趙文華

（國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司，北京100027）

蒙醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀概述

趙文華

（國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司，北京100027）

蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)學；發(fā)展；現(xiàn)狀

蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)學，簡稱蒙醫(yī)學，是蒙古民族在長期的醫(yī)療實踐中逐漸形成與發(fā)展起來的傳統(tǒng)醫(yī)學，是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分。近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視民族醫(yī)藥的發(fā)展。黨的十七大明確提出堅持中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。2007年10月，國家中醫(yī)藥管理局、國家民委、國家發(fā)改委、財政部等11個部門聯(lián)合印發(fā)實施《關(guān)于切實加強民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》。2010年9月，國家中醫(yī)藥管理局會同國家民委、衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局等4部委共同制定并印發(fā)了《全國民族醫(yī)藥近期重點工作實施方案（2010～2012年）》，明確了民族醫(yī)藥工作的目標、重點任務(wù)和主要措施。在這樣的大背景下，近年來我國蒙醫(yī)藥得到了較大發(fā)展，現(xiàn)將其發(fā)展現(xiàn)狀介紹如下。

1 落實有關(guān)扶持政策 加快蒙醫(yī)發(fā)展

2007年，為扶持蒙醫(yī)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于進一步扶持蒙醫(yī)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的決定》要求，符合條件的蒙醫(yī)、中醫(yī)或蒙中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)范圍。根據(jù)文件要求，內(nèi)蒙古自治區(qū)適當提高了蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥在定點機構(gòu)的報銷比例；有條件的定點藥店設(shè)立了蒙藥專柜。經(jīng)內(nèi)蒙古自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局批準的醫(yī)院內(nèi)部生產(chǎn)蒙藥制劑，凡符合有關(guān)政策規(guī)定的，均納入當?shù)鼗踞t(yī)療保險目錄。由于蒙醫(yī)中醫(yī)機構(gòu)收費標準偏低，內(nèi)蒙古提高了定向或定額補助標準。文件規(guī)定，在與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位改革政策相銜接、在編制核準的前提下，蒙醫(yī)醫(yī)院人員經(jīng)費實行全額預(yù)算，中醫(yī)醫(yī)院人員經(jīng)費預(yù)算要達到80%以上；蒙中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中的蒙醫(yī)人員經(jīng)費實行全額預(yù)算，其他人員經(jīng)費預(yù)算要達到80%以上。在一系列政策的促進下，蒙醫(yī)藥得以在基層全面鋪開，許多群眾看病都首選蒙醫(yī)藥。在內(nèi)蒙古自治區(qū)，一些旗縣的蒙醫(yī)中醫(yī)院收入甚至超過了西醫(yī)醫(yī)院。

2 蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)目迅速增長 醫(yī)療服務(wù)體系逐步完善

歷史上，蒙古族群眾長期狩獵、放牧，過著逐水草而居的馬背生活，孕育了具有鮮明特色的蒙醫(yī)藥學，同時造就了蒙醫(yī)藥的特殊性，一個人就是一所馬背醫(yī)院。醫(yī)生把200多種藥材磨成粉末，分裝成小袋馱在馬背上，為牧民看病。經(jīng)過時代的發(fā)展，當年的馬背醫(yī)院逐漸被嘎查村衛(wèi)生室或者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取代。而后在人口相對集中的盟市、旗縣，發(fā)展成為蒙醫(yī)綜合醫(yī)院。從早期的馬背醫(yī)院發(fā)展到現(xiàn)在的現(xiàn)代化蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，蒙醫(yī)藥經(jīng)歷了循序漸進的發(fā)展歷程。截止到目前，全國有蒙醫(yī)醫(yī)院共53所。2011年，內(nèi)蒙古旗縣級及以上蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)從2006年的82所增加到目前的122所。目前內(nèi)蒙古已建立起了以自治區(qū)級蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、以盟市級蒙醫(yī)中醫(yī)院為骨干、以旗縣級蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院為基礎(chǔ)、以其它各級各類醫(yī)院蒙醫(yī)中醫(yī)科為補充，以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嘎查村衛(wèi)生室蒙醫(yī)科或中醫(yī)科為網(wǎng)底的比較完善的蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。

3 大力發(fā)展蒙醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)

2008年，根據(jù)《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，國家中醫(yī)藥管理局組織實施了“十一五”重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項目，內(nèi)蒙古7家醫(yī)院的11個項目入圍。其中，內(nèi)蒙古的內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院心血管科、五療科、肛腸科、薩病科，內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院血液病科，巴彥淖爾市中醫(yī)院皮膚科，包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科，赤峰市中蒙醫(yī)院腎病科，呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院肛腸科，興安盟蒙醫(yī)院肝病科成為該重點?？疲▽２。?項目。近年來，內(nèi)蒙古很多中蒙醫(yī)院的內(nèi)部建設(shè)得到加強，科室設(shè)置經(jīng)過調(diào)整，更加突出了中蒙醫(yī)特色，加強了?？菩】平ㄔO(shè)，全區(qū)80% 以上的中蒙醫(yī)院設(shè)立了針灸、骨傷、氣功、推拿、肛腸及蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法，如五療、藥浴等?？菩】萍案鞣N專病門診。

4 形成蒙醫(yī)人才培養(yǎng)機制

蒙醫(yī)藥在北方各少數(shù)民族防病治病中發(fā)揮著重要作用，但在解放初期，蒙醫(yī)藥學教育仍處于寺廟辦教育和父傳子、師傳徒的狀態(tài)。1958年，內(nèi)蒙古醫(yī)學院創(chuàng)建了蒙醫(yī)本科專業(yè)，開創(chuàng)了在全國舉辦民族醫(yī)學高等教育的先河，蒙醫(yī)藥學教育開始從寺廟走進高等院校。 經(jīng)過50多年的發(fā)展，內(nèi)蒙古醫(yī)學院蒙醫(yī)藥學科已經(jīng)成為全國少數(shù)民族醫(yī)學教育中歷史最長、規(guī)模最大、專業(yè)人才最多、辦學層次最高、科研學術(shù)水平在國內(nèi)外居于領(lǐng)先地位的特色學科。

目前，蒙中醫(yī)以內(nèi)蒙古醫(yī)學院蒙醫(yī)藥學院、中醫(yī)學院和內(nèi)蒙古民族大學蒙醫(yī)藥學院等高等教育及呼倫貝爾蒙醫(yī)學校、興安盟殘疾人蒙醫(yī)學校和各盟市衛(wèi)校等中等教育為先導(dǎo)，以蒙中醫(yī)臨床教育和在職培訓為補充的教育體系逐步完善。30年來，這些院校為全國培養(yǎng)了大批蒙中醫(yī)藥人才。僅在內(nèi)蒙古自治區(qū)，蒙中醫(yī)藥人員已經(jīng)達到15296人，其中有蒙醫(yī)藥人員5143人。

近年來，在國家和地方政府的大力扶持下，我國已建立?？啤⒈究?、留學生、碩士生、博士生等比較完整的蒙醫(yī)學高等教育體系。僅以內(nèi)蒙古乃至國家培養(yǎng)蒙醫(yī)藥高級人才的重要基地——內(nèi)蒙古醫(yī)學院蒙醫(yī)藥學院為例，1980年，醫(yī)學院招收了全國蒙醫(yī)藥學高等教育的第1名碩士研究生。2005年，醫(yī)學院開始與北京中醫(yī)藥大學聯(lián)合培養(yǎng)蒙醫(yī)學博士，形成了本、碩、博齊全的蒙醫(yī)藥學教育體系，吸引了眾多希望學習到更高層次蒙醫(yī)藥知識的人才前來深造。經(jīng)過50年的發(fā)展，內(nèi)蒙古醫(yī)學院蒙醫(yī)藥學院已累計培養(yǎng)本科生1018名、碩士生81名、博士生2名、留學生56名，其中一部分畢業(yè)生成為我國蒙醫(yī)藥及相關(guān)領(lǐng)域的學術(shù)帶頭人或業(yè)務(wù)骨干。目前，內(nèi)蒙古醫(yī)學院蒙醫(yī)藥學院設(shè)立蒙醫(yī)、蒙藥兩個專業(yè)，安排蒙醫(yī)醫(yī)史基礎(chǔ)、蒙醫(yī)文獻、蒙醫(yī)內(nèi)科、蒙醫(yī)外科、蒙醫(yī)療術(shù)、蒙醫(yī)方劑等8個教研室，建有蒙醫(yī)藥博物館、蒙藥炮制實驗中心、針灸療術(shù)學實驗中心，承擔國家“十一五”科技支撐項目《蒙醫(yī)治療腦震蕩療效評價研究》等。

5 重視蒙醫(yī)文獻的整理與搶救

13世紀初，蒙古族的經(jīng)濟文化得到全面發(fā)展，逐步形成了具有初步基本理論與實踐經(jīng)驗的古代蒙醫(yī)藥。17世紀后，蒙醫(yī)學吸納了大量的藏醫(yī)學、印度醫(yī)學的理論，蒙醫(yī)學家們用藏文編撰了大量的蒙醫(yī)藥著作。藏文編撰的經(jīng)典蒙醫(yī)文獻以其深奧的理論內(nèi)涵及現(xiàn)實的臨床指導(dǎo)意義吸引著眾多蒙醫(yī)藥工作者，但內(nèi)蒙古地區(qū)精通藏文的醫(yī)學工作者屈指可數(shù)，因此整理、翻譯、出版這些蒙醫(yī)文獻顯得尤為重要。新中國成立后，蒙醫(yī)藥書籍才開始用蒙古文編寫。

從 1959年到1995年，我國共出版蒙醫(yī)專著86種，代表作有《蒙醫(yī)臨床醫(yī)藥鑒》《蒙醫(yī)成方選》《婦科證治驗錄》《蒙藥志》《蒙醫(yī)簡史》等。1982年根據(jù)衛(wèi)生部《1982年至1990年中醫(yī)古籍整理出版規(guī)劃》，進行了蒙醫(yī)古籍《碧光硫璃醫(yī)鑒》、《醫(yī)宗要旨》《祖?zhèn)骺诮獭贰对X黎勒珠》《醫(yī)學本續(xù)全釋》等重點出版項目，于1986年前后基本完成了出版任務(wù)。各蒙醫(yī)研究所先后共翻譯整理古籍經(jīng)典著作89部。《中國醫(yī)學百科全書?蒙醫(yī)分卷》(蒙文版)的編寫工作于 1985年完成，1986年正式出版發(fā)行，其漢譯本于1992年出版發(fā)行，受到醫(yī)務(wù)界人士的好評。另外，蒙醫(yī)專家教授編寫了高等醫(yī)學院校蒙醫(yī)藥統(tǒng)編教材 25門，約七百萬字；中專教材17門，其中一部分已出版、部分正待出版，結(jié)束了蒙醫(yī)高等中等教育領(lǐng)域無正規(guī)統(tǒng)編教材的歷史。1984年，中國政府對蒙醫(yī)、藏醫(yī)等民族醫(yī)藥古典著作的搜集、整理、翻譯和出版工作提出了明確計劃。近年來，內(nèi)蒙古自治區(qū)政府每年劃撥?？顡尵?、整理藏文編撰的蒙醫(yī)文獻，從中選擇影響力比較大的文獻，用蒙古文翻譯出版，已先后搶救整理藏文編撰的木刻版蒙醫(yī)文獻310余本，其中，已用蒙古文翻譯出版40余本。此外，內(nèi)蒙古自治區(qū)著力培養(yǎng)蒙醫(yī)文獻整理方面的高級人才。例如，從2004年開始，內(nèi)蒙古醫(yī)學院聯(lián)合北京中醫(yī)藥大學開始招收蒙醫(yī)文獻專業(yè)的博士生。

6 國際影響力逐步得到提升

近年來，隨著越來越多的蒙醫(yī)藥國際交流與合作，蒙醫(yī)藥逐漸被世界多國人民認可。比如，俄羅斯、蒙古等國的許多患者紛紛前往內(nèi)蒙古自治區(qū)就醫(yī)，僅蒙古國公民每年前來就醫(yī)者就約有6萬人左右，很多蒙古國醫(yī)師還前來進修學習蒙醫(yī)藥。自從內(nèi)蒙古自治區(qū)把蒙醫(yī)藥作為自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對外交流的突破點，與俄羅斯、蒙古國等國家互派專家、學者講學、考察和開展醫(yī)療服務(wù)以后，逐步提高了蒙醫(yī)藥的國際知名度。其中內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院先后多次派出蒙醫(yī)專家赴蒙古國為該國人民診治疾病，該醫(yī)院還因此成為蒙古國境外唯一信得過醫(yī)院。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.104

1672-2779（2012）-18-0147-02

2012-06-30）