王林杰

(蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院燒傷整形科 新疆烏魯木齊 830000)

1 病歷報(bào)告

患者，男，38歲。于2012年2月9日以“雙手雙足凍傷”收住入院?；颊呒韧刑悄虿∈?，一直未正規(guī)治療。入院后查空腹血糖16．25mmol/L，考慮應(yīng)激作用，于2月17日復(fù)查空腹血糖18．22mmol/L，餐后2小時(shí)血糖27mmol/L，請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)診后使用胰島素控制，效果不理想。于2月20日加大胰島素劑量，同時(shí)口服二甲雙胍500mg/d，血糖有所下降;于2月29日再次請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)診，血糖監(jiān)測(cè)記錄顯示早餐后2小時(shí)血糖欠理想，診斷為Ⅱ型糖尿病，加用阿卡波糖片100mg/d，同時(shí)患者靜脈應(yīng)用活血化瘀藥物丹參多酚酸鹽針200mg，患者于3月1日出現(xiàn)全身發(fā)癢，未予處理。于3月2日腹部背部出現(xiàn)片狀皮疹?？紤]丹參多芬酸鹽過敏，給予停用，并肌注地塞米松5mg，癥狀未消失，于3月5日停用阿卡波糖片，3月6日癥狀消失。

2 討論

我們分別閱讀了阿卡波糖片和丹參多芬酸鹽的使用說明書，阿卡波糖片說明書中不良反應(yīng)寫明個(gè)別病例可能出現(xiàn)諸如紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚變態(tài)反應(yīng)。所以臨床工作中，在應(yīng)用不熟悉的藥物前，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品使用說明書，并向患者說明會(huì)有何不良反應(yīng)，用藥后觀察患者情況，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，及時(shí)采取措施，減少患者痛苦。