賀薈允 賀會(huì)芳
注射用頭孢哌酮鈉的主要成分為白色至微黃色結(jié)晶性粉末或凍干的塊狀物或粉末;無臭;結(jié)晶性粉末有引濕性,凍干品易引濕,在水中易溶。主要用于敏感菌所致的各種感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、敗血癥、腹膜炎、盆腔感染等。臨床一般用1~2 g頭孢哌酮鈉溶解于100~250 ml葡萄糖氯化鈉或0.9%氯化鈉稀釋液中,每日2次,靜脈滴注。注射用奧硝唑主要成分為奧硝唑,輔料為甘露醇、鹽酸、氫氧化鈉,為類白色至微黃色凍干塊狀物或粉末。主要用于治療由敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾病。用于手術(shù)前預(yù)防感染和手術(shù)后厭氧菌感染的治療。臨床一般用奧硝唑0.5~1.0 g加入5%葡萄糖注射液或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 ml中溶解后緩慢滴注,每日2次。臨床中發(fā)現(xiàn)連續(xù)靜脈輸注頭孢哌酮鈉液和奧硝唑液會(huì)出現(xiàn)白色混濁物。
將注射用頭孢哌酮鈉2 g用0.9%氯化鈉注射液250 ml稀釋后抽取少量,再抽取0.5 g奧硝唑加入5%葡萄糖注射液250 ml稀釋液少量,立即出現(xiàn)白色混濁物,放置2 min后轉(zhuǎn)為絮狀,反復(fù)實(shí)驗(yàn),結(jié)果如此。
臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)證明,注射用頭孢哌酮鈉與奧硝唑之間存在配伍禁忌。但在藥物說明書上未有此說明。如遇上述藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),要將兩組液體隔開使用或兩組液體間用5%葡萄糖注射液30~50 ml沖管,以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),給病人造成不必要的傷害。同時(shí)提示:臨床中大量新藥的出現(xiàn),用藥前要認(rèn)真閱讀使用說明書,用藥時(shí)注意觀察,積累經(jīng)驗(yàn),不斷完善藥物配伍禁忌表;用藥后觀察用藥療效和不良反應(yīng),以保證病人用藥安全。