彭冰冰
鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學院,遼寧鐵嶺 112000
近年來,對于白內(nèi)障的超聲乳化手術治療效果的研究較多,其對于患者的療效和安全性均較為可靠,但是臨床認為進一步降低并發(fā)癥的發(fā)生仍是提高此類術式的綜合療效的重要方面。本文中我們就非超聲乳化小切口治療白內(nèi)障的療效與安全性進行研究,具體分析如下。
選取2009年1月~2011年8月于本院采用非超聲乳化小切口手術進行治療的36例(38眼)患者為觀察組,同期進行超聲乳化手術的36例(39眼)患者為對照組。對照組的36例(39眼)患者中,男性 16 例(17 眼),女性 20 例(22 眼),年齡 49~81 歲,平均年齡(67.4±3.8)歲,其中老年性白內(nèi)障 20例,外傷性白內(nèi)障 13例,其他3例;核硬度:Ⅰ~Ⅱ級5眼,Ⅲ級28眼,Ⅳ級6眼。觀察組的 36例(38眼)患者中,男性 17例(18眼),女性 19例(20眼),年齡 49~80 歲,平均年齡(67.6±3.7)歲,其中老年性白內(nèi)障20例,外傷性白內(nèi)障12例,其他4例;核硬度:Ⅰ~Ⅱ級5眼,Ⅲ級27眼,Ⅳ級6眼。將兩組患者的性別(眼數(shù))比、年齡、分類比及核硬度分級比進行研究比較,P均>0.05,具有可比性。
對照組進行超聲乳化手術治療,主要為采用超聲乳化儀從3~5mm的切口進行晶狀體核粉碎,將其吸出后再植入人工晶狀體。觀察組則采用非超聲乳化小切口手術進行治療,主要為從5.5~6.0mm的切口進入,注入黏彈劑后擴大內(nèi)口,取出晶狀體核,植入人工晶狀體,視情況決定是否縫合。兩組患者其他用藥方面無顯著性差異,后將兩組患者手術前及手術后1周的視力及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。
本文中性別(眼數(shù))比、分類比及核硬度分級比、視力比例和并發(fā)癥率均為計數(shù)資料,進行卡方檢驗,年齡為計量資料,進行t檢驗,軟件包為SPSS 14.0,P<0.05為有顯著性差異。
治療前后兩組患者的視力情況均無顯著性差異,P>0.05,但均較術前體現(xiàn)出較佳的療效,具體比較如表1。
研究顯示,在并發(fā)癥發(fā)生率方面觀察組低于對照組,P<0.05,有顯著性差異,具體比較如表2。
表1 兩組患者手術前及手術后1周的視力情況比較[n(%)]
表2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]
超聲乳化手術是治療白內(nèi)障的有效術式,得到臨床的廣泛肯定的同時,其也有一定的不足之處,如其并發(fā)癥發(fā)生率需要進一步降低等,并且其對于操作者的要求較高,設備等方面的要求也不低,因此相對于基層醫(yī)院而言,其具有一定的局限性。本文中我們就非超聲乳化小切口治療白內(nèi)障的療效與安全性進行研究,并與超聲乳化手術進行視力改善及并發(fā)癥發(fā)生情況的比較,發(fā)現(xiàn)非超聲乳化小切口手術在視力改善方面與超聲乳化手術無顯著性差異,但是其在并發(fā)癥發(fā)生率的控制方面卻顯示出明顯的優(yōu)勢,分析原因與其在手術過程中的避免了核與周圍的接觸,故降低了不良反應有關,而這也是降低并發(fā)癥發(fā)生率的有效前提。綜上所述,我們認為非超聲乳化小切口治療白內(nèi)障在保證了療效的同時,其安全性也較為可靠,具有較高的應用價值。
[1]程材.兩種手術方式白內(nèi)障摘除術的臨床療效對比分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(34):175-176.
[2]傅建明,應通榮.小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(25):52-53.
[3]李文光.小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術臨床體會[J].河北醫(yī)藥,2011,33(15):2332-2333.
[4]趙鎮(zhèn)芳,段香星,宋亞玲,等.超聲乳化白內(nèi)障摘除術與小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術的療效觀察[J].國際眼科雜志,2011,11(8):1407-1408.
[5]王秋坡.小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術在基層醫(yī)院的應用[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志,2011,33(12):950.