趙 多，李思睿

軍隊研究型醫(yī)院的現(xiàn)狀及基本建設(shè)思路

趙 多，李思睿

軍隊；研究型醫(yī)院

軍隊醫(yī)院深入貫徹落實 “推動國防和軍隊建設(shè)科學(xué)發(fā)展，加快轉(zhuǎn)變戰(zhàn)斗力生成模式”的重大戰(zhàn)略思想，勇立醫(yī)學(xué)改革潮頭，率先推進研究型醫(yī)院創(chuàng)新實踐，解決醫(yī)療服務(wù)重大現(xiàn)實問題，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平和衛(wèi)勤保障能力，為建設(shè)軍隊現(xiàn)代后勤做出新貢獻。

1 研究型醫(yī)院的概念

1.1 研究型醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r 研究型醫(yī)院最早由上海瑞金醫(yī)院姜昌斌等[1]于2003年提出，但未對研究型醫(yī)院的概念和內(nèi)涵進行探討。2005年，時任解放軍總醫(yī)院院長秦銀河將研究型醫(yī)院應(yīng)用于醫(yī)院管理實踐，并對研究型醫(yī)院的概念、特征、內(nèi)涵等進行了深入探討。目前國內(nèi)已有十多家醫(yī)院先后提出建設(shè)研究型醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。國外尚未見研究型醫(yī)院提法的報道，但美國、英國、法國等西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)在基礎(chǔ)研究應(yīng)用于臨床方面做了大量工作。

1.2 研究型醫(yī)院的概念 按照秦銀河等人的定義，研究型醫(yī)院是以完成臨床醫(yī)療工作為基本任務(wù)，以培養(yǎng)優(yōu)秀人才為突出優(yōu)勢，以創(chuàng)新性科學(xué)研究為重要使命，以制定和修定臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為水平標(biāo)志的大型綜合型醫(yī)院[2]。

2 軍隊研究型醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

軍隊醫(yī)院深入貫徹落實 “推動國防和軍隊建設(shè)科學(xué)發(fā)展，加快轉(zhuǎn)變戰(zhàn)斗力生成模式”的重大戰(zhàn)略思想，勇立醫(yī)學(xué)改革潮頭，率先推進研究型醫(yī)院創(chuàng)新實踐，解決醫(yī)療服務(wù)重大現(xiàn)實問題，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平和衛(wèi)勤保障能力。把醫(yī)療實踐與醫(yī)學(xué)研究結(jié)合起來，這是醫(yī)院建設(shè)的正確方向。軍隊建設(shè)研究型醫(yī)院，就是充分發(fā)揮創(chuàng)新的引領(lǐng)作用，促進科研創(chuàng)新與臨床診治深度融合，把科研工作寓于臨床實踐，把臨床工作根植于醫(yī)學(xué)科研，不斷催生高層次人才和高水平成果，從而實現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)從拓展規(guī)模向提高效益轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量效能型轉(zhuǎn)變。

據(jù)統(tǒng)計，“十一五”以來，軍隊醫(yī)院共承擔(dān)國家、軍隊科研課題6000多項，其中重大專項課題涵蓋了全軍醫(yī)學(xué)科研優(yōu)先發(fā)展的各重要領(lǐng)域，建立起13個創(chuàng)新技術(shù)平臺、17個國家重點學(xué)科、83個軍隊醫(yī)學(xué)專業(yè)重點實驗室。由此取得的高質(zhì)量科研成果，陸續(xù)轉(zhuǎn)化為臨床治療的巨大優(yōu)勢，創(chuàng)造出驕人業(yè)績。近5年來，軍隊醫(yī)院新增“兩院”院士5名，擁有17個國家級科技創(chuàng)新團隊，形成了以院士領(lǐng)銜、中青年技術(shù)骨干為主體，結(jié)構(gòu)合理、梯次分明的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新人才隊伍，獲得高等級成果獎勵618項、國際或國家專利1 626項，不僅為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新、造福大眾開辟了廣闊前景，也推動軍事醫(yī)學(xué)事業(yè)走上可持續(xù)發(fā)展的堅實之路。近年來，軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)先后出臺一系列政策性規(guī)定，引導(dǎo)各醫(yī)院把科研工作寓于臨床實踐，以臨床需要牽引醫(yī)學(xué)科研，用科技創(chuàng)新帶動臨床診治水平和醫(yī)療質(zhì)量的整體提高。同時，把疑難疾病、新發(fā)疾病診治等作為研究重點領(lǐng)域，通過大樣本病例的積累與臨床基礎(chǔ)研究的結(jié)合，探索疾病的發(fā)病原因和病理機制。

3 建設(shè)軍隊研究型醫(yī)院的基本思路

3.1 制定科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度 建設(shè)研究型醫(yī)院，首要任務(wù)就是要抓好頂層設(shè)計，要有明確的發(fā)展規(guī)劃，要依據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的趨勢并結(jié)合醫(yī)院具體實際，制定切實可行的發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院如果沒有科學(xué)的戰(zhàn)略規(guī)劃、長遠(yuǎn)打算，便不可能做到可持續(xù)發(fā)展，更不可能在激烈的競爭中取勝。研究型醫(yī)院應(yīng)該成為疑難疾病的救治基地，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心樞紐，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)搖籃。

在復(fù)雜多變的市場經(jīng)濟環(huán)境中，建立完善配套的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建設(shè)一支高效靈活、適應(yīng)性強的管理者隊伍，充分聽取智囊團的決策調(diào)研，完善信息反饋機制，是建設(shè)研究型醫(yī)院的根本保障。

3.2 創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制 高級別的科研成果，出自高素質(zhì)的人才方陣。軍隊醫(yī)院要依托建設(shè)研究型醫(yī)院來“孵化”頂尖人才，催生高端成果。人才作為知識擁有者、傳播者和創(chuàng)造者，已成為研究型醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的核心要素。建立并不斷完出運動中的注意事項，指導(dǎo)其有計劃地經(jīng)常性鍛煉，達(dá)到健身或治病目的方法?；A(chǔ)軍事訓(xùn)練中同樣的訓(xùn)練科目針對于不同兵種及不同體質(zhì)人群，這點無形中軍事訓(xùn)練致傷無法避免，所以筆者拙見，針對單兵制訂運動個體化分布，當(dāng)然因兵種分布訓(xùn)練科目側(cè)重重點科目，訓(xùn)練前領(lǐng)會要領(lǐng)，充分做好訓(xùn)練前熱身運動，伸展拉開韌性，加強運動保護及防護，訓(xùn)練后解除高強度的緊張、恢復(fù)性運動，出現(xiàn)訓(xùn)練傷給予及時救治，經(jīng)診斷第一時間送至駐軍醫(yī)院檢查及治療，從而有效減少單兵軍事訓(xùn)練傷的致傷率，并對單兵個人身體避免了并發(fā)癥、后遺癥。同時營養(yǎng)學(xué)干預(yù)，高蛋白、維生素、碳水化合物、無機鹽及水的補充，能有效提高單兵訓(xùn)練前后有身體條件支持、恢復(fù)。注意單兵個人心里健康，開展心理咨詢、疏導(dǎo)，消除心理緊張情緒。降低各種訓(xùn)練比武中單兵影響，從而提高官兵非戰(zhàn)時軍事訓(xùn)練質(zhì)量，保持良好的戰(zhàn)斗力。

[2011-11-10收稿，2011-12-08修回]

[本文編輯：董冰媛]

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250022山東濟南，濟南軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部（趙多，李思睿）