全面的理論知識(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)充分認(rèn)可，護(hù)患關(guān)系更加和諧。

2.3 改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受 提高滿意度 由于實(shí)施了責(zé)任制護(hù)理，患者的治療、護(hù)理、各種健康指導(dǎo)等全部由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，遇到問題可以隨時(shí)由責(zé)任護(hù)士幫助解決，使護(hù)患之間的聯(lián)系更加緊密，患者更加信任護(hù)士。

2.4 護(hù)理工作更加科學(xué)有效 護(hù)理各項(xiàng)工作流程更加合理、優(yōu)化，提高了護(hù)理工作效率，由護(hù)士提供專業(yè)照顧，保障護(hù)理質(zhì)量安全。臨床護(hù)理工作由護(hù)士在處理完醫(yī)囑、打針輸液、重癥病人護(hù)理等若干功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)檫\(yùn)用自身?？评碚撝R(shí)實(shí)施的責(zé)任制護(hù)理，主動(dòng)給予專業(yè)的健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等，豐富了護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，促進(jìn)了自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和?？茖W(xué)術(shù)水平的發(fā)展。

[1] 衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案[S].2010.

[2] 衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知[S].衛(wèi)生政發(fā)[2010]7號(hào).

[3] 郭燕紅.適應(yīng)形勢(shì) 銳意進(jìn)取 促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(5):305-307.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.088

1672-2779（2012）-18-0127-01

2012-07-15）