柳 亮，高 楓，曹云飛，莫書榮

廣西醫(yī)科大學(xué):1教務(wù)處;3教學(xué)質(zhì)量與教育研究中心;2廣西壯族自治區(qū)教育廳，南寧 530021

專業(yè)設(shè)置歷來是高校辦學(xué)的重要問題，它直接影響到人才培養(yǎng)的規(guī)格、模式和質(zhì)量，關(guān)系到高校能否為社會培養(yǎng)合格的人才。高等醫(yī)學(xué)院校為高等教育體系的重要組成部分，其專業(yè)設(shè)置既有高校專業(yè)設(shè)置的共性，也有自身的特點(diǎn)。因此，回顧我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的變遷，分析其研究現(xiàn)狀，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置提供理論依據(jù)，對我國高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)在本科專業(yè)層面的協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮積極作用。

1 研究的背景

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的初步建立，我國高等教育改革與發(fā)展取得了長足的進(jìn)步。然而，在高校辦學(xué)自主權(quán)逐步落實(shí)的今天，人們?nèi)匀槐г垢叩冉逃怯?jì)劃經(jīng)濟(jì)的最后一個(gè)堡壘［1］。專業(yè)是高校最基本的單位，是高校辦學(xué)水平的一個(gè)重要反映。專業(yè)設(shè)置不僅關(guān)系到人才培養(yǎng)的規(guī)格與質(zhì)量，還關(guān)系到高校人才培養(yǎng)和服務(wù)社會兩大職能的實(shí)現(xiàn)。因此，專業(yè)設(shè)置歷來受到政府教育行政主管部門、高等教育界乃至全社會的關(guān)注。我國《高等教育法》第三十三條中明確規(guī)定“高等學(xué)校依法自主設(shè)置和調(diào)整學(xué)科、專業(yè)”。2001年教育部印發(fā)了《關(guān)于做好普通高等學(xué)校本科學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整工作的若干原則意見》，規(guī)定高等學(xué)?？梢愿鶕?jù)《高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置規(guī)定》，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》之外設(shè)置社會發(fā)展急需、已具備培養(yǎng)條件的專業(yè)。這些法律規(guī)定和措施的實(shí)行使我國高校本科專業(yè)設(shè)置在制度和政策層面上獲得了發(fā)展機(jī)遇。而在《高等教育法》規(guī)定的高校8項(xiàng)辦學(xué)自主權(quán)里，專業(yè)設(shè)置自主權(quán)改革進(jìn)展最慢，目前我國具有完全專業(yè)自主設(shè)置權(quán)的高校只有7所［2］。

高等教育專業(yè)設(shè)置的重要性主要為:專業(yè)設(shè)置是高等教育發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié);專業(yè)設(shè)置是高校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障;專業(yè)是高校教學(xué)活動(dòng)的主要載體，專業(yè)設(shè)置是高校人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)性工作。專業(yè)設(shè)置的合理與否直接關(guān)系到高校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，關(guān)系到高校辦學(xué)水平和辦學(xué)效益的高低。專業(yè)設(shè)置合理，高校的人才培養(yǎng)就能夠適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的要求，專業(yè)自身也能獲得社會的有力支持，并與社會形成良性互動(dòng)，和諧發(fā)展［3］。隨著高等教育特別是高等醫(yī)學(xué)教育國際化的加快，在高等教育大眾化背景下，高等醫(yī)學(xué)院校如何進(jìn)行專業(yè)設(shè)置，如何處理醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)、醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的關(guān)系等問題，以培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的人才已成為一個(gè)重要的研究課題。

2 研究的領(lǐng)域

2.1 歷史沿革的研究

作為高等教育體系的組成部分，高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置的發(fā)展變化，與我國四次本科專業(yè)目錄調(diào)整密切相關(guān)。而由于學(xué)科的特殊性以及專業(yè)發(fā)展的背景不同，也顯示出其特有的變遷軌跡。彭厚鵬等將新中國成立以來高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置的變遷分為建國初期(1949-1952年)、1953-1957年、1958-1962年、1963-1965年、1978-1986年、1987-1992年、1993-1997年、1998年至今8個(gè)階段［4］。郜佩等將專業(yè)設(shè)置變遷分為 1952-1957年、1958-1962年、1963-1965年、1978-1986年、1987-1992年、1993-1997年、1998年至今7個(gè)階段［5］。他們都從各自劃分的歷史階段對我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置進(jìn)行了詳細(xì)的敘述。

2.2 現(xiàn)狀的研究

研究者對專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀給予了一定的關(guān)注。郭玉婷等從設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校情況、現(xiàn)階段高校醫(yī)藥類專業(yè)設(shè)置情況、各類院校專業(yè)設(shè)置情況3個(gè)方面闡述了我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的現(xiàn)狀［6］。張彤等通過地方醫(yī)學(xué)類院校專業(yè)設(shè)置情況、地方醫(yī)學(xué)綜合院校專業(yè)設(shè)置情況、地方中醫(yī)類院校專業(yè)設(shè)置情況3個(gè)方面對地方醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的現(xiàn)狀進(jìn)行了扼要的分析［7］。雒保軍對比分析了1999年、2009年中國普通高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置大全中有關(guān)醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)設(shè)置情況，認(rèn)為高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置呈現(xiàn)出以下特點(diǎn):①學(xué)科分布面拓寬，開設(shè)專業(yè)總數(shù)大大增加;②非醫(yī)學(xué)本科專業(yè)增設(shè)較多;③本科專業(yè)設(shè)置呈現(xiàn)綜合化趨勢;④本科專業(yè)布點(diǎn)總數(shù)大大增加;⑤醫(yī)學(xué)專業(yè)布點(diǎn)比重降低，非醫(yī)學(xué)專業(yè)布點(diǎn)比重大大提高;⑥部分專業(yè)設(shè)置反映了學(xué)校自身的特色;⑦部分院校增設(shè)了新興學(xué)科專業(yè);⑧目錄外專業(yè)數(shù)量增加，比例大幅提高［8］。

2.3 存在問題的研究

關(guān)于高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置存在的問題一直是研究者關(guān)注的焦點(diǎn)。劉向鋒等認(rèn)為我國醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置存在的問題有:辦學(xué)定位難以準(zhǔn)確界定、學(xué)科發(fā)展出現(xiàn)兩極分化、專業(yè)設(shè)置出現(xiàn)盲從現(xiàn)象［9］。張彤等則從“缺乏自我發(fā)展、自我調(diào)整的專業(yè)管理機(jī)制”，“特色專業(yè)、優(yōu)勢專業(yè)、重點(diǎn)專業(yè)不明顯，綜合實(shí)力不高”，“熱門專業(yè)布點(diǎn)不少，但辦學(xué)水平不高”3個(gè)方面對地方醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置存在的問題進(jìn)行了闡述［10］。雒保軍認(rèn)為“專業(yè)設(shè)置多學(xué)科化、非醫(yī)學(xué)化現(xiàn)象明顯”，“追求開設(shè)熱門專業(yè)，辦學(xué)水平有待提高”，“專業(yè)布點(diǎn)數(shù)量提高，內(nèi)涵建設(shè)需要加強(qiáng)”是目前專業(yè)設(shè)置存在的主要問題［11］。他還進(jìn)一步分析了存在這些問題的原因。

2.4 發(fā)展對策的研究

唐文等認(rèn)為在高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置中應(yīng)注重適應(yīng)性原則，順應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需求;實(shí)行開放性原則，拓寬專業(yè)人才培養(yǎng)口徑;堅(jiān)持科學(xué)性原則，遵循醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)規(guī)律;把握協(xié)調(diào)性原則，優(yōu)化區(qū)域?qū)I(yè)結(jié)構(gòu)［12］。黃貴華等提出醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置整體優(yōu)化的原則是:社會需求與自有條件相結(jié)合、區(qū)域優(yōu)化與突出特色相結(jié)合、高等教育大眾化與醫(yī)學(xué)教育精英化相結(jié)合，并認(rèn)為應(yīng)從政府和學(xué)校兩個(gè)層面采取措施對專業(yè)設(shè)置進(jìn)行優(yōu)化［13］。雒保軍則認(rèn)為應(yīng)通過“加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)學(xué)校專業(yè)形成優(yōu)勢，辦出特色”，“適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求，增設(shè)社會急需的專業(yè)”，“順應(yīng)國際醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展趨勢，專業(yè)設(shè)置要與國際相一致”等措施改進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置工作［11］。

2.5 中外的比較研究

國外本科專業(yè)設(shè)置的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)將對促進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置產(chǎn)生積極影響。梅人朗等就中外高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置作了比較研究［14］。在介紹歐洲和北美醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的沿革和現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，認(rèn)為在重組我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置時(shí)應(yīng)處理好本科生教育與畢業(yè)后教育、專業(yè)教育與高等職業(yè)技術(shù)教育、本科教育與高等?？平逃g的關(guān)系。此外，汪玲等闡釋了國外醫(yī)學(xué)門類學(xué)科專業(yè)設(shè)置的現(xiàn)狀，并就我國醫(yī)學(xué)門類學(xué)科專業(yè)設(shè)置的調(diào)整工作提出了建議［15］。

3 研究存在的問題

目前，學(xué)術(shù)界關(guān)于高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的研究，一定程度上反映了我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的現(xiàn)狀。但關(guān)于我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置理論與實(shí)踐研究的文獻(xiàn)不多，且研究欠缺系統(tǒng)化、規(guī)模化，在研究的內(nèi)容、視角、方法以及對專業(yè)設(shè)置質(zhì)與量關(guān)系的研究等方面仍存在諸多不足。

3.1 內(nèi)容欠全

雖然國內(nèi)不少研究者對高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置進(jìn)行了研究，但研究內(nèi)容仍然有所欠缺。比如:目前高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置的價(jià)值取向問題未見有文獻(xiàn)報(bào)道。價(jià)值取向是主體根據(jù)需要，在價(jià)值觀念的引導(dǎo)下，對自身行為方向的選擇，即對價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的取舍［16］。教育價(jià)值取向問題是一切教育活動(dòng)的基本和首要問題。又如:隨著高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，社會對高等醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)管理、辦學(xué)模式、專業(yè)設(shè)置等方面的影響越來越大，高等醫(yī)學(xué)院校與社會的關(guān)系越來越緊密，因此，有必要就專業(yè)設(shè)置與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會需求之間的關(guān)系問題展開深入研究，但目前這方面的文獻(xiàn)缺乏。再如:研究者對于目前社會需求較大的新興專業(yè)研究較少，對跨學(xué)科交叉型等目錄外專業(yè)的研究更少。此外，關(guān)于高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置雷同的認(rèn)識，專業(yè)設(shè)置與大學(xué)生就業(yè)的關(guān)系等研究需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.2 多視角的分析缺乏

目前，關(guān)于我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置問題的研究都集中在教育學(xué)領(lǐng)域，學(xué)科視角不平衡，研究領(lǐng)域不夠全面，從多方位、多層次、多角度去挖掘我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀的研究缺乏。而從現(xiàn)有的文獻(xiàn)看，大部分文章理論不夠深刻，實(shí)踐性研究少，觀點(diǎn)新穎、有創(chuàng)意的文獻(xiàn)少。文獻(xiàn)數(shù)量雖逐年遞增，但文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)步不大。因此，在未來的研究中采用多學(xué)科的研究視角，如哲學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等，以豐富我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的理論和實(shí)踐研究工作。

3.3 方法單一

假定給研究方法的運(yùn)用是否妥當(dāng)提供一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)的話，那便是研究方法對研究問題的適切性和對鑒別或閱讀研究成果的人來說的可接受性［17］。目前我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的研究方法主要是文獻(xiàn)研究法、案例研究法和比較研究法。大部分的研究仍停留在經(jīng)驗(yàn)交流和歷史描述上，重定性描述，缺定量分析。在比較研究中，研究者往往只是對高等醫(yī)學(xué)院校之間專業(yè)設(shè)置的數(shù)量、布點(diǎn)情況進(jìn)行對比分析，缺乏對不同高等醫(yī)學(xué)院校所在地區(qū)之間的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、人才需求情況等影響專業(yè)設(shè)置的因素進(jìn)行對比分析。此外，調(diào)查研究法這一社會科學(xué)研究中最常用的研究方法之一沒能很好地應(yīng)用于高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置研究中，缺乏專業(yè)設(shè)置主體和利益方的充分參與。如教育主管部門、衛(wèi)生主管部門、教學(xué)管理部門、招生就業(yè)管理部門、教師、家長、學(xué)生、用人單位等，使研究結(jié)果的信度和效度均有所降低。

3.4 質(zhì)與量的關(guān)系難以平衡

隨著高等教育招生規(guī)模的擴(kuò)大，高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)總數(shù)不斷增加，新的專業(yè)種類層出不窮，社會各界對高等教育質(zhì)量的關(guān)注不斷升溫。當(dāng)前無論是教育主管部門還是高校自身，都在尋找有效途徑促使本科專業(yè)設(shè)置朝優(yōu)勝劣汰的方向發(fā)展。高等醫(yī)學(xué)院校根源于醫(yī)學(xué)，因此高等醫(yī)學(xué)院校的科學(xué)發(fā)展既需要保存自身特色，在醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置和招生過程中堅(jiān)持精英教育的理念，又要適應(yīng)社會需求，不斷拓寬專業(yè)覆蓋面。受資源限制的影響，為了爭奪教育資源，許多高等醫(yī)學(xué)院校特別是地方醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大招生規(guī)模是為了生存發(fā)展需要的無奈之舉。但在專業(yè)設(shè)置數(shù)和招生規(guī)模擴(kuò)大的過程中，無疑會稀釋醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教育資源。雖然，一些高等醫(yī)學(xué)院校根據(jù)就業(yè)市場需求和本校專業(yè)發(fā)展實(shí)際情況，主動(dòng)向教育主管部門申請撤銷辦學(xué)質(zhì)量不高、就業(yè)前景較差的本科專業(yè)。但是，由于相關(guān)程序、機(jī)制、政策、法規(guī)的不健全，以及高等醫(yī)學(xué)院校出于各種利益因素的考慮，專業(yè)設(shè)置質(zhì)與量的問題依然難以得到有效解決。

綜上所述，我國學(xué)者對高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置的研究取得了一定成果，但研究的內(nèi)容、視角、方法以及質(zhì)與量關(guān)系的研究等方面仍有待加強(qiáng)。我們應(yīng)在以往研究的基礎(chǔ)上，借鑒國內(nèi)外已有的先進(jìn)管理思想和改革研究成果，并與我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化相結(jié)合，以教育學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科作為理論支撐［18］，對我國高等醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)設(shè)置做系統(tǒng)的理論與實(shí)踐研究，使專業(yè)設(shè)置能更好地與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，培養(yǎng)出更多社會需要的人才。

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