陳雅英

（嘉興市秀洲區(qū)新睦醫(yī)院，浙江 嘉興 314015）

敬老院是為老年人養(yǎng)老服務(wù)的社會福利事業(yè)組織，供養(yǎng)的對象主要是缺乏勞動能力和生活沒有依靠的鰥、寡、孤、獨者，為了給敬老院轉(zhuǎn)診來的患者提供更便捷的就醫(yī)服務(wù)，2009年1月我院對傳統(tǒng)的患者入院程序作了改進，減少了患者入院的諸多復雜手續(xù)、簡化了就醫(yī)流程、增加了患者的滿意度，現(xiàn)將優(yōu)化的入院流程介紹如下。

1 臨床資料

2009年1月1日至2010年12月31日我院收治由敬老院轉(zhuǎn)診來的患者138例，男性136例，女性2例；年齡65～93歲，平均78歲。其中內(nèi)科105例，外科33例。

2 方法

優(yōu)化的入院流程:敬老院轉(zhuǎn)入的患者來院后，直接到住院部內(nèi)科病區(qū)，由內(nèi)科護士接待分診；如分診為外科者由護士護送至外科病區(qū)向外科護士交接；如分診為內(nèi)科者通知內(nèi)科住院醫(yī)生為其診治；無需住院只需門診檢查或治療者同醫(yī)生直接開單檢查或開方配藥，護士陪送到門診向門診導醫(yī)交接；需住院治療者醫(yī)生立即開具住院卡，通知住院收費登記處無需繳費辦理住院手續(xù)，病區(qū)護士安排床位并入院宣教，醫(yī)生開出醫(yī)囑。

3 結(jié)果

我院實施優(yōu)化入院流程2年來，確保了醫(yī)護人員迅速、準確、全面、規(guī)范地接待由敬老院轉(zhuǎn)診來的患者，提供了快捷有效的服務(wù)，方便了來院診治的患者，受到了患者及敬老院的一致好評。在患者滿意度調(diào)查內(nèi)容相同的情況下，患者滿意度調(diào)查由2008的的90%上升到2010年的96%；其中“對辦理入、出院手續(xù)是否方便的滿意程度”這一項，滿意度由2008年的86%上升到2010的98%。

4 體會

4.1 滿足人們對健康需求的不斷提高，方便、有效、快捷的入院流程成為敬老院老年人健康服務(wù)的發(fā)展趨勢。

4.2 我院是一所基層醫(yī)院，住院部分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科3個病區(qū)。在老年患者中，內(nèi)科疾病者占了大多數(shù)，慢性支氣管炎、高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等為老年高發(fā)病。本組患者中，內(nèi)科為105例，占76%。因此，敬老院轉(zhuǎn)入的患者選擇在內(nèi)科病區(qū)就診。

4.3 敬老院轉(zhuǎn)入的患者中，多數(shù)患者文化程度不高，甚至文盲，而陪同看病的往往是同一敬老院的老人，看病找科室對他們來說是個難題，優(yōu)化住院流程解決了患者辦理入院手續(xù)的種種不便，同時，在一定程度上緩解了門診掛號、就診、繳費等的壓力。老年患者在急診入院的居多，急診是醫(yī)院搶救患者生命的最前線，急診重癥患者的第一需要是盡快得到救治，針對敬老院患者減少環(huán)節(jié)為即時獲得治療爭取了時間。由于敬老院患者入院治療的費用是由政府財政支出，因此為他們住院無需繳費直接住院帶來可行性。

4.4 老年患者來院后從掛號到入院多處地方都需要排隊，由于年齡大、多病共存、病情復雜、恢復緩慢、并發(fā)癥多等，長時間排隊容易發(fā)生意外。如帕金森綜合征、退行性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)骨折、糖尿病、高血壓、腦中風、心血管疾病、肺炎、營養(yǎng)失調(diào)等原因，易引起老年人摔倒，加重了老年人安全的危險因素。優(yōu)化入院流程避免了門診排隊的環(huán)節(jié)，有效地預防了安全隱患。

4.5 優(yōu)化入院流程使患者入院時即受到熱情接待，使患者感到溫暖，護士認真了解病情，正確分診，讓患者及時獲得治療，可增加患者的信任感，并取得良好的配合，提高患者滿意度。