邸金紅

感冒，西醫(yī)稱上呼吸道感染，是小兒時(shí)期常見呼吸系統(tǒng)疾病，任何年齡皆可發(fā)病，尤以嬰幼兒多見。90%以上為病毒感染，治療上以對(duì)癥和支持療法為主。中醫(yī)稱感冒為“傷風(fēng)感冒”，按證候分型分風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和暑濕感冒［1］。風(fēng)寒感冒證見發(fā)熱惡寒、頭痛、無(wú)汗、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽、咽癢、咽不紅，舌淡、苔白、脈浮緊或指紋浮紅，治以辛溫解表?，F(xiàn)用于治療風(fēng)寒感冒的中成藥種類很多，療效不一。筆者自2010－10／2012－01運(yùn)用感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒，取得很好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010－10／2012－01在河北省唐縣中醫(yī)院兒科門診收治風(fēng)寒感冒患兒60例，按隨機(jī)抽樣法分為2組，觀察組30例，其中男18例，女12例；年齡6個(gè)月至12歲；病程1～2d；對(duì)照組30例，其中男16例，女14例；年齡6個(gè)月至12歲；病程1～2d。兩組患兒在年齡、性別、病程方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合臨床全書》［2］中小兒風(fēng)寒感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）符合小兒風(fēng)寒感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡6個(gè)月至12歲。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 辨證為風(fēng)熱感冒、暑濕感冒及感冒兼證者。

1.5 治療方法 觀察組給予感冒清熱顆粒（北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠，批號(hào)：1114417）口服，6個(gè)月至1歲每次3g；～3歲每次4g；～6歲每次6g；～9歲每次9g；≥10歲每次12g；每日2次。對(duì)照組口服小兒氨酚黃那敏顆粒（哈藥集團(tuán)制藥六廠，批號(hào)：1009112），6個(gè)月至1歲每次0.3～0.5袋；～3歲0.5～1袋；～6歲每次1～1.5袋；～9歲每次1.5～2袋；10～12歲每次2～2.5袋；每日3次。兩組均予相應(yīng)的對(duì)癥治療，如體溫＞38.5℃，口服布洛芬顆?；蚣∽⑼藷釀?d為1個(gè)療程。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：癥狀體征全部消失，異?；?yàn)指標(biāo)全部恢復(fù)正常；（2）顯效：癥狀體征基本消失，異?；?yàn)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；（3）有效：癥狀體征有所好轉(zhuǎn)，異?；?yàn)指標(biāo)有一定改善；（4）無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善或加重［3］。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n（%），n＝30］

表1結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 副反應(yīng) 兩組均未見明顯副反應(yīng)。

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒肺常不足，衛(wèi)外不固，易為外邪所侵。風(fēng)寒之邪束于肌表，衛(wèi)陽(yáng)受遏，經(jīng)氣不得宣暢，而出現(xiàn)一系列風(fēng)寒表證，治以辛溫解表之法。感冒清熱顆粒組成包括荊芥、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。方中荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉解表散寒；葛根、白芷散寒止痛；桔梗、杏仁宣肺止咳；柴胡、地丁清熱解毒；薄荷、蘆根利咽生津。組方嚴(yán)謹(jǐn)，用藥合理，全方共奏疏風(fēng)散寒、解表清熱之功。觀察組使用感冒清熱顆粒治療，療效優(yōu)于對(duì)照組口服小兒氨氛黃那敏顆粒，且服藥后未見明顯副反應(yīng)。

臨床上兒科常用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，均有不同程度的副反應(yīng)，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥及免疫功能的下降［4］。中藥在臨床上具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，既克服了西藥的副反應(yīng)，又在辨證施治的基礎(chǔ)上顯示出很好的治療效果。臨床驗(yàn)證感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒效果肯定，同時(shí)可以避免應(yīng)用抗生素帶來的副反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 汪受傳，趙霞，姜之炎，等.中醫(yī)兒科學(xué)［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：79－80.

［2］ 李恩，陳貴廷，葉增茂，等.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合臨床全書［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，1996：1248.

［3］ 國(guó)家中藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：3.

［4］ 劉廷亮，楊曉峰.痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染100例療效觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2009，10（5）：480－481.