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鈣蛋白檢測法快速識別低心血管風險患者

因胸痛就診的患者約占醫(yī)院急診患者的10%、住院患者的25%，而這些因胸痛就診的患者中有85%最終并未確診為急性冠脈綜合征，長時間的評估診斷工作導致工作量加大、醫(yī)療成本提高、急診室過度擁擠。有鑒于此，Than等報道了一種能快速識別低心血管風險患者的診斷策略(ADP)：實驗室檢測胸痛發(fā)生2 h內(nèi)的肌鈣蛋白I水平，結合心電圖和TIMI危險評分分析。該研究選取1 975例因胸痛到急診室就診的患者評估這一新診斷策略的準確性，結果識別出392例低心血管風險患者，其中僅有1例在30 d內(nèi)發(fā)生了主要不良心血管事件，檢測靈敏度達99.7%，陰性預測值為99.7%，特異性為23.4%，陽性預測值為19.0%?？梢?，該策略能快速識別出因胸痛而急診入院的患者中適宜提前出院的低心血管風險患者，并使之早日從急診室安全出院，從而減少了住院時間，節(jié)約了醫(yī)療資源。

(摘譯自：Than M,Cullen L,Aldous S,et al.2-hour accelerated diagnostic protocol to assess patients with chest pain symptoms using contemporary troponins as the only biomarker:TheADAPT trial.JAm Coll Cardiol,2012,59(23):2091-2098)