方 允

江蘇省徐州市兒童醫(yī)院，江蘇徐州 221006

護理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,護理質量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。 而護理水平的高低,在很大程度上取決于護士長的管理水平, 護士長是醫(yī)院護理工作的基層管理者，是護理質量的把關者，護士長除了完成本科室的醫(yī)療護理工作外，還要協(xié)調好各個方面的關系，方能營造出比較好的護理環(huán)境，從而促進醫(yī)療護理工作的發(fā)展。 醫(yī)院護理工作質量的關鍵是由護士長的素質高低決定的。

護士長的素質是指在護理管理工作中護士長所應具備的品質，即護士長通過培養(yǎng)、教育及自我修養(yǎng)和自我鍛煉等，所得到的內在品質和精神面貌。 主要在思想素質、心理素質、業(yè)務素質和管理能力等方面體現(xiàn)。

1 思想素質

1.1 護士長首先要具備高尚的職業(yè)道德和無私的奉獻精神，要把患者的生命和痛苦高于一切對待，竭盡全力為患者服務，從思想和行動上千方百計地解除患者的痛苦，設身處地為患者著想，把患者視為親人對待，毫不利己，專門利人，對工作極其負責，對患者極為熱忱，對個人得失從不計較，依循實事求是的工作態(tài)度，以身作則，平等待人，大事講原則，小事講風格，團結同志，構建和諧的工作環(huán)境。

1.2 具有較強的法律法規(guī)意識，加強護理人員法律知識的培訓及教育，明確相關職責及責任，嚴格遵守并落實核心制度，要及時提醒工作中發(fā)現(xiàn)的不安全因素，并做出整改方案，以院內外護理工作中出現(xiàn)的問題為案例，組織討論學習和借鑒，讓護理人員對護理差錯因素中的新情況、新特點有充分的認識，汲取經(jīng)驗教訓，讓安全警鐘常鳴。

2 心理素質

護士長好比是一個科室的“管家婆”，醫(yī)、護、患之間發(fā)生的碎事煩事基本上都需要護士長來協(xié)調處理， 還要負責病房管理工作，還要處理科室的行政事務，協(xié)調和其他科室之間的關系，及如何促進各方面溝通順暢，相互配合，這就要求護士長要心胸豁達，不能斤斤計較，要以熱情、誠懇、寬容、積極的態(tài)度協(xié)調處理各方面的關系。

3 業(yè)務素質

護士長的業(yè)務素質體現(xiàn)在其在本科護理專業(yè)必須是里手行家，精通各項護理技能操作，善于疑難雜癥的護理，有較強的病情觀察能力及處理突發(fā)事件的能力，同時還要有強烈的求知欲，熱衷于接受新事物， 善于學習新技術并及時的總結經(jīng)驗教訓，傳授給護士，應用于臨床，提高整個科室護理隊伍的業(yè)務水平。

4 管理素質

護士長要敢于管理并善于管理，具有科學管理的能力，要知人善任，使人能盡其才，揚長避短，對自己的下屬要給予充分尊重和信任，調動她們的積極性和創(chuàng)造性，使她們的積極性得到最大限度的發(fā)揮。

4.1 注重以人為本，，寬宏待人，調動護士工作的積極性

作為一名管理者在面對80、90 后的年輕護士時， 護士長應該從工作和生活的諸多方面理解、尊重、關心、愛護并幫助她們，為她們創(chuàng)造一個和諧寬松的人際環(huán)境以及良好的工作氛圍。 對待護士工作中的失誤，不能一味批評指責，應寬以待人、就事論事，幫助她們查找原因，分析過程，及時整改。

4.2 重視護理質量管理

護理工作客觀存在著復雜性和多樣性，所以護理管理應以提高護理質量為根本，著眼于各要素質量，加強重點時間段、重點人員、重點環(huán)節(jié)的管理。 要設立科室護理工作專項安全檢查員，讓護士參與病房管理和科室質量控制，以增強她們的責任感和歸屬感，調動她們對工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，增強科室凝聚力。 通過晨會及科務會的形式及時進行質量的反饋控制，以改進護理工作，達到護理質量提高之目的。

4.3 注重服務技巧

強化服務意識，以患者為中心，倡導優(yōu)質人性化服務理念，增強護患交流，提升患者滿意度，防止發(fā)生護理糾紛。 在護理模式上，實行護理責任包干制，明確工作職責，根據(jù)患者的護理級別，自理能力實施護理，危重患者由高年資，能力較強的護士負責。 在護理流程上，優(yōu)化病房服務流程，規(guī)范服務內容，完善護士接診流程，手術前后交接流程，早晚交接班流程，出院流程等，使護理工作有章可循。 在護理內涵上實施人性化服務，開展?？铺厣眨M行有效健康指導，提高患者滿意度。

4.4 處理問題的能力

作為護士長要培養(yǎng)處理及發(fā)現(xiàn)問題的能力，在檢查工作時，一眼就能看出一些問題存在，并及時給予指出，指導解決辦法。在處理突發(fā)事件時，要善于把握好“度”，不能簡單的急于處理，也不能感情用事，要多方位思考，果斷的決策，把危機化為轉機，最后變成良機。 因此護士長要制定健全的應急預案，方案要有可操作性，職責分明，使下屬正確理解執(zhí)行。

4.5 激勵機制

激勵機制是護士長實施管理的重要手段， 制定時要進行分層管理， 對年輕護士主要以工作激勵為主， 放她們在所適合的崗位上， 并定期輪崗時以增加對工作的新奇感， 培養(yǎng)她們對工作熱情和積極性。 對骨干護士主要采取參與激勵，讓她們通過參與科室的管理，形成歸屬感、認同感，滿足自我實現(xiàn)的需要， 激發(fā)她們的積極性和創(chuàng)造性。 對資深老護士要采取物質與形象激勵有機結合起來， 獎金、 晉升等固然能起到一定的作用，但形象的樹立能使效果更持久、強化。 因此護士長在制定激勵政策時要有理化性， 能體現(xiàn)護士與科室的相互作用。

5 具有良好的協(xié)調和溝通能力

護士長擔負著病房管理、護理教學和護理科研等多項任務，需要處理的人際關系比較復雜，要善于協(xié)調方方面面的關系，這就要求護士長必須具備較強的組織協(xié)調能力及溝通表達能力，在有分歧和矛盾時，要學會換位思考，理解體諒大家，并深入溝通交流，廣泛聽取大家的意見，使全體工作人員在和諧的氛圍中發(fā)揮最大的潛能，要愛護、關心、尊重、理解護士，盡力維護下屬護理人員的群體利益，協(xié)助護理人員與其他業(yè)務人員對業(yè)務工作協(xié)商，與行政、后勤部門協(xié)商為護理人員爭取權益。 護士長還應體諒患者的處境，了解他們的憂慮，反映患者和陪護人員的訴求，與有關人員聯(lián)系溝通，解決患者的難題，盡力滿足他們的訴求。 護患溝通貫穿整個護理工作，良好的溝通，有助于護患間的配合，增加患者對護理工作的滿意度，作為護士的領頭人，更要做好與患者的溝通。

隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，護士的責任和功能日益擴大，提升護士的素質， 每個護理工作管理者面臨的一個現(xiàn)實問題是使護士們適應社會生活和醫(yī)學科學發(fā)生的變化，因此護士長自身要無止盡地學習，積累知識，提高自身修養(yǎng)，最終提高護理隊伍的整體素質，促進醫(yī)院的管理和發(fā)展。

[1] 李君.淺談護士長的素質與護理管理[J].吉林醫(yī)學，2008，6（16）：135.

[2] 劉文莉，雷芳芳.淺談護士長的影響意識與素質在護理管理中的作用[J].臨床肺科雜志，2007，7（7）：779.