寧云峰 李一帆 楊茂有 尚云龍

人體解剖學(xué)屬于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)范疇，是醫(yī)學(xué)院校的重要基礎(chǔ)學(xué)科屬于必修課程，在整個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)中起到至關(guān)重要的作用。學(xué)好人體解剖學(xué)能夠?yàn)楹笃谂R床課程的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知，人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，需要記憶的詞匯很多，醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)難以理解且容易遺忘，這讓剛步入醫(yī)學(xué)院校的同學(xué)難以適應(yīng)，易出現(xiàn)厭學(xué)的現(xiàn)象[1]。我校于2011年7月構(gòu)建了三維數(shù)字可視化人體平臺(tái)，為人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)提供了一種新的模式。

1 傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式

1.1 傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法 學(xué)生的學(xué)習(xí)以教師的課堂講授為主，教師在授課過(guò)程中以手工繪圖，掛圖，PPT等方式輔助教學(xué)；但是這些方法只是幫助學(xué)生建立了二維的平面思維，并不能營(yíng)造出立體的空間結(jié)構(gòu)觀(guān)念，學(xué)生課后只能根據(jù)圖譜和教材里面的圖片進(jìn)行理解和復(fù)習(xí)[2]。

1.2 傳統(tǒng)的局部解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法 利用尸體標(biāo)本的學(xué)習(xí)是大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生主要是進(jìn)行標(biāo)本觀(guān)察，標(biāo)本指認(rèn)，由于尸體標(biāo)本匱乏，親自解剖尸體的操作機(jī)會(huì)很少。標(biāo)本資源緊缺，學(xué)生需要許多人共用一具標(biāo)本；標(biāo)本浸泡液體中的甲醛對(duì)人體傷害較大，在教學(xué)過(guò)程中老師和學(xué)生都受到污染，這使得學(xué)生學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)的效率降低；另外，在學(xué)習(xí)及操作過(guò)程中需要經(jīng)常翻動(dòng)尸體，部分標(biāo)本已經(jīng)出現(xiàn)了缺損，學(xué)生不能完整的觀(guān)察，這也給學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)帶來(lái)了一定的影響。

2 基于數(shù)字可視化人體平臺(tái)的學(xué)習(xí)模式

2.1 數(shù)字可視化人體平臺(tái)在系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)中的作用 數(shù)字可視化人體軟件構(gòu)建了全數(shù)字化的虛擬可視人體三維解剖模型，呈現(xiàn)人體的三維立體結(jié)構(gòu)圖像[3]。結(jié)構(gòu)逼真，界面清晰，易于操作，實(shí)用性強(qiáng)，有較強(qiáng)的立體層次感，鼠標(biāo)指針指到的器官和組織的名稱(chēng)能夠同步顯示出來(lái)，這樣更有利于學(xué)生對(duì)人體器官和組織的記憶，掌握其位置毗鄰[4]。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，利用該軟件能夠更加直觀(guān)的從三維水平去觀(guān)察各個(gè)系統(tǒng)、器官和局部結(jié)構(gòu)的真實(shí)面貌，骨性組織、肌肉、纖維結(jié)締組織、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)可形成明顯對(duì)比；尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，解決了傳統(tǒng)教學(xué)中缺少標(biāo)本，學(xué)生只能靠自己理解來(lái)掌握知識(shí)的實(shí)際困難。在該虛擬平臺(tái)上，學(xué)生可以按照教材中九大系統(tǒng)的順序有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，例如以運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的骨骼部分為基礎(chǔ)，逐次添加呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等知識(shí)，最后將以上系統(tǒng)綜合在一起進(jìn)行學(xué)習(xí)總結(jié)。這樣一來(lái)，學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的整體知識(shí)把握上更強(qiáng)，思路更清晰。如肝膽相照，脾胃相連；肝左管與肝右管匯合成肝總管，肝總管和膽囊管匯合成膽總管，膽總管開(kāi)口于十二指腸大乳頭等，這些知識(shí)就會(huì)立體、形象、深刻地印刻在大腦中。

2.2 數(shù)字可視化人體平臺(tái)在局部解剖學(xué)學(xué)習(xí)中的作用 在學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)的過(guò)程中，教師和學(xué)生會(huì)遇到一個(gè)不可避免的問(wèn)題，那就是尸體浸泡液體強(qiáng)烈的氣味，而三維虛擬數(shù)字可視化人體平臺(tái)很好的解決了這一問(wèn)題，為教師和學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)干凈、整潔、無(wú)刺激氣味的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)也解決了尸源不足的問(wèn)題，每位同學(xué)都有了操作的機(jī)會(huì)，消除了部分同學(xué)對(duì)尸體的畏懼心理。三維虛擬數(shù)字化人體所有結(jié)構(gòu)可以多彩色、多結(jié)構(gòu)顯示，也能單獨(dú)顯示、任意搭配顯示或者總體顯示。并且所有結(jié)構(gòu)均可在三維空間沿冠狀軸、矢狀軸位置任意旋轉(zhuǎn)角度，或者以不同的速度連續(xù)旋轉(zhuǎn)。并且附有相對(duì)應(yīng)的橫斷面圖像，這樣學(xué)生就可以對(duì)標(biāo)本進(jìn)行全方位的觀(guān)察[5]。對(duì)于感興趣的結(jié)構(gòu)還可以進(jìn)行放大、縮小顯示，并可利用其透明功能，將各個(gè)結(jié)構(gòu)透明而清晰地顯示其空間毗鄰關(guān)系。這不僅僅鍛煉了學(xué)生動(dòng)手操作能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和探索精神。數(shù)字可視化人體軟件將人整體分成了若干區(qū)域，學(xué)生可以通過(guò)手中的鼠標(biāo)將人體由淺至深逐層剝離，直至將內(nèi)臟完全暴露在視野當(dāng)中，在這個(gè)操作過(guò)程中，學(xué)生可以深刻的體會(huì)到人體由表及里的層次感。在尸體標(biāo)本解剖實(shí)踐之前，學(xué)生可以先在數(shù)字可視化人體平臺(tái)上進(jìn)行虛擬操作，進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，當(dāng)足夠熟練的掌握解剖層次和路徑后再到標(biāo)本上進(jìn)行真實(shí)的操作[6]。這樣的訓(xùn)練在提高了操作技術(shù)的同時(shí)又節(jié)約了寶貴的標(biāo)本資源，減少實(shí)驗(yàn)器械的消耗。

運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)是我國(guó)21世紀(jì)高等教育的一項(xiàng)重要改革措施，數(shù)字可視化人體平臺(tái)的運(yùn)用激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使更多的同學(xué)能夠更好地學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)，極大的提高了教學(xué)效果，為學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在提高學(xué)生理論知識(shí)和操作能力的同時(shí)又減少了耗材。但是數(shù)字可視化人體只是“虛擬的人體”環(huán)境，并不是實(shí)物，所以我們依舊要使用到尸體標(biāo)本、模型等實(shí)物教具，學(xué)生也要參加解剖尸體等實(shí)物操作。因此，在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的過(guò)程中，數(shù)字可視化人體平臺(tái)和傳統(tǒng)的尸體標(biāo)本等實(shí)物應(yīng)結(jié)合利用，相輔相成，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

[1]邱明國(guó)，張紹祥，劉正津，等.數(shù)字化可使人體在解剖學(xué)教學(xué)中的初步運(yùn)用[J].四川解剖學(xué)雜志，2004，12（1）：41-42.

[2]程昊，周波，李宏偉，等.計(jì)算機(jī)三維數(shù)字虛擬平臺(tái)在人體解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（22）：3519.

[3]劉光久，張紹祥，譚立文，等.數(shù)字化人體圖像和三維模型在解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J].局部手術(shù)學(xué)雜志，2011,20（2）：210.

[4]鄺滿(mǎn)元，姜平，彭漢忠.數(shù)字化可視人體在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用簡(jiǎn)介[J].郴州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2004,6（1）：70-71.

[5]鄧長(zhǎng)弓.數(shù)字化可使人體在解剖教學(xué)中的應(yīng)用趨勢(shì)初探[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,25（5）：504-505.

[6]張紹祥，劉正津，譚立文，等.首例中國(guó)數(shù)字化可視人體完成[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，24（10）：1231-1232.