蘭希寧

在當今信息化程度日趨迅猛提升的環(huán)境下，醫(yī)院的現(xiàn)代化管理模式越來越離不開統(tǒng)計信息工作，統(tǒng)計信息工作已處于醫(yī)院生存和發(fā)展的舉足輕重地位。醫(yī)院統(tǒng)計信息管理是醫(yī)院管理的基礎性工作[1]，不僅具有一般信息的特性，而且具有智能管理功能，特別是隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立，對統(tǒng)計信息需求量及信息深度、廣度以及實時性的要求越來越高，因此，加強新時期統(tǒng)計信息工作日顯重要、迫在眉睫。

1 醫(yī)院統(tǒng)計信息工作的職能定位

醫(yī)院統(tǒng)計信息工作擔負著管理醫(yī)院信息資源的職能，統(tǒng)計信息全面反映了醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、設備、財力、物資、行政等各方面管理的信息。隨著醫(yī)院信息化建設的不斷深入，統(tǒng)計信息工作由封閉型轉向開放型，從內涵上不斷豐富拓展，由單一的統(tǒng)計職能轉變?yōu)榻y(tǒng)計與管理相結合的綜合職能。

2 醫(yī)院統(tǒng)計信息工作的作用定位

2.1 領導決策離不開準確的統(tǒng)計信息 醫(yī)院統(tǒng)計信息部門是醫(yī)院信息流通的媒介，統(tǒng)計信息能夠及時、準確、全面地反映醫(yī)院各項管理數(shù)據(jù)的變化，詳實可靠的信息為各級管理者提供了無法替代的決策依據(jù)。例如，通過統(tǒng)計信息掌握所管轄區(qū)人群的健康狀況、疾病分類結構及變化趨勢后，決策層就能夠及時調整確定工作重點及人員安排，既有效地開發(fā)利用了人力、物力、財力資源，適應了就診病人的需要，又創(chuàng)造了社會效益、保證了經(jīng)濟效益的提高。

2.2 有效監(jiān)督離不開準確的統(tǒng)計信息 《統(tǒng)計法》明確規(guī)定，統(tǒng)計監(jiān)督是統(tǒng)計人員的法律職責。通過監(jiān)督來保證統(tǒng)計資料的時效性和準確性，產生客觀的信息流，才能準確反映醫(yī)院概況。如果統(tǒng)計數(shù)據(jù)失真，將直接影響到醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質量，影響統(tǒng)計分析和統(tǒng)計預測、決策等方面的準確性和可靠性，使統(tǒng)計不能真正發(fā)揮其監(jiān)督、咨詢和服務的功能。

2.3 科學評估離不開準確的統(tǒng)計信息 評價醫(yī)院綜合管理效能，首先是通過一系列真實可靠的數(shù)據(jù)來考量醫(yī)院的整體水平，醫(yī)院統(tǒng)計指標體系能夠綜合反映醫(yī)療總體效率，體現(xiàn)醫(yī)療質量的優(yōu)劣，反映醫(yī)療水平的高低，是醫(yī)院管理水平的科學體現(xiàn)。同時，醫(yī)院管理者也可以通過各種統(tǒng)計信息驗證管理結果，并及時調整管理策略，促進醫(yī)院良性發(fā)展。

3 加強醫(yī)院統(tǒng)計信息工作的路徑

建立醫(yī)院信息管理計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，實行計算機網(wǎng)絡管理，是目前改進醫(yī)院信息統(tǒng)計工作的關鍵措施，是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的迫切要求[2]。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的廣泛應用，醫(yī)院統(tǒng)計工作由傳統(tǒng)的手工模式轉變?yōu)楝F(xiàn)代信息化模式。適應醫(yī)院新時期信息化建設的發(fā)展要求，必須強化統(tǒng)計信息工作。筆者認為，強化醫(yī)院統(tǒng)計信息工作主要應走好以下三條路徑:

3.1 提高統(tǒng)計信息質量是強化統(tǒng)計信息工作的“燃料棒”

3.1.1 注重數(shù)據(jù)源管理 統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確、及時、全面是提高統(tǒng)計信息質量的基礎。醫(yī)院信息系統(tǒng)運行后，信息數(shù)據(jù)的采集由傳統(tǒng)的單個統(tǒng)計人員完成收集任務，轉變?yōu)獒t(yī)院各個網(wǎng)絡站點多人采集，不同人員業(yè)務素質水平不同、責任心也不一樣，信息類型、信息量也較以往復雜多樣，一個數(shù)據(jù)不準確或一個環(huán)節(jié)錯誤，將直接決定和影響整個系統(tǒng)的統(tǒng)計質量。作為醫(yī)院專業(yè)統(tǒng)計信息人員要轉變觀念，體現(xiàn)超前意識，經(jīng)常深入科室調查研究，及時掌握各方面的情況，檢查、督促統(tǒng)計工作，注重原始記錄的填報和收集，加強病案歸檔以及各種流程信息管理，認真核對原始資料，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可靠性、及時性和準確性。

3.1.2 注意標準和口徑統(tǒng)一 統(tǒng)一統(tǒng)計信息標準是提高統(tǒng)計信息質量的關鍵。隨著醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應用，由于缺乏統(tǒng)一權威的標準，大量的統(tǒng)計指標沒有科學規(guī)范的描述和定義，造成目前各個系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)沒有可比性，信息共享難，統(tǒng)計和管理上出現(xiàn)偏差，嚴重阻礙了信息的交流和利用。因此，統(tǒng)計信息中統(tǒng)計口徑一致十分重要，包括數(shù)據(jù)的字段、路徑、選用的公式以及統(tǒng)計指標的含義等方面都必須逐一規(guī)范，做到有章可循，才能使統(tǒng)計信息在利用過程中保持信息的共享性。

3.1.3 注重統(tǒng)計監(jiān)督 統(tǒng)計監(jiān)督是提高統(tǒng)計信息質量的保證。要建立健全各項管理制度，制定嚴格的獎懲考核體系，定期進行考核。要設置系統(tǒng)監(jiān)測，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中配置統(tǒng)計信息質量邏輯核查軟件，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的采集進行實時控制，對不符合標準的信息提示或不予通過，并定期通報信息質量存在的問題，及時糾正信息偏差。要加強網(wǎng)上各個工作環(huán)節(jié)的密切配合，相互協(xié)調，全程監(jiān)控統(tǒng)計數(shù)據(jù)，把聯(lián)網(wǎng)后統(tǒng)計工作的及時性和準確性真正體現(xiàn)出來，使醫(yī)院網(wǎng)絡管理充分發(fā)揮作用。

3.2 加強統(tǒng)計信息開發(fā)利用是強化統(tǒng)計信息工作的“催化劑”

3.2.1 注重統(tǒng)計分析 要進行定期的綜合分析，建立健全綜合信息臺帳，全面收集醫(yī)院各類數(shù)據(jù)，密切關注各項統(tǒng)計指標，善于發(fā)掘信息，找出影響波動因素，研究解決辦法，及時反饋給管理者。在此基礎上，要有針對性地做好專題分析報告，提高統(tǒng)計分析質量和深度，發(fā)揮統(tǒng)計整體功能，將過去統(tǒng)計信息“單純數(shù)據(jù)輸入庫”整合成“決策思維噴泉”，使醫(yī)院統(tǒng)計工作在網(wǎng)絡條件下為醫(yī)院管理更好的發(fā)揮作用。

3.2.2 注重統(tǒng)計咨詢 為適應新時期醫(yī)院管理的要求，統(tǒng)計信息資料不僅僅提供給上級管理部門，還應積極地與醫(yī)院各科室合作，滿足各科室的信息咨詢。要把統(tǒng)計數(shù)據(jù)轉化為有效的信息資源，定期通報、分析各部門指標完成情況，從而觀察各科室的工作動態(tài)和差異，為各科室提供達標方向和查找未完成指標的原因所在，找出差距，促使提高。

3.2.3 注重統(tǒng)計利用 要通過統(tǒng)計信息進行醫(yī)療環(huán)節(jié)質量控制和終末質量控制，充分發(fā)揮決策輔助功能，確保各部門工作的良性循環(huán)，順利進行。要充分利用專業(yè)特長，幫助臨床人員進行課題研究、設計和數(shù)據(jù)處理，對醫(yī)、教、研活動進行指導和監(jiān)控，使統(tǒng)計信息得到最大限度的利用。

3.3 提高人員綜合素質是強化統(tǒng)計信息工作的“引燃器”

3.3.1 注重統(tǒng)計人員業(yè)務能力的提高 醫(yī)院統(tǒng)計工作主要是服務于醫(yī)院管理者的，與多層次服務需求相適應的是醫(yī)院必須配備層次化的統(tǒng)計工作隊伍[3]。醫(yī)院統(tǒng)計人員要不斷學習，不斷更新業(yè)務技能，加強計算機網(wǎng)絡技術、醫(yī)學、醫(yī)院管理學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等相關專業(yè)知識的學習，使自己努力成為高素質的復合型人才，以適應醫(yī)院統(tǒng)計信息工作不斷發(fā)展的需要。

3.3.2 注重醫(yī)務人員崗前上機培訓 醫(yī)院信息系統(tǒng)的運行，使涉及醫(yī)院管理的數(shù)據(jù)信息來自于各網(wǎng)絡站點，這就給各級醫(yī)務人員提出了更高的要求。因此，各級醫(yī)務人員的操作水平也是保證統(tǒng)計質量的關鍵。信息主管部門要在系統(tǒng)運行前后采取集中培訓、分散自學等方式對操作員的工作流程、具體操作等方面進行培訓，以提高各網(wǎng)絡站點操作員的實際工作能力。

[1]蔣志勇.加強基層醫(yī)院統(tǒng)計信息工作的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2007，2:57 －59.

[2]黎 原，周維強.新時期醫(yī)院統(tǒng)計信息工作的任務與措施[J].湖南醫(yī)科大學學報(社會科學版)，2001，3(2):72－73.

[3]崔玉青，張玉萍.加強新形勢下醫(yī)院統(tǒng)計信息工作[J].醫(yī)藥論壇雜志，2004，25(18):76.