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用抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法預(yù)防性伴侶間人類(lèi)免疫缺陷病毒傳播需考慮的具體條件

2012-03-19 21:35
微生物與感染 2012年1期
關(guān)鍵詞:性伴侶感染者艾滋病

在過(guò)去10年中,大范圍的艾滋病治療已經(jīng)在中低收入國(guó)家取得了明顯進(jìn)展,特別是在一些非洲國(guó)家和地區(qū)。然而,全球每年仍有大約200萬(wàn)人口感染人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)。最近的HPTN 052隨機(jī)臨床試驗(yàn)表明,用抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法(ART)治療HIV感染者,可大大降低其傳給性伴侶(HIV陰性)的概率(96%)。近來(lái),El-Sadr等利用數(shù)學(xué)建模方法預(yù)測(cè)ART降低艾滋病發(fā)生率的影響因子,利用數(shù)學(xué)建模評(píng)估HPTN 052研究結(jié)果對(duì)全球控制艾滋病流行的潛在意義,并在萊索托、馬拉維和加納等國(guó)預(yù)測(cè)了治療HIV陽(yáng)性者對(duì)其HIV陰性性伴侶每年艾滋病發(fā)生的潛在影響,同時(shí)也計(jì)算了在每個(gè)國(guó)家每年可預(yù)防傳染的人數(shù)。研究結(jié)果表明,通過(guò)ART干預(yù),從而降低HIV陰性性伴侶艾滋病發(fā)生率的效果依賴于每個(gè)國(guó)家艾滋病流行3個(gè)復(fù)雜因素的相互作用(人口數(shù)量、艾滋病的流行性和僅一方感染HIV的性伴侶所占比例)。此數(shù)學(xué)建模為推斷哪些國(guó)家更有可能從ART治療HIV感染者,從而降低艾滋病傳染給其性伴侶(HIV陰性)提供了量化依據(jù),并可協(xié)助政策制定者和公共衛(wèi)生參與者決定是否選擇這一措施作為控制艾滋病傳播的首要策略。

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