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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室中的應(yīng)用

2012-04-10 17:49鄒麗英
護(hù)理實踐與研究 2012年12期
關(guān)鍵詞:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)家屬

鄒麗英

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心,它體現(xiàn)的是以病人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序為基本框架,并把護(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中,“以人為本、關(guān)愛生命”,為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目的是為了真正落實以病人為中心的服務(wù)宗旨,轉(zhuǎn)變護(hù)理觀察,增強(qiáng)服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)行為,使病人得到實惠的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。為了積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動,我院手術(shù)室秉承“一切為了病人”的服務(wù)宗旨,配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展,收到了滿意效果,現(xiàn)報道如下。

1 提高護(hù)理質(zhì)量,手術(shù)配合個性化

(1)建立??剖中g(shù)護(hù)士配合組,提高護(hù)士配合手術(shù)的工作能力。手術(shù)配合護(hù)士相對固定,加強(qiáng)了護(hù)士與術(shù)者的溝通,了解了術(shù)者的需要和手術(shù)習(xí)慣,使配合工作得到持續(xù)性跟進(jìn)。同時,我們建立每位教授的手術(shù)習(xí)慣檔案,根據(jù)各醫(yī)師的工作特點進(jìn)行手術(shù)配合。(2)根據(jù)病人的年齡、體重提供相應(yīng)的個性化護(hù)理,如提供病人舒適的室溫、相對應(yīng)的物品、器械、儀器的準(zhǔn)備,依據(jù)病人不同心理需求給予心理疏導(dǎo)。

2 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理

2.1 術(shù)前訪視延伸至家屬 手術(shù)前1 d,巡回護(hù)士訪視病人,做好自我介紹遞交護(hù)士名片,介紹手術(shù)室環(huán)境以及麻醉前輸液等事宜,說明訪視目的[2]。術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒,更要與病人家屬多溝通,家屬對手術(shù)了解愈多,愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮。并指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候,以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時能與家屬直接溝通,從而保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時間。

2.2 營造親切、溫馨的環(huán)境 我院手術(shù)室播放背景音樂讓病人進(jìn)入手術(shù)室就感覺到友好、溫馨的氛圍,通過背景音樂對人的心理和生理產(chǎn)生的影響,分散病人注意力,緩解病人因?qū)κ中g(shù)恐懼、害怕麻醉、術(shù)中疼痛、陌生環(huán)境和身體暴露而產(chǎn)生的焦慮與不安,降低以此出現(xiàn)的血壓升高、心率增快等心理應(yīng)激反應(yīng);同時也調(diào)節(jié)了醫(yī)務(wù)人員長期緊張工作而出現(xiàn)的負(fù)性心理,有利于醫(yī)護(hù)之間溝通,提高工作熱情和效果。

2.3 微笑服務(wù) 病人進(jìn)入手術(shù)室時,手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生,常處于恐懼狀態(tài),在感受音樂的同時,護(hù)士一個微笑、一句溫馨的問候、一個細(xì)小的動作都可以使其消除恐懼的心理,緩解其不安和孤獨的情緒。因此手術(shù)室護(hù)士要主動給病人熱情的關(guān)懷,微笑的服務(wù)[3],態(tài)度真誠、親切,語言溫柔、委婉,一切操作敏捷輕穩(wěn),安慰體貼關(guān)心照顧病人。

2.4 術(shù)中注意體位與保暖 根據(jù)手術(shù)需求擺好手術(shù)體位,此時,除了要使病人處于功能位,防止神經(jīng)肌肉的損傷,還要注重舒適體位,并在各個易產(chǎn)生壓力傷的部位墊上軟枕或棉墊,防止術(shù)后壓瘡的形成,更重要的是做好病人的保暖工作,如適宜的室溫,在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套,等醫(yī)師準(zhǔn)備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,根據(jù)麻醉方式與病人交流給予心理支持,及時分析、判斷,及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)變化,隨時配合麻醉師妥善處理,以免操作被動,造成不良后果。

2.5 手術(shù)結(jié)束后的細(xì)節(jié)護(hù)理 手術(shù)結(jié)束用溫水擦拭病人皮膚上的血跡及消毒液,檢查病人肢體及身體皮膚的完好性,整理好病人的衣物,蓋好被單,移動病人時注意保護(hù)切口和各種引流管、靜脈通路等。對躁動者采取適當(dāng)約束,安全、平穩(wěn)地將病人送回病房,并與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范交接[4]。

3 安全目標(biāo)管理

3.1 手術(shù)病人風(fēng)險評估 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的其中內(nèi)容是提升護(hù)理內(nèi)涵,手術(shù)安全目標(biāo)的實現(xiàn)是體現(xiàn)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的重要部分,手術(shù)室對每個手術(shù)病人都要進(jìn)行風(fēng)險評估,可根據(jù)術(shù)前訪視結(jié)果及病歷資料、手術(shù)種類,對客觀存在或潛在的危險因素與安全隱患進(jìn)行識別、臨床分析,依個性化制定相應(yīng)的物品準(zhǔn)備及護(hù)理措施,規(guī)避風(fēng)險,提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2 嚴(yán)格查對制度 手術(shù)病人從入手術(shù)室到出手術(shù)室全程均需護(hù)士陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,包括以下內(nèi)容:對病人進(jìn)行身份識別,確認(rèn)病人身份,做到接病人時與病房護(hù)士查對;入手術(shù)室時巡回護(hù)士第二次核對;麻醉前,醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士進(jìn)行三方病人身份、手術(shù)部位核對;手術(shù)開始前暫停,再次查對,確認(rèn)無誤后開始手術(shù);取下的標(biāo)本與醫(yī)師雙方核對后,進(jìn)行保存并送檢。

3.3 加強(qiáng)后勤保障 病人進(jìn)入手術(shù)室后,由巡回護(hù)士全程陪同。巡回護(hù)士不離開手術(shù)室,手術(shù)所需要的物品應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備齊全,如術(shù)中需要特殊物品、特殊物資和取血等只需在手術(shù)室打電話由專人配送,得到手術(shù)室后勤保障,從而保證病人不間斷的護(hù)理,使病人有安全感。

4 效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室推行后,通過不斷的改進(jìn),營造了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化,強(qiáng)調(diào)了護(hù)理安全意識,手術(shù)室的護(hù)理同仁增強(qiáng)了主動服務(wù)的意識,并逐漸形成了“把愛心送給病人,把滿意留給團(tuán)隊”的服務(wù)理念,提高了工作效率和手術(shù)的安全性,從而減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生,使病人在順利接受手術(shù)的同時獲得了心理的滿足感和安全感,提高了病人及其家屬對手術(shù)室的滿意度。

5 小結(jié)

綜上所述,通過在手術(shù)室推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),發(fā)現(xiàn)了以往護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),根據(jù)自身特點積極采取了應(yīng)對措施,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),強(qiáng)化了護(hù)士的主動服務(wù)意識和責(zé)任意識,提高了護(hù)士自身能力,減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生,為病人提供了安全舒適和諧的手術(shù)及療養(yǎng)環(huán)境,提高了病人滿意度及社會滿意度,使病人能早日康復(fù)[5]。

[1] 李福宣,白曉霞,敬 潔,等.手術(shù)室實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果探討[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(7):135-137.

[2] 馬翠玉,趙冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(6):1449-1450.

[3] 陸 琴.關(guān)注病人滿意度 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,1:108-109.

[4] 郎 穎,袁 媛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用與體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(32):6894-6895.

[5] 李淑萍.手術(shù)室護(hù)士在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程中的作用[J].西南軍醫(yī),2011,13(1):153-154.

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