何翠美

婦幼保健院作為非盈利的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也是婦女兒童?？漆t(yī)院，在市場經(jīng)濟(jì)的大力沖擊以及醫(yī)療體制改革的不斷進(jìn)行中，面臨著政府投入漸漸減少、競爭加劇等困難。而財(cái)務(wù)管理作為婦幼保健院工作的一個(gè)重要部分，對走出困境、增強(qiáng)市場競爭力有著不可忽視的作用。

一、婦幼保健院財(cái)務(wù)管理普遍存在的問題

（一）“政府包辦”思想嚴(yán)重，理財(cái)觀念陳舊

從一定程度來講，婦幼保健院是政府福利的執(zhí)行者，也就是說在過去的歲月里婦幼保健院很大程度都是靠著財(cái)政的力量來經(jīng)營，幾乎所有的事情都是政府包辦，沒有理財(cái)?shù)睦砟?。成本效益觀念很差，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也就很難有進(jìn)一步的提高。

（二）財(cái)務(wù)管理營運(yùn)效率低

受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，婦幼保健院的財(cái)務(wù)管理制度并不是很健全，存在著很多的問題。管理運(yùn)行方式以粗放為主，在管理賬目的時(shí)候也是運(yùn)用傳統(tǒng)的管理手段，有些不重要的部門在財(cái)務(wù)方面就不怎么管束，于是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理漏洞非常多、運(yùn)營效率低的現(xiàn)象發(fā)生。

（三）市場競爭能力較弱

市場經(jīng)濟(jì)下，企業(yè)的競爭力非常重要，只有市場競爭力強(qiáng)，才能在激烈的競爭中脫穎而出。婦幼保健院由于以前有政府的庇護(hù)，存在各方面的弊端，就面臨著市場競爭力低下的問題。特別是在各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院在加強(qiáng)內(nèi)部管理的時(shí)候，引進(jìn)了精密的儀器以及設(shè)備，對自身的資源加強(qiáng)管理的情況下，婦幼保健院所面臨的競爭也就顯得更為的激烈。

二、相關(guān)的對策分析

（一）集中管理收入，統(tǒng)籌安排資金

做好婦幼保健院的財(cái)務(wù)管理，首先就必須建立完善的管理制度，針對財(cái)務(wù)管理專門設(shè)置一個(gè)科室負(fù)責(zé)，以此確保資金的安全可靠運(yùn)行。對于每一筆收入、每一筆支出都能夠做到詳細(xì)的記錄，并且做好規(guī)劃，為有效的管理投放資金以及合理的消耗資金打下良好的基礎(chǔ)。當(dāng)然合理的支配資金也不是一件簡單的事情，需要保健院注意本身的流動(dòng)資金與固定資金的比例，并且隨著資金數(shù)額的不斷變動(dòng)進(jìn)行及時(shí)的更新。對于保健院所要買的一些設(shè)備以及所要支出的資金要進(jìn)行有效的分析評(píng)估，從而減少不必要的損失。

（二）實(shí)行全面預(yù)算

婦幼保健院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理應(yīng)該同市場經(jīng)濟(jì)的變化相一致，在考慮本單位的一些特點(diǎn)以及搜集一些市場信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的財(cái)政預(yù)算。在宏觀方面，保健院應(yīng)該了解我國的宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控，而在微觀方面，則要考慮的是本單位的財(cái)政收支狀況，可以參考上年度的經(jīng)濟(jì)情況，在保證保健院經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行的情況下讓財(cái)政收入有所增加。

（三）嚴(yán)格控制支出，執(zhí)行預(yù)算

婦幼保健院要嚴(yán)格按照預(yù)算的標(biāo)準(zhǔn)和自己的計(jì)劃支出資金，建立必要的完善的支出管理制度以及措施，并且嚴(yán)格按照國家批準(zhǔn)的預(yù)算以及計(jì)劃進(jìn)行設(shè)備以及其他物資的購置，特別是在購置一些比較貴重的醫(yī)療器械的時(shí)候更要謹(jǐn)慎。在購置之前要對其可行性進(jìn)行充分的論證，按照流程進(jìn)行審批，然后再進(jìn)行購置，在購置以后也要看能不能將其歸結(jié)到年度的預(yù)算中去，從而做到更好的控制資金的支出，讓每一分錢都不被浪費(fèi)。

（四）加強(qiáng)內(nèi)部控制管理

很多婦幼保健院沒有意識(shí)到建立健全內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的重要性，僅僅理解為各種規(guī)章制度的制定，導(dǎo)致了內(nèi)控制度不健全、不規(guī)范、流于形式。只有建立高效的組織機(jī)構(gòu)和有效的內(nèi)部管理控制制度，才能抵御經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

（五）實(shí)行成本核算

婦幼保健院應(yīng)該開展成本核算，及時(shí)了解成本執(zhí)行情況，加強(qiáng)成本管理和控制，嚴(yán)格審核各項(xiàng)費(fèi)用是否符合新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，降低醫(yī)院的服務(wù)成本和運(yùn)營成本，挖掘內(nèi)部潛力，提高婦幼保健院自身的競爭力。

（六）加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理

婦幼保健院來自于各級(jí)政府的項(xiàng)目資金較多，且現(xiàn)金流量大，持續(xù)時(shí)間長，加強(qiáng)項(xiàng)目資金的管理，對婦幼保健院有著舉足輕重的作用。婦幼保健院要認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)目管理制度，在提高項(xiàng)目和預(yù)算執(zhí)行力的同時(shí)，確保資金安全和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

婦幼保健院由于其長期為政府的投資，在現(xiàn)今的市場競爭中面臨著很大的問題，但是如果能夠完善自己的財(cái)務(wù)管理，做到經(jīng)濟(jì)完全獨(dú)立，那么在今后的市場競爭中也不會(huì)有太多的問題，當(dāng)然也會(huì)增強(qiáng)自己的經(jīng)濟(jì)效益，在市場經(jīng)濟(jì)下更加茁壯的成長。